Metoda mjerenja krvnog tlaka
Neizravna arterijska krv mjerenje tlaka („NIBP“, neinvazivni bloog tlak), postupak je koji se svakodnevno koristi u medicinskoj rutini. A krv pritisna manžeta stavlja se na jedan ud, obično ruku, a zatim na krvni pritisak mjeri se pomoću monitora ili stetoskopa. Iako mjerenje na ovaj način nije toliko precizno kao izravna metoda, metoda je bezopasna, brža i ne uključuje nikakve rizike.
Uz neizravno mjerenje razlikuje se ručno od automatskog krv mjerenje tlaka. Priručnik krvni pritisak mjerenje se može izvršiti auskultatorno, palpatorno i oscilatorno. U auskultacijskoj metodi, krvni pritisak okolo se stavlja manšeta nadlaktica i napuhan rukom.
Zatim se na pregib ruke stavi stetoskop i polako smanjuje pritisak u manžetni. Čim arterijski tlak u posudi premaši pritisak manžete, tijekom auskultacije začuje se šum protoka. To se naziva Korotkov zvuk i predstavlja vrijednost sistoličkog tlaka.
Tlak u manžetni se dalje oslobađa sve dok pritisak manžete ne padne ispod pritiska u krvožilnom sustavu. U ovom trenutku buka protoka prestaje, ova vrijednost odgovara dijastoličkom krvnom tlaku. Također palpatornom metodom stavlja se manžeta za krvni tlak nadlaktica.
Otpuštanjem pritiska i istodobnim palpiranjem radijalnog pulsa na ručni zglob, može se odrediti sistolički tlak. Ovaj tlak nastaje kada tlak u krvožilnom sustavu premaši tlak manžete i puls se osjeti na ručni zglob prvi put. Dijastolička vrijednost se ne može odrediti na ovaj način.
Iz tog je razloga palpatorna metoda odabrana metoda za orijentaciju mjerenja u bučnim okruženjima, na primjer u spasilačkim službama. Oscilatorno mjerenje krvnog tlaka provodi se na isti način kao i ostale dvije metode mjerenja, ali vrijednosti krvnog tlaka procjenjuju se na temelju pulsno-sinkronog otklona pokazivača na mjernom uređaju. Ručna metoda ovog postupka vrlo je netočna.
Međutim, automatski uređaji za krvni tlak, na primjer u sobi za oporavak, također mjere tlak ovom metodom. Kao alternativa invazivnoj metodi, tlak se kontinuirano mjeri u intervalima od nekoliko minuta. Dugotrajno mjerenje krvnog tlaka također se provodi po istom principu.
Ovdje pacijent nosi manžetu za krvni tlak 24 sata, koja se napuhuje u određenim intervalima, automatski mjeri krvni tlak i pohranjuje vrijednosti u uređaj za snimanje. Na taj se način kasnije može procijeniti tijek krvnog tlaka tijekom cijelog dana i bilo koji visoki krvni tlak može se otkriti i procijeniti. Uz sve ove postupke, mora se izvršiti mjerenje srce razini.
To se mora uzeti u obzir posebno kod mjernih uređaja na ručni zglob. Nadalje, manžeta za krvni tlak mora biti odgovarajuće veličine nadlaktica, inače se mogu izmjeriti lažno visoke ili lažno niske vrijednosti. Izravno mjerenje krvnog tlaka („IBP“, „invazivni krvni tlak“) invazivna je metoda za mjerenje arterijskog tlaka.
Periferna arterija, obično se arterija radialis ili femoralis probija izvana. Zatim se mali kateter umetne u arterija, koji je opremljen senzorom tlaka. Ovaj senzor registrira krivulju arterijskog krvnog tlaka i prikazuje je na monitoru.
Prednost ove metode je kontinuirana praćenje krvnog tlaka, kao i istodobno mjerenje srce brzina i srednji arterijski tlak. Budući da je metoda invazivna, povezana je s rizikom od krvarenja, infekcije i ozljede živaca. Iz tog razloga izravno mjerenje krvnog tlaka nije rutinski postupak, već ga uglavnom rade anesteziolozi na intenzivnoj njezi ili tijekom operacija.
Indikacije za ovu invazivnu metodu su pacijenti s vitalnim rizikom i velike kirurške intervencije na srce, vaskularni sustav, jetra, mozak ili prsni koš. Baš kao i u arterijskom sustavu, krvni tlak također se može izravno mjeriti u venskom sustavu. Gornji šuplja vena (gornja šuplja vena) se probuši i tamo se mjeri središnji venski tlak. Budući da se kao dio ovog mjerenja vrši pregled katetera desnog srca, tlak u plućna cirkulacija a zatim se istovremeno mogu mjeriti i druga područja desnog srca.