Takozvani zgrčeni bubreg, koja je u konačnoj analizi uznapredovalo ožiljak bubrega, može - ako se ne liječi - osigurati gubitak rad bubrega. U završnoj fazi javlja se toksičnost mokraće. Skupljen bubreg je bolest koja često dugo ostaje neprimijećena.
Što je skupljeni bubreg?
Ako bubreg postaje sve manji i manji, naziva se skupljeni bubreg. Skupljeni bubreg težak je u prosjeku 80 grama; u mnogim slučajevima težina može biti znatno manja. Veličina je oko osam puta četiri centimetra. Dostupne su razne pouzdane metode za otkrivanje veličine i strukture, iako se liječnici oslanjaju isključivo na njih ultrazvuk. Ponekad - kad se dijagnosticira skupljeni bubreg - mogu se otkriti i druge promjene; u mnogim se slučajevima bubrežni korteks također smanjuje u veličini.
Uzroci
Smanjeni bubreg može uzrokovati visoki krvni tlak, problemi s cirkulacijom, kronični upala (favorizirano od bakterija) ili droge or dijabetes koji oštećuju bubrege. Ako pacijent pati od izuzetno visoki krvni tlak, rezultat je smežurani bubreg; skupljeni bubreg također uzrokuje povišenje krvnog tlaka, što rezultira značajnim problemima s cirkulacijom. Dalje dolazi do stalnog napada bubrega. Iz tog je razloga važno prekinuti taj začarani krug - što prije. S druge strane, "jednostrano skupljajući bubreg" zauzima poseban položaj. To je uzrokovano vaskularnom kalcifikacijom, a ponekad i bakterija, što može pokrenuti kronično upala, također promiču jednostrano skupljanje bubrega. Ovo također može promovirati hipertenzija, tako da je napadnut i drugi bubreg.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Sljedeći su simptomi karakteristični za skupljeni bubreg: pacijent se žali natečene noge (voda zadržavanje), pati od gubitak apetita, umoran je, žali se na mišiće grčevi u želucu i poremećaji vida, zahvaćen je jakim svrbežom i ponavlja se groznica kao i glavobolje. Prvi simptom koji ukazuje na oštećeni bubreg je nakupljanje tekućine u tkivu. Dakle, skupljeni bubrezi uzrokuju oticanje kapaka, gležnjevi ili čak potkoljenice. Međutim, oteklina uzrokovana zadržavanjem tekućine ne ukazuje odmah na prisutnost skupljenog bubrega; postoje brojne druge bolesti koje također mogu uzrokovati takve simptome. Ako dotična osoba mora iznova ići na toalet, i nagon za mokrenjem noću je posebno intenzivna, može se pretpostaviti uznapredovalo oštećenje bubrega. Međutim, ako se izlučuje samo vrlo mala količina urina, to ponekad već može biti pokazatelj da će bubreg uskoro izgubiti svoju funkciju.
Dijagnoza i tijek bolesti
Medicinski radnici često otkrivaju skupljeni bubreg tijekom rutinskog pregleda. Tijekom ovog postupka medicinski stručnjak primjećuje promijenjene vrijednosti koje mogu otkriti a pregled urina. Liječnik otkriva proteine i krv u mokraći; to su dvije tvari koje normalno ne bi trebale biti prisutne u mokraći. Proteini čine mokraću zamućenom; krv čini mokraću tamno žutom do crvenom. Nakon toga slijedi a sistematski pregled. Prvo, liječnik tapka bubrežno područje, gdje ga ponekad može otkriti voda koja je već pohranjena. Ako liječnik provodi a krv test, on ili ona može otkriti visoku kreatin razine (vrijednost bubrega) - ako je prisutan skupljeni bubreg. Kako bi liječnik bio siguran da se radi o skupljenom bubregu, an ultrazvuk vrši se pregled. Nakon toga mogu se uzeti i uzorci tkiva bubrega; međutim oni mjere obavlja isključivo specijalist nefrologije.
komplikacije
Cirotična bolest bubrega gotovo uvijek dovodi do zatajenje bubrega. U početku bolest uzrokuje hipertenzija i drugi kardiovaskularni problemi kao što su ventrikularna fibrilacija i aritmije. U ekstremnim slučajevima to dovodi do srce napad i time često do smrti pacijenta. Transplantacija bubrega nosi dugoročno zdravlje rizici. Kao rezultat operacije, kronične bolesti kardiovaskularni sustav, dijabetes često se javljaju melitus i virusne infekcije. Transplantacija također favorizira razvoj tumora kao što su koža ili bubrega Raka.The transplantacija bubrega sam se također može razboljeti - javlja se kronična alograftska nefropatija, koja često dovodi do zatajenja organa godinama kasnije. Klasične reakcije odbijanja kao što su groznica i bol također nisu vjerojatni s a transplantacija bubrega. Komplikacije se mogu pojaviti i tijekom dijaliza. Na primjer, moguće su infekcije kirurški postavljenog vaskularnog pristupa, kao i padovi krvni pritisak i razvoj krvnih ugrušaka. U slučaju a tromboza, postupak se mora zaustaviti i pristup ponovno otvoriti - što često rezultira daljnjim bol i stres za pacijenta. Povećani proteini i kalij unos može dovesti na metaboličke poremećaje opasne po život tijekom ispiranja krvi. Povećana fosfat može promovirati vaskularno oštećenje poput ateroskleroze.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Smanjeni bubreg uvijek mora liječiti liječnik. Kod ove bolesti ne može se dogoditi samoizlječenje, pa je pogođena osoba uvijek ovisna o liječenju. Ako se skupljeni bubreg ne liječi, u najgorem slučaju može dovesti na insuficijenciju bubrega, a time i na smrt oboljele osobe. Što se ranije otkrije skupljeni bubreg, to će daljnji tijek te žalbe biti bolji. Ako oboljela osoba pati od toga treba se obratiti liječniku natečene noge. Noge nateču bez posebnog razloga, a pogođena osoba također pati voda zadržavanje. Isto tako, ozbiljne i posebno iznenadne vizualne tegobe ili ozbiljne glavobolje i groznica može ukazivati na prisutnost skupljenog bubrega. Većina pacijenata pati i od noćne nagon za mokrenjem i natečene kapke. Ako se pojave ovi simptomi, u svakom slučaju treba se obratiti liječniku. Smanjivanje bubrega može liječiti internist. Posebne komplikacije se ne javljaju.
Liječenje i terapija
Odlučuje liječnik terapija tek nakon što je uspio saznati točno utvrđivanje bolesti. Ako je liječnik utvrdio skupljeni bubreg u ranijoj fazi, na početku se provjeravaju samo vrijednosti urina i krvi. Međutim, ako je prisutna bakterijska infekcija, pacijent se mora liječiti antibiotici. Ako je skupljeni bubreg rezultat poremećaja imunološki sustav, posebno droge primjenjuju se koji naknadno suzbijaju imunološki sustav tako da ne može raditi "protiv sebe". Zadržavanje vode - tijekom liječenja simptoma - liječi se dehidracijom droge. Nakon toga pacijenti dobivaju i antihipertenzivne lijekove, jer je za to odgovoran smanjen bubreg visoki krvni tlak. Ako su nadbubrežne žlijezde već oštećene, postoji akutni rizik od smrti, tako da pacijent mora proći dijaliza nekoliko puta tjedno. Na kraju, ako je pacijent u posljednjoj fazi bolesti, nema lijeka. Krajnje sredstvo je novi bubreg.
Prevencija
Skupljeni bubrezi mogu se vrlo dobro spriječiti, pod uvjetom da se pojedinac pobrine da također unosi dovoljno tekućine. Iz tog je razloga važno da se stvarno potroši preporučena količina (dvije litre vode dnevno). Nakon toga, ljudi koji pate od visoke krvni pritisak treba poduzeti mjere protiv nje, tako da nema daljnjeg opterećenja za tijelo (i daljnjeg opterećenja bubrega).
Nastavak
Skupljeni bubreg obično rezultira potpunim gubitkom funkcije organa. Nadzorna skrb usmjerena je na pregled propisanih lijekova i njihovo prilagođavanje ako je potrebno. Uz to se mora provjeriti i preostali bubreg kako bi se osiguralo da on i dalje funkcionira. Uz to, liječnik provodi detaljan razgovor s pacijentom kako bi razgovarao o daljnjem tijeku djelovanja. Uz to, mora se razjasniti je li a transplantacija bubrega je opcija. Ako su oštećena oba bubrega, mjere mora se poduzeti kako bi se omogućila brza transplantacija. Kronična stanja poput neuropatije ili kongestivnog ment mora se kontrolirati i nakon praćenja. Nakon komplikacija kao što su bubrežna insuficijencija ili bubrežne hipertenzija, terapijski mjere također su dio praćenja. Fizičke pritužbe ponekad uzrokuju psihološke probleme, kao što su poremećaji anksioznosti ili raspoloženja, koja treba razjasniti. Kao dio naknadne njege, liječnik priprema završno izvješće, a ponekad pacijentu daje i opće savjete. Slijedeću skrb o skupljenom bubregu pruža specijalist interne medicine. Pacijenti obično pate od kroničnih bolesti koje zahtijevaju redovite preglede. Mjesečni ili čak tjedni posjeti liječniku tipični su i moraju se trajno održavati.
To možete učiniti sami
S skupljenim bubregom, trajno medicinski praćenje potrebno je. Oboljeli se moraju liječiti u bolnici jer je organ na rubu potpunog gubitka funkcije. Mjere samopomoći ograničene su na uzimanje lijekova prema uputama liječnika i strogo pridržavanje dijeta. Prateći terapija također treba koristiti u svakom slučaju. Pogođenim osobama najbolje je savjetovati se s grupom za samopomoć kako bi razmijenili informacije s drugim oboljelima. U slučaju komplikacija poput bubrežna insuficijencija, potrebno je trenutno liječenje. Oboljeli moraju dobiti hitnu medicinsku pomoć i potom biti promatrani u bolnici. U slučaju visokog krvni pritisak, lijekovi se moraju prilagoditi. Pojedinci koji pate od cirotične bolesti bubrega moraju nositi hitne lijekove kako bi se moglo hitno poduzeti mjere u slučaju akutnih komplikacija. Ako ventrikularna fibrilacija razvija, potreban je i liječnički savjet. U nekim slučajevima, rad bubrega može se djelomično obnoviti. Preduvjet za to je utvrđivanje uzroka smežuranog bubrega. Pacijentima je najbolje voditi dnevnik u koji bilježe sve svoje simptome i pritužbe. Liječnik može koristiti ove podatke za brže određivanje okidača i pokretanje odgovarajućeg terapija. Prateći ovo, razni lijekovi iz homeopatija, Kao što su arnika i Aloe vera, pomoć protiv bol.
