Sindrom amnijske infekcije ozbiljna je komplikacija tijekom trudnoća ili proces rođenja. To je ozbiljna bakterijska infekcija posteljica, jajna šupljina, opne i eventualno fetus to se mora odmah liječiti kako bi se spasili životi majke i djeteta.
Što je sindrom amnionske infekcije?
Sindrom amnionske infekcije ozbiljna je bakterijska infekcija posteljica, jajna šupljina, opne i eventualno fetus to se mora odmah liječiti kako bi se spasili životi majke i djeteta. Sindrom amnionske infekcije obično se javlja u posljednjoj fazi trudnoća ili tijekom procesa poroda. Često je uzrokovano bakterija napadajući izvana kroz rodnicu koja ima slobodan pristup posteljica, membrane jajeta i djeteta. Budući da su zahvaćene i membrane jajašca, izraz horioamnionitis također se koristi kao sinonim. Sindrom amnijske infekcije hitna je medicinska pomoć koja može biti opasna i za majku i za dijete. Ovaj stanje nije uzrokovan jednim uzročnikom. Umjesto toga, različite vrste bakterija može dovesti na iste simptome. Ovi patogeni uključuju beta-hemolitičke streptokoke, crijevna bakterija kao što je Escherichia coli, stafilokoki, Listeria, bolnica klice kao što su Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, gljivicama slične bakterije poput mikoplazme, gonokoki ili klamidija. Prije infekcije, klice borave u rektalnom ili rodnom području. Nakon preranog puknuća amnionska vreća i otvaranje cerviksje patogeni mogu se slobodno popeti u posteljicu i zaraziti membrane, posteljicu, pa čak i bebu. Čak i ako amnionska vreća je netaknuta, infekcija posteljice, membrana i bebe moguća je kroz krvotok.
Uzroci
Uzrok sindroma amnionske infekcije obično je miješana bakterijska infekcija s nekoliko različitih patogeni. Kao što je ranije spomenuto, može biti uključeno nekoliko različitih vrsta patogena. Preduvjet za infekciju je ili slobodan pristup virusu klice izvana putem rodnice uzlazeći kroz cerviks ili hematogenim putem od izvora infekcije u organizmu do posteljice. U prvom je slučaju uzrok prerano puknut amnionska vreća. Kroz plodnu vrećicu, fetus plutajući u amnionska tekućina je zaštićen od vanjskih utjecaja. Istodobno se njeguje i opskrbljuje kisik kroz pupčana vrpca. Ako prođe previše vremena između puknuća plodne vrećice i rođenja, uvjeti za infekciju posteljice, membrana jajne stanice ili čak nerođenog djeteta raznim klicama putem rodnice postaju sve povoljniji. Prerano pucanje membrane također dovodi do gubitka amnionska tekućina i negativno utječe na rast fetusa, čineći ga osjetljivim na klice, osim što remeti njegov razvoj. U slučaju krv-sindrom prenosne amnionske infekcije, plodna vrećica još nije pukla. U ovom slučaju, međutim, postoji sekundarni rizik od preranog puknuća mjehur kao rezultat sindroma amnionske infekcije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Sindrom amnijske infekcije karakterizira upala membrana jajnici, cerviksi materica. Upala membrana može izazvati prijevremeni porod i dovesti do prerano rođenje. Novorođeno dijete je teško bolesno i može umrijeti od stanje zvan sepsa (krv trovanje). Sepsa je vrlo ozbiljna hitna medicinska pomoć zbog masa bakterija koje ulaze u krvotok. Ako dijete preživi sepsa, tjelesna i mentalna oštećenja mogu ostati kao rezultat prerano rođenje i učinci sindroma amnionske infekcije. Uzročnici također mogu uzrokovati meningitis i teške respiratorne bolesti kod djeteta. U majci, upala od endometrij također može dovesti do sepse, što je također fatalna opasnost za trudnicu. Čak i bez sepse, i dijete i majka imaju ozbiljne simptome. Utvrđeno je da je kod nerođenog djeteta povećana srce stopa (tahikardija). Majka pati od groznica, bolovi maternice palpacijom, prijevremenim trudovima i leukocitozom (pojačano stvaranje bijele boje krv Stanice). Postoje i ispuštanja smrdljivih mirisa amnionska tekućina.
Dijagnoza i tijek
Dijagnoza sindroma amnionske infekcije postavlja se na temelju prisutnih simptoma i krvnih pretraga. U slučaju prerano puknuće plodne vrećice, vrijednosti upale u krvi moraju se neprestano utvrđivati, srce stopa se trajno prati i mjeri tjelesna temperatura trudnice. Ako vrijednosti porastu, to se smatra znakom sindroma početne amnionske infekcije. Ostale indikacije su amnionska tekućina s neugodnim mirisom i bol prilikom palpiranja materica, Čak i ako voda još nije pukao, kada se pojave ti simptomi, sve upućuje na sindrom amnionske infekcije.
komplikacije
Sindrom amnionske infekcije može utjecati na žene tijekom trudnoća. Ovo je infekcija koju uzrokuju klice u membrani jajne stanice koja okružuje plodnu plodnu vodu. Patogeni mogu uzrokovati brojne komplikacije i, u ekstremnim slučajevima, abortus ili sepse. Sastoje se od mješovite infekcije od streptokoke, Listeria, klamidija i enterokoki i pronalaze svoj put kroz vrat maternice i rodnicu u materica. Ako se trudnica razboli od sindroma amnionske infekcije, moraju se odmah započeti medicinske protumjere. Tipični znakovi uključuju groznica, iznenadni početak porođaja, tahikardija, i povećan tlak u maternici. Liječenje ovisi o stadiju trudnoće i je li već došlo do preranog pucanja membrana. Najčešće, visokodoza antibiotik terapija ubrizgava se kroz vena. Ako je 36. tjedan trudnoće prošao i fetus je potpuno razvijen, porod se može umjetno izazvati. Ako je majka previše oslabljena sindromom amnionske infekcije, a carski rez savjetuje se. Međutim, ako se pojave komplikacije od uzročnika bolesti ili puknuće membrana između 28. i 36. tjedna trudnoće, postoji opasnost za život nerođenog djeteta. Za to vrijeme pluća još nisu u potpunosti sazrela. Samo u posebno teškim slučajevima pokušava se doći do djeteta, koje se zatim mora intenzivno zbrinjavati na odjelu za prijevremeno rođeno dijete.
Kada trebate otići liječniku?
Amnioinfektivni sindrom mora se odmah liječiti u svim slučajevima. U pravilu se bez liječenja smrt djeteta i majke događa izravno, zbog čega rana dijagnostika i liječenje imaju izuzetno veliku važnost za daljnji tijek ove bolesti. Majka u pravilu pati od teške bolesti groznica i bol u maternici zbog sindroma amnioinfekcije. Ako se ovi simptomi pojave tijekom trudnoće, u svakom se slučaju mora kontaktirati liječnika. U tom slučaju sindrom amnioinfekcije može otkriti a krvni test. Nerijetko se događaju prijevremeni trudovi ili prerano puknuće plodnice. Ako se pojave ovi simptomi, hitni liječnik mora biti odmah obaviješten ili se mora posjetiti bolnica. Ako pacijent nije siguran u simptome, može se obaviti pregled kod ginekologa. Amnioinfektivni sindrom također može biti odgovoran za pritužbe ako srce stopa je povišena. Daljnji tijek i liječenje bolesti općenito ovise o toku stanje i napredovanje trudnoće.
Liječenje i terapija
Pri liječenju sindroma amnionske infekcije potrebno je uravnotežiti rizik majke i fetusa. Ovisi o razvojnoj fazi fetusa u kojoj se infekcija javlja. Što je udaljeniji očekivani datum rođenja, to je djetetov razvoj nezreliji. Ako je već prošlo 36 tjedana trudnoće, rođenje se mora umjetno potaknuti bez odgađanja. To uključuje konstantu praćenje djeteta srca, kontrola tjelesne temperature i intravenska injekcija of antibiotici. Antibiotik terapija mora se nastaviti i nakon rođenja dok razine upala ne popuste. Majka se također liječi antibiotici. Ako se sindrom amnijske infekcije javlja između 28. i 36. tjedna trudnoće, ment indukcija sazrijevanja sa kortizon možda će se trebati obaviti prije indukcije poroda, ovisno o razvojnom statusu djeteta. Prije 28 tjedana trudnoće, možda će biti potrebno prerano prekinuti trudnoću kako bi se majci spasio život.
Outlook i prognoza
Sindrom amnijske infekcije vrlo je ozbiljna bolest koja bez liječenja u najgorim slučajevima može dovesti do smrti. U ovom slučaju, pogođena osoba može umrijeti uglavnom zbog trovanje krvi, tako da se očekivani životni vijek pacijenta u većini slučajeva značajno smanjuje. Ako dijete preživi ovu bolest nakon rođenja, u većini slučajeva javljaju se relativno ozbiljna tjelesna i mentalna ograničenja. Također se javljaju mentalna ograničenja i mogu značajno zakomplicirati svakodnevni život pogođene osobe. Nadalje, upale se javljaju u raznim dijelovima tijela. U nekim slučajevima majka može umrijeti i kao rezultat sindroma amnionske infekcije. U ovom slučaju majke uglavnom pate od jake vrućice i bol u predjelu maternice. Nerijetko je da ova ili smrt djeteta uzrokuju značajne psihološke tegobe ili depresija. Liječenje sindroma amnionske infekcije provodi se uz pomoć antibiotici i može dovesti do uspjeha. Međutim, općenito predviđanje tijeka bolesti obično nije moguće. U nekim se slučajevima trudnoća također može prekinuti, iako to kod mnogih pacijenata također može dovesti do ozbiljne psihološke nelagode.
Prevencija
Prevencija sindroma amnionske infekcije vrši se u slučajevima preranog pucanja membrana konstantno praćenje of srca, tjelesna temperatura i razina upale krvi. Redoviti medicinski praćenje preporučuje se i kod nekomplicirane trudnoće.
Nadzorna njega
U sindromu amnionske infekcije, pogođene dijete ili čak ni majka nemaju posebne mogućnosti praćenja. Obično nije dostupna niti posebna naknadna njega, jer se trovanje može relativno dobro liječiti. Dijete mora uzimati antibiotike, pri čemu droge daju se izravno u krv. Nadalje, umjetno disanje može biti potrebno da dijete ostane na životu. U većini slučajeva sindrom amnionske infekcije rezultira potpunim oporavkom bez komplikacija. Rano dijagnosticiranje i liječenje uvijek imaju vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti u slučaju sindroma amnionske infekcije. U tom slučaju, otrovanje se može dijagnosticirati i liječiti i prije rođenja. U ovom slučaju, liječenje antibioticima je također moguće, te treba paziti na redovito uzimanje antibiotika. Alkohol također treba izbjegavati. Daljnja kasna sepsa može se izbjeći poštivanjem higijenskih standarda. Isto tako, kod sindroma amnionske infekcije može biti koristan kontakt s drugim pogođenim osobama, jer to često može dovesti do razmjene informacija, što također može spriječiti psihološku nelagodu.
Što možete učiniti sami
Sindrom amnionske infekcije pogađa trudnice i njihovu nerođenu djecu, što rizikuje živote i jedne i druge. Ozbiljna upalna bolest akutna je hitna situacija, pa se pacijenti odmah jave hitnom liječniku i odu u medicinsku kliniku čak i ako imaju blage simptome. U principu, liječnici također otkrivaju bolest tijekom probirnih pregleda za trudnice, tako da je pravovremena intervencija često još uvijek moguća. To podrazumijeva da žene koriste sve preglede koje nudi njihov ginekolog i prijavljuju bilo kakve pritužbe. Tijekom bolesti pacijenti u najboljem slučaju ostaju u bolnici i dobivaju intenzivnu njegu od liječnika i osoblja. Primarni cilj ovoga terapija je spriječiti ili intervenirati rano u razvoju sepse kod majke ili djeteta. Ako se razvije sepsa, a carski rez je često potrebno. Općenito, pacijenti se pokušavaju odmoriti i naspavati tijekom boravka u bolnici. U većini slučajeva pacijenti dobivaju posebne antibiotike čiji liječnik neprestano nadziru učinak na majku i nerođeno dijete. Nakon rođenja, majka i dijete obično ostaju u bolnici duže od zdravih majki. Zbog svoje bolesti, novorođenčad su često nedonoščad koja zahtijeva odgovarajuću njegu.
