Simptomi i znakovi raka vrata maternice | Rak grlića maternice

Simptomi i znakovi raka vrata maternice

U početku se pritužbe javljaju rijetko. Ponekad iscjedak slatkog mirisa i mrlje (osobito nakon spolnog kontakta) mogu biti prvi znakovi rak grlića maternice. U poodmakloj fazi, tumor se dalje širi u stijenku cerviks kao i u rodnicu, zid zdjelice, rektum, A vezivno tkivo aparat za držanje materica u zdjelici (tzv. parametrije).

metastaze tumora se u početku može proširiti putem limfni sustav, a kasnije i urastanjem u krv posuđe u jetra, mozak, pluća i kosti (tzv. hematogene metastaze, tj. metastaze kroz krvotok), što rezultira ozbiljnom bol. Od 20. godine nadalje preporučuju se godišnji preventivni medicinski pregledi, kao infekcija s Raka-uzrokovanje virusa može se dogoditi vrlo rano. Otkrivanje prekanceroznih stadija moguće je pomoću testova razmaza. Tako dobivene stanice obojene su radi vizualizacije. Procjena se provodi u razredima PAP (Papanicolaou) od I do V, prema normalnom nalazu do promjena stanica, hitna sumnja na tumor dokazuje nužnost hitnog razjašnjenja uzimanjem uzorka tkiva.

Klasifikacija prema Papanicolaouu

• PAP I - Normalna slika stanicaNalazi su normalni, nema abnormalnosti, kontrola nakon jedne godine kao dio Raka probirni pregled.
• Nalazi su normalni, nema abnormalnosti, kontrola nakon jedne godine kao dio ranog Raka ispitivanje detekcije.
• PAP II - Upalne i metaplastične promjeneSmjene stanica su nesumnjive, uglavnom uzrokovane bakterija ili drugih klice, ako je potrebno pregled nakon 3 mjeseca i moguće liječenje upale.
• Stanične promjene su nesumnjive, uglavnom uzrokovane bakterija ili drugih klice, ako je potrebno pregled nakon 3 mjeseca i moguće liječenje upale.
• PAP III - Teške upalne ili degenerativne promjene, procjena jesu li promjene zloćudne sa sigurnošću nije mogućaNalazi su nejasni; ako je potrebno, antibiotski ili hormonalni tretman; kratkotrajna kontrola nakon cca. 2 tjedna; ako Pap III nastavi, važno je histološko pojašnjenje (histologija)
• Nalazi su nejasni; ako je potrebno, antibiotski ili hormonalni tretman; kratkotrajna kontrola nakon cca. 2 tjedna; ako Pap III nastavi, histološko pojašnjenje (histologija) važno je.
• PAP III D - stanice pokazuju blago do umjereno netipične promjene stanica.

  Nalazi su nejasni; uglavnom se ta promjena odnosi na uobičajenu HPV - infekciju. Kontrola nakon 3 mjeseca je dovoljna, histološko pojašnjenje potrebno je samo u slučaju ponovljene pojave.

• Nalazi su nejasni; uglavnom se ta promjena odnosi na uobičajenu HPV infekciju. Kontrola nakon 3 mjeseca je dovoljna, histološko pojašnjenje potrebno je samo u slučaju ponovljene pojave.
• PAP IV a - teška displazija stanica ili karcinom in situ (prekancerozni stadij) Razjašnjavanje finih tkiva (histološko) pomoću kiretaža (struganje) i kolonoskopija/ histeroskopija.
• Čišćenje finog tkiva (histološko) pomoću kiretaža (struganje) i kolonoskopija/ histeroskopija.
• PAP IV b - teška displazija stanica ili karcinom in situ (rani stadij karcinoma), stanice malignog karcinoma ne mogu se isključiti. Potrebno je pročišćavanje finog tkiva (histološko) konizacijom (vidi dolje) ili biopsija (dobivanje uzorka tkiva), terapija ovisno o nalazima i planiranju obitelji pacijenta
• Potrebno je fino tkivno (histološko) pročišćavanje konizacijom (vidi dolje) ili biopsijom (uzimanje uzorka tkiva), terapija ovisno o nalazima i planiranju obitelji pacijenta.
• PAP V - Stanice vjerojatno zloćudnog karcinoma (zloćudni tumor), tumor je očito zloćudan. Potrebno je pročišćavanje finog tkiva (histološko) uklanjanjem (vidi dolje) ili biopsija (dobivanje uzorka tkiva).

  Terapija: uklanjanje materica (histerektomija).

• Zahtijeva histološko pojašnjenje konizacijom (vidi dolje) ili biopsija (dobivanje uzorka tkiva). Terapija: uklanjanje materica (histerektomija).
• Nalazi su normalni, nema abnormalnosti, kontrola nakon godinu dana kao dio pregleda za rano otkrivanje raka.
• Stanične promjene su nesumnjive, uglavnom uzrokovane bakterija ili drugih klice, ako je potrebno pregled nakon 3 mjeseca i moguće liječenje upale.
• Nalazi su nejasni; ako je potrebno, antibiotski ili hormonalni tretman; kratkotrajna kontrola nakon cca. 2 tjedna; ako Pap III nastavi, histološko pojašnjenje (histologija) važno je.
• Nalazi su nejasni; uglavnom se ta promjena odnosi na uobičajenu HPV infekciju.

  Kontrola nakon 3 mjeseca je dovoljna, histološko pojašnjenje potrebno je samo u slučaju ponovljene pojave.

• Čišćenje finog tkiva (histološko) pomoću kiretaža (struganje) i kolonoskopija/ histeroskopija.
• Potrebno je fino tkivno (histološko) pročišćavanje konizacijom (vidi dolje) ili biopsijom (uzimanje uzorka tkiva), terapija ovisno o nalazima i planiranju obitelji pacijenta.
• Potrebno je histološko pojašnjenje konizacijom (vidi dolje) ili biopsijom (uzimanje uzorka tkiva). Terapija: uklanjanje maternice (histerektomija).

Tijekom ginekološki pregledje cerviks je dostupan kolposkopijom (doslovno: "odraz vagine" od grčkog kolpo = vagina, skopie = viriranje). Ova dijagnostička metoda koja služi ranom otkrivanju rak grlića maternice, uveo je 1920-ih Hans Hinselmann.

Korištenje električnih romobila ističe cerviks gleda se posebnim mikroskopom (kolposkopom) pod optimalnim osvjetljenjem s povećanjem od šest do dvadeset puta. Uzorak octene kiseline može se koristiti za vizualizaciju prekanceroznih lezija (tzv. Prekanceroza) i promjena sluznice povezanih s povećanim rizikom od raka (npr. Transformacija maternice sluznica u sluznicu rodnice kao rezultat ponovljene upale, poznate kao metaplazija; međutim, u određenoj je mjeri ta transformacija sluznice također normalna i može se otkriti kod svih žena nakon puberteta). Budući da je, međutim, normalno sluznica također je obojen uzorkom octene kiseline, tamno smeđim do crnim bojanjem isključivo zdravih stanica, koji se odvija u okviru takozvanog Schillera jod uzorak, koristan je u razlikovanju zdravog od bolesnog tkiva.

Osnova ovog otkrivanja je kemijska reakcija glikogena koji se nalazi u normalnim stanicama (divovska molekula koja se sastoji od nekoliko tisuća sastojaka šećera koji služe kao skladište) s jod da nastane smeđi produkt reakcije. Patološki izmijenjen sluznica (takozvana metaplastična sluznica ili prekancerozne lezije uzrokovane upalom), s druge strane, sadrže malo glikogena i stoga samo malo ili nimalo mrlje. Sam kolposkop nije umetnut u rodnicu, već je postavljen ispred nje.

Da bi otvorio vaginalne zidove, ginekolog koristi spekulum (lat. Ručno ogledalo; za umetanje u prirodni tjelesne šupljine, cjevast je, u obliku lijevka ili lopatice). Pomoću posebnih malih pinceta moguće je ukloniti male dijelove tkiva i pregledati ih pod mikroskopom.

Osim pukog promatranja, kolposkop također omogućava fotografiranje i video snimanje u svrhu dokumentiranja. Cilj kolposkopije je klasificirati stupanj ozbiljnosti kada se otkrije patološka promjena. Ovdje odlučujući čimbenici uključuju boju i površinu stanjei postojanost sumnjivog dijela tkiva kroz jod.

Površinsko bijelo bojanje sluznice (poznato kao leukoplakija) mogu biti bezopasni ili ukazivati ​​na temeljni prekancerozni stadij. Odgovaraju crvene mrlje ili grebeni ("mozaik") posuđe koji dosežu površinu i uvijek su sumnjičavi na maligne promjene. Do sada nije dokazan pozitivan učinak u probiranju karcinoma. Međutim, čini nam se da je kolposkopija vrlo razumna mjera predostrožnosti. Kolposkopija nije uključena u opseg usluga GKV-a (zakonski zdravlje osiguranje).