Leukemija or krv Raka odnosi se na skupinu zloćudnih bolesti krvotvornog sustava. U svim oblicima ovoga Raka, sazrijevanje bijele boje krv Stanice (leukociti) je poremećen. Kao rezultat toga, nezrelije krv stvaraju se stanice koje istiskuju one zdrave. Postoji nekoliko vrsta leukemija, koje karakteriziraju različiti simptomi i zahtijevaju različite oblike liječenja. Stoga se uglavnom razlikuju akutni i kronični, kao i mijeloični i limfni oblici leukemija. Pružamo informacije o simptomima, terapija i šanse za izlječenje leukemije.
Leukemija: prepoznavanje znakova
Budući da se akutni oblici leukemije prilično brzo pogoršavaju, simptomi su u ovom slučaju obično izraženiji. Kronične leukemije mogu ostati neotkrivene dugi niz godina, jer oboljeli često ne pokazuju znakove rak krvi uopće u početku. Mnogi su simptomi uzrokovani suzbijanjem normalnog stvaranja krvi:
- Crvene krvne stanice: Anemija s umor, umor, bljedilo i lupanje srca.
- Bijele krvne stanice: povećana osjetljivost na infekcije.
- trombociti: Poremećaji zgrušavanja, koji se mogu očitovati, na primjer, povećanim modricama ili malim koža krvarenje.
Ostali simptomi leukemije
Nespecifični simptomi leukemije također mogu uključivati groznica, noćno znojenje, gubitak apetita i gubitak kilograma. Ostali simptomi mogu se očitovati Raka stanice se talože (metastaziraju) u druge organe i tamo uzrokuju pomicanje ili disfunkciju. Na primjer, često postoji povećanje limfa čvorovi, slezena i jetra ili naseljavanje stanica leukemije u mozak or leđna moždina. Kronična limfocitna leukemija (CLL) klasificiran je u nekoliko faza, ovisno o tome jesu li i koje druge strukture pogođene anemija je prisutan ili da li trombociti su smanjeni.
Leukemija: dijagnoza i liječenje
Često simptomi već daju prve naznake bolesti leukemije. Prije svega, točan pregled krvi (diferencijal krvna slika) je važno - s krvnom slikom dijagnoza leukemije gotovo se uvijek već može postaviti. Ispitivanje koštana srž, koji se obično uzima iz iliac greben pod lokalna anestezija, mogu utvrditi točan oblik leukemije, koji je prijeko potreban za terapija i prognoza. Dva glavni Dostupne su strategije liječenja leukemije, koje se često kombiniraju i nadopunjuju drugim terapijama.
Kemoterapija za leukemiju
Kemoterapije se koriste za liječenje svih vrsta leukemije. Cilj je uništiti stanice raka. Stanice koje se često dijele posebno su osjetljive na citostatike droge, zbog čega se stanice leukemije mogu vrlo lako uništiti. Ako je samo dio uništen, to se naziva djelomična remisija. Ako se više krvi ne mogu otkriti u krvi (što ne znači da ih još uvijek nema u krvi) koštana srž), to se naziva puna remisija. Međutim droge primijenjen tijekom kemoterapija također oštećuju druge stanice, pa se moraju očekivati brojne nuspojave. Normalne krvne stanice posebno su izložene riziku, zbog čega postoji i visok rizik od infekcije. Posljednjih godina razvijene su nove aktivne tvari koje ciljaju specifične stanice raka i inhibiraju njihovu proliferaciju. Neki su već na tržištu (npr. imatinib za CML - kronična mijeloidna leukemija), dok su drugi još uvijek u probnoj fazi.
Transplantacija koštane srži za leukemiju
A koštana srž transplantacija često povećava šanse za oporavak od bolesti leukemije. Prije transplantacije, koštana srž se prvo uništava zračenjem, a zatim se koštana srž od odgovarajućeg davatelja prenosi infuzijom. Ako sve bude u redu, matične stanice u njemu smještaju se u koštanu srž i ponovno stvaraju zdrave krvne stanice. Nedostatak koštane srži transplantacija je da pacijent mora uzeti droge koji potiskuju tjelesne imunološki sustav tako da se stanice ne odbacuju. To znači da postoji veliki rizik od zaraze, posebno na početku, zbog čega bolesnici s leukemijom često moraju provesti terapija u posebno zaštićenim sobama.
Liječenje različitih vrsta leukemije
Ovisno o vrsti leukemije, tijekom bolesti koriste se različiti oblici terapije:
- SVI (akutna limfoblastna leukemija): nekoliko blokova intenzivnog kemoterapija, zatim niže-doza terapija održavanja od jedne do dvije godine; dodatno zračenje na lobanja i ubrizgavanje lijekova u likvor; eventualno koštana srž transplantacija.
- PNP (akutna mijeloidna leukemija): intenzivno kemoterapija nakon čega slijedi terapija održavanja; eventualno transplantacija koštane srži, posebno u mlađih bolesnika.
- CLL (kronična limfocitna leukemija): ovisi o pozornici; liječenje se daje samo kada postoji određeni broj krvnih stanica ili komplikacija. Kemoterapija (tablete, infuzijama), moguće kortizon i lokalno ozračivanje limfa čvorovi. U mlađih bolesnika moguće koštana srž transplantacija.
- CML (kronična mijeloidna leukemija): prvo interferon injekcije u trbušnom zidu, zatim kemoterapija (tablete ili injekcije); posebni lijekovi kao što su imatinib.
Uz to, svi simptomi ili poremećaji poput anemija ili se infekcije posebno liječe.
Leukemija: tijek i šanse za izlječenje.
Prognoza ovisi o vrsti leukemije i dobi te o tome jesu li prisutne genetske promjene. Šanse za izlječenje liječenjem posebno su dobre kod SVE, posebno u djece između 3 i 7 godina (90 posto). Stopa izlječenja za AML iznosi između 50 i 85 posto, a transplantacija koštane srži dodatno povećava stopu izlječenja. Šanse za izlječenje pogoršavaju se u osoba starijih od 20 godina. Ako se akutna leukemija ne liječi, to dovodi do smrti u roku od nekoliko tjedana do mjeseci. CML ima petogodišnju stopu preživljavanja od 60 posto s kombiniranom terapijom. Transplantacija koštane srži može čak dovesti izliječiti. CLL može ostati asimptomatski više od 20 godina. Nakon toga, prognoza ovisi o zahvaćenim organima i stanicama u krvi.
