Definicija
Rebro prijelom je razdvajanje kostiju rebra. Jedan ili više rebra mogu se slomiti tijekom vanjske sile (serijsko rebro prijelom). Uvjet kontuzija rebra opisuje a modrica (tehnički izraz: kontuzija) u području koštanog rebra. Nagnječenje rebra je obično rezultat tupe traume.
Opće informacije
Ozljede u području rebara obično su vrlo bolne, bez obzira radi li se o rebru prijelom ili kontuzija rebra. Teško je razlikovati prijelome rebra i modrice na rebru samo na temelju simptoma uzrokovanih oštećenjem rebra. U oba slučaja bol već se izgovara u mirovanju.
Te se žalbe obično znatno povećavaju u intenzitetu tijekom disanje. Uz to, tijek nesreće može pružiti samo ograničene informacije o tome je li a lom rebra or kontuzija rebra je prisutan. U oba slučaja ozljeda je uzrokovana vanjskom silom koja djeluje na rebro.
U pravilu se može pretpostaviti da je razvoj a lom rebra povezan je sa znatno većim nasiljem. Ipak, čak i male sile mogu dovesti do prijeloma rebara u pojedinačnim slučajevima. Općenito, također se može pretpostaviti da tupa sila primijenjena na rebro brže uzrokuje prijelome rebara kod starijih nego kod mlađih ljudi i djece.
Glavni razlog za to je smanjenje elastičnosti prsnog koša s godinama. Na kraju, samo sveobuhvatan liječnički pregled može pružiti informacije o tome je li bol u području prsnog koša uzrokovano je slomljenim ili modriranim rebrom. Osobe koje se ozbiljno razvijaju bol nakon vanjskog nasilnog udara na rebro, treba se što prije obratiti liječniku.
Uzroci
Mogu biti različiti uzroci ozljede rebra, poput a lom rebra ili kontuzija rebara. Obično je ozljeda uzrokovana takozvanom „tupom traumom“, tj. Snažnim nasilnim udarom u rebro. Hoće li ovi nasilni učinci dovesti samo do kontuzije rebara ili već do slomljenog rebra, ovisi o raznim čimbenicima: Na primjer, prelaze li sile koje djeluju na rebro raspon elastičnosti rebra i je li osnovna bolest, poput osteoporoza, narušava osnovnu stabilnost koštanih struktura.
Općenito govoreći, može se pretpostaviti kod zdravih odraslih osoba da se na prsnom rebru mora djelovati znatno veća sila tijekom razvoja frakture rebra, sve u slučaju kontuzije rebra. Na primjer, u slijedećim se situacijama na prsni koš mogu djelovati ekstremne sile s prijelomima ili kontuzijama:
- Nesreće (na primjer automobilske nesreće),
- Padovi na prsa,
- Kontakt ili borilačke vještine (poput nogometa ili boksa),
- Snažno izražen kašalj.
Na temelju samo simptoma često je teško odlučiti je li prisutan prijelom rebra ili nagnječenje rebra. Da bi mogao pouzdano isključiti prijelom koštanog rebra, an Rendgen uvijek treba poduzeti u slučaju sumnje.
Ali čak i uz pomoć Rendgen dijagnostike koštanog rebra, može biti teško razlikovati prijelom rebra i kontuziju rebra. U oba slučaja intenzitet simptoma koji se javljaju može biti vrlo različit. Nagnječenje rebara obično uzrokuje lokaliziranu bol u području rebra.
Ova bol može biti vrlo jaka čak i u mirovanju. Pod stresom, čak i kad kašljete ili disanje duboko, intenzitet simptoma obično se značajno povećava. Neki od pogođenih bolesnika zbog ovih simptoma osjećaju otežano disanje (dispneju).
Osim toga, tijekom sistematski pregled pacijenta s kontuzijom rebara može se izazvati lokalni pritisak i kompresijska bol u području zahvaćenog torakalnog segmenta. Samo u rijetkim slučajevima bol tipična za kontuziju rebra zrači u cijeli toraks. Osim toga, tamne modrice na mjestu nasilnog udara znak su kontuzije rebra.
Osobe koje pate od frakture rebra često opisuju bol u području cijelog prsnog koša, koja se znatno povećava intenzitetom prilikom udisanja ili kašljanja. Zbog značajnog povećanja boli kada disanje duboko, ljudi koji pate od kontuzije rebara često imaju osjećaj daha. Uz to, simptomi koje doživljava oboljeli pacijent znatno se povećavaju kada se na zahvaćeno područje rebara vrši vanjski pritisak. U slučaju prijeloma koštanog rebra, često se nađu modrice na zahvaćenom rebru, baš kao i u slučaju jednostavne kontuzije rebra.
Općenito se smatra da je bol jača u slučaju prijeloma rebra nego u slučaju kontuzije rebra. Međutim, ovo je teško razlučiti kao mjeru za diferencijaciju, jer pacijent subjektivno pruža informacije o boli i stoga ne postoji jedinstvena mjera kada treba pretpostaviti kontuziju rebra i kada treba pretpostaviti prijelom rebra. Uz to, bol kod nagnječenja rebra i prijeloma rebra smanjuje se tijekom cijeljenja, tako da bol nagnječenja rebra na početku može premašiti bol prijeloma rebra neposredno prije potpunog zacjeljivanja.
U rijetkim slučajevima prijelom rebra može dovesti do daljnjih ozljeda živaca koje se protežu na udaljenije dijelove tijela. Na primjer, živci koje opskrbljuju srce mogu biti ozlijeđeni. Kao rezultat toga, pacijent ima bolove u srce a da srce kao organ nije oštećeno.
Korištenje električnih romobila ističe phrenic živac također prolazi blizu rebara - opskrbljuje dijafragma i drugi trbušni organi. Gotovo svi glavni živci koji opskrbljuju organe ili mišiće ispod pluća i ne trče u leđna moždina mogu oštetiti slomljena rebra. Iz ovoga se može zaključiti da bol koja zrači na druge organe obično ukazuje na prijelom rebra i isključuje kontuziju rebra. Bol pri prijelomu rebra razlikuje se od bola kod nagnječenja rebra obično samo po intenzitetu, au posebnim slučajevima po zračenju drugih organa.
Svi članci iz ove serije:
