Tijekom prvog kontakta između liječnika i pacijenta, međusobno upoznavanje igra značajnu ulogu. Samo oni koji znaju da su u dobrim rukama sa svojim liječnikom spremni su prihvatiti dijagnozu kao i predloženu terapija. Također je važno da liječnik dobro poznaje pacijenta. Prvi razgovor između liječnika i pacijenta naziva se anamneza.
Što je anamneza?
Važno je da liječnik dobro poznaje pacijenta. Prvi razgovor između liječnika i pacijenta naziva se anamneza. Liječnik ne smije znati samo za trenutne pritužbe. Iza istih simptoma postoje različiti uzroci. Anamneza mu pruža pregled stanja pacijenta zdravlje, profesionalni i osobni životni uvjeti i mentalno stanje. Temeljit povijest bolesti čini početnu točku za vrstu i opseg sljedećih terapija. Pomaže liječniku da postavi jasnu dijagnozu i učinkovito liječi pacijenta. Pojam anamneza seže do grčke riječi "anámnēsis" i znači "prisjećanje". Odnosi se i na intervju i na sadržaj pacijenta povijest bolesti. U dubinskom intervjuu s pacijentom neka vrsta „zdravlje životopis ”stvoren je za prikupljanje i dokumentiranje osnovnih medicinskih podataka o pacijentu. Usput, liječnik ima priliku unaprijed pregledati svog pacijenta (držanje tijela, boja lica, stanje of kosa i nokti). Sljedeći je cilj povijesti bolesti uspostaviti pozitivan odnos povjerenja između liječnika i pacijenta. To je presudna osnova za kasnije uspješno liječenje.
Funkcija, učinak i ciljevi
Korištenje električnih romobila ističe povijest bolesti uzima se prije liječničkog pregleda. Kako će se odvijati i koliko traje ovisi o simptomima bolesne osobe i specijalnosti liječnika. Njegov je cilj, zajedno s bolesnikovom povijesti bolesti i sistematski pregled, je pronaći početnu okvirnu dijagnozu. To može potvrditi dodatnim pregledima i pokrenuti učinkovit terapija. Ovisno o tome odakle dolaze informacije, liječnik razlikuje samoprijavu i vanjsko uzimanje povijesti bolesti. Prvo se temelji na vlastitim odgovorima pacijenta. Vanjska anamneza dolazi od ljudi u njegovom neposrednom okruženju. To je neophodno ako pacijent ne može komunicirati na odgovarajući način ili ako se pojave simptomi koje, na primjer, sam ne primjećuje, jer se javljaju tijekom spavanja. Liječnik pozdravlja svog pacijenta pitanjem: "Što vas dovodi do mene?" i sluša njegove pritužbe. Postavlja specifična pitanja koja sužavaju dijagnozu i pokrivaju relevantna područja povijesti pacijenta. Aktualna povijest uključuje pitanja koja ciljaju trenutne pritužbe: Gdje boli i od kada? Koliko je ozbiljna bol? Kada i koliko često se javlja? Svi odgovori koji se ne odnose izravno na ovo predmet su "Opće povijesti bolesti". Ovo prvo ispituje prošlu medicinsku povijest pacijenta. Obuhvaća bolesti koje je pacijent prošao, kronične bolesti, zarazne bolesti i djetinjstvo bolesti, prethodne operacije, ozljede, alergije ili invaliditet. Vegetacijska povijest usredotočena je na tjelesne funkcije kao što su prehrambene navike, stolica, disanje i spavati. Na primjer, liječnik pita pati li pacijent od toga mučnina, gubitak apetita, vrtoglavica ili poremećaji spavanja. Tijekom povijesti lijekova, liječnika zanima koje preparate pacijent uzima ili je uzimao, iz kojeg razloga i u kojoj dozi. Nažalost, pacijenti često zaborave spomenuti pripravke bez recepta ili kontracepcija kao što je pilula. Ali za liječnika su ti detalji važni. Ta sredstva mogu ometati učinak drugih lijekova. Uzimajući povijest stimulansi, liječnik može procijeniti moguće faktori rizika. Alkohol, droge ili cigarete pokreću ili pogoršavaju određene bolesti, kao i pretjerane kava or šećer potrošnja. Pogotovo kada su u pitanju ove "osjetljive" teme, odnos povjerenja između liječnika i pacijenta od velike je važnosti. Pitanja koja se tiču tjelesnog stanja pacijenta stanje sažeti su u Somatskoj anamnezi. Suprotno tome, Psihološka anamneza analizira njegov ili njezin mentalni sklop stanje. Većini je ljudi prilično neugodno zbog ovih pitanja. Međutim, oni koji smatraju da ih liječnik razumije i da im je stalo do njih, to su spremniji govoriti o stresnim okolnostima ili osjećajima. Sljedeće je poglavlje socijalna povijest. Ona pruža informacije o pacijentovom socijalnom okruženju, zanimanju i obiteljskoj situaciji. Određeni čimbenici zanimanja dovode do profesionalnih bolesti kao što su astma u pekarima ili zidarima. Slično tome, visoka tjelesna i mentalna stres na poslu ili u obitelji pokreću sukobe zdravlje poremećaji. Obiteljska anamneza dolazi do dna genetskih rizika. Traži nasljedne bolesti i predispozicije za određene bolesti kao što su reumatizam, dijabetes, Raka ili mentalnih poremećaja. Oni se često javljaju u skupinama u istoj obitelji. Osim toga, ljudi u obitelji mogu ugovoriti ugovor zarazne bolesti. Stoga se liječnik raspituje o bolestima žive rodbine i uzrocima smrti preminule rodbine.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Svi ovi odgovori pružaju važne tragove o mogućim uzrocima trenutnih simptoma. Uspjeh naknadne terapije presudno ovisi o tragovima koje liječnik dobije tijekom povijesti bolesti i sistematski pregled. Stoga će anketu provoditi različito, ovisno o simptomima, području njegove stručnosti i iskustvu. 90% svih dijagnoza temelji se na konačnoj kombinaciji povijesti i sistematski pregled. To pretpostavlja da je liječnik pravilno primio sve podatke koje je pružio pacijent. Rijetko kad pacijent napravi nesporazume ili nesvjesno netočne informacije dovesti na netočne dijagnoze. Dobar liječnik sposoban je iz različitih informacija filtrirati odlučujuće informacije, pravilno ih protumačiti i postaviti točnu dijagnozu.
