Interna medicina specijalnost je medicine koja se bavi unutarnji organi, njihove funkcije i moguće bolesti. Specijalist interne medicine naziva se internistom i bavi se dijagnozom, liječenjem i praćenjem bolesti. Ako je moguće, prevencija, kako bi se spriječilo da se prije svega razvijaju određene kliničke slike, također spada u njegov opseg.
Što je interna medicina?
Interna medicina specijalnost je medicine koja se bavi unutarnji organi, njihove funkcije i moguće bolesti. Internist vježba dijagnozu, liječenje i praćenje bolesti. Organi koji se liječe internom medicinom uključuju pluća, srce, jetra, bubrezi, probavni trakt i slezena, krv, posuđe a uključena su i vezivna i potporna tkiva. To rezultira područjem odgovornosti za internu medicinu za kliničke slike koje izravno utječu na ove ili druge organe ili njihove funkcije. Primjeri potpolja izravno povezanih s organima su nefrologija, kardiologija, pneumologija itd. Područja kao što su endokrinologija, imunologija, dijabetologija i drugi spadaju u opseg funkcije organa. Ovaj široki raspon zadataka rezultira preklapanjem s drugim specijalnostima, poput neurologije ili laboratorijske medicine. Izvorno kirurgija nije bila jedan od zadataka interne medicine, no s novijim dijagnostičkim metodama (uglavnom minimalno invazivnim) postoje intervencije koje se barem mogu nazvati "dijagnostička kirurgija". To uključuje endoskopije koje se izvode za vizualni pregled organa i uzorkovanje tkiva. U ovom se postupku dvije cijevi umetnu kroz male rezove na koža. Jedna sadrži kameru čiji se pogled prenosi na zaslon, a druga obično sadrži rezne alate koji se koriste za male postupke ili uklanjanje tkiva. Ovisno o vrsti endoskopija, opća anestezija može biti potrebno, kao što je za laparoskopija. U Njemačkoj daljnje obrazovanje za internista traje najmanje pet godina. Specijalist za internu medicinu može odabrati fokus koji produžava razdoblje obuke za godinu dana. Nadalje, moguće su razne dodatne kvalifikacije, kao što su, između ostalog, ovisnost ili tropska medicina.
Funkcija, učinak i ciljevi
Među dijagnostičkim postupcima u internoj medicini je i anamneza u kojoj liječnik traži od pacijenta što je moguće precizniji opis svojih pritužbi. Pregled pacijenta, palpacija, tapkanje i slušanje, kao i funkcionalno testiranje, čine velik dio uobičajenog sistematski pregled i nazivaju se shemom IPAAF: Inspekcija, palpacija, udaraljke, auskultacija, funkcionalno testiranje. Provjeravanje krv tlaka i pulsa kao i groznica također može biti potrebno mjerenje. Nadalje, srčana se aktivnost može mjeriti pomoću elektrokardiogram, također u obliku a dugoročni EKG. Ultrazvuk pregledi, endoskopije, ment testovi funkcije kao i pregledi katetera, laboratorijski testovi i biopsije također su dio dijagnostičkih postupaka interne medicine. Nakon što internist postavi dijagnozu, on ili ona predlaže najprikladniji način liječenja za pacijenta. To se često odvija u obliku lijekova, poput propisivanja antibiotici za mjehur or bubreg infekcije ili nadomjestak hormona za endokrinološke nalaze. Međutim, liječenje se može odvijati i bez lijekova, na primjer, ako promjena životnih navika pacijenta već može dovesti do uspjeha (promjena u dijeta, odustati pušenje ili slično). Međutim, dijagnoza koju je postavio internist također može dovesti upućivanje na druge stručnjake ako su potrebne metode liječenja za koje nije kvalificiran. To je slučaj, na primjer, kada je potrebna operacija. Također se može uputiti opći internist na internista sa specijalnošću ako se pokaže da su nalazi složeni. Internist vidi još jedan zadatak u prevenciji. Pacijentu čija građa, ponašanje ili genetska nastrojenost izlaže veći rizik za određenu bolest, internist može pružiti savjet koji će spriječiti ili odgoditi pojavu bolesti. Na primjer, ljudi koji su jasno pretežak i čiji krv glukoza razine su u graničnom opsegu treba uzeti mjere kako bi se spriječio početak dijabetes. Internist bi također trebao razmotriti primjenu pomoćnih pripravaka, kao što su vitamin dodataka. To igra ulogu posebno kod oslabljenih ili starijih pacijenata, a može također nastupiti čak i kada simptomi nedostatka još nisu prevladavajući, ali treba ih se bojati.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Interna medicina pokriva sve vitalne organe i tako se češće susreće s vrlo ozbiljnim ili akutno opasnim nalazima nego, na primjer, ortopedi, dermatolozi i drugi liječnici. U Dodatku, unutarnji organi često su međusobno izravno povezani, tako da je precizna dijagnoza važna kako bi se što brže i preciznije utvrdio uzrok pritužbi. U slučaju dugotrajnog upala ili zloćudne promjene u tkivu, najkraće moguće vrijeme za postavljanje dijagnoze može čak biti spasonosno - što dulje traje postavljanje dijagnoze, nalazi mogu postati gori. Istodobno, mogu postojati obrasci bolesti koji su ili spori, jedva primjetni ili uzrokuju nejasne simptome kod pacijenta. Budući da se većina organa nalazi u grudi i trbuh i blizu, pritužbe poput bol možda neće biti odmah lokalizirana ispravno. Stoga mogu postojati i ozbiljnija i mnogo bezazlenija početna sumnja nego što će se kasnije pokazati istinitom. Stoga je nužna što temeljitija moguća dijagnoza čak i u slučaju manje intenzivnih pritužbi. Čak i vrlo ozbiljne bolesti poput Raka može neko vrijeme uzrokovati nikakve ili samo vrlo blage pritužbe. Isto se odnosi i na hormonalne disfunkcije. Često se manifestiraju u difuznim žalbama kao što su opća malaksalost, vrtoglavica ili slabosti i stoga postavljaju visoke zahtjeve prema profesionalnoj kompetenciji liječnika. Ovdje dobar internist može spasiti pacijenta dug put patnje ako se dijagnoza postavi brzo.
