Postoji niz bolesti zglobova koji zahtijevaju da ih se pažljivo ispita iznutra. Moderno Artroskopija, ili zglob endoskopija, omogućuje upravo to bez potrebe za velikom operacijom, kao što je bilo potrebno prije izuma.
Što je artroskopija?
Shematski dijagram an Artroskopija od ramenski zglob. Kliknite za uvećanje. Artroskopija je takozvana minimalno invazivna operacija. To se odnosi na medicinski postupak u kojem se prodire u živo tijelo, ali ne u onoj mjeri u kojoj je to slučaj u običnoj operaciji. Dapače, u tijelo se ubacuje poseban instrument kroz urez veličine samo nekoliko milimetara. Cilj artroskopije, kako sugerira njezino grčko ime, jest točno vidjeti stanje zgloba iznutra. "Arthros" na grčkom znači "zglob"; "Skopien" može se prevesti kao "pogledati" ili "ispitati". Tijekom artroskopije zglob se pregledava ili pregledava pomoću endoskopa. Ovo je medicinski instrument koji izgleda poput cijevi. Posebnost ove "cijevi" je da je na gornjem kraju ugrađena kamera visoke razlučivosti koja šalje optičke podatke na monitor na kojem liječnik koji prati može pratiti tijek artroskopije i procijeniti stanje zgloba. Priloženi su i drugi instrumenti, poput kuka, kao i rezni alati, kako bi se zglob mogao terapeutski liječiti dok je artroskopija još u tijeku, ako je to potrebno. Povijest artroskopije može se pratiti od švicarskog kirurga Eugena Birchera, koji je prvi primijenio ovaj postupak početkom 20. stoljeća i uspostavio ga do danas.
Funkcija, učinak i ciljevi
Prije nego što artroskopija započne, zglob koji se pregledava mora se napuniti tekućinom ili rjeđe plinom. Dok je Bircher koristio dušik u to vrijeme, danas je zlatni standard natrij klorid otopina ili Ringerova otopina. Rjeđe, na primjer ako postoji rizik od alergijskih reakcija od strane pacijenta, ugljen koristi se dioksid. Zatim se odabrana otopina ubrizga u zglob pomoću šprice. The krv dovod na područje tijela na kojem se nalazi zglob tada se prekida pomoću manšeta. Ako pacijent želi, artroskopija se može izvesti pod opća anestezija; inače, što je također standardnije, anestezira se samo zahvaćeno područje. Čim se anestezija počinje djelovati, stvarna operacija se izvodi rezanjem malog reza promjera oko pet milimetara. Kroz ovo mjesto reza uvodi se endoskop. S obzirom na svrhu kojoj je artroskopija uopće namijenjena, razlikuje se dijagnostička i terapijska artroskopija. U dijagnostičkoj artroskopiji liječnik se ograničava na ispitivanje stanje zgloba i provjera njegove funkcionalnosti. Da bi to učinio, na primjer, koristi kuke pričvršćene na endoskop kako bi provjerio stabilnost suznih križnih ligamenata. Terapijska artroskopija ide dalje i izvodi kirurške zahvate. Da se zadržimo na primjeru koljena, instrumenti pričvršćeni na endoskop mogu se koristiti za uklanjanje oštećenja ili, u slučaju križni ligament suza, za zamjenu ligamenata novim. Nakon uspješne artroskopije, neophodno je da pacijent sudjeluje u njemu fizioterapija. Ovo je provjera i vježbanje - posebno u terapijskoj artroskopiji - funkcionalnosti zglobova i eventualno novopostavljeni ligamenti nakon artroskopije od strane liječnika.
Rizici i opasnosti
Međutim, artroskopija je također kritizirana. Primjerice, posebno se dijagnostička artroskopija optužuje da je zastarjela. Najkasnije od uvođenja računarska tomografija, postalo je suvišno. Nadalje, kao i kod svih ostalih operacija, primijećena su opažanja od rizika od patnje tromboza se povećava artroskopijom. Iscjeljenje rana poremećaji su također zabilježeni kao posljedica artroskopije. Unatoč kritikama, posebno je terapijska artroskopija posebno nježna mjera za liječenje postojećih bolesti. To je zato što se iste kritike na račun artroskopije odnose i na tradicionalnu kirurgiju - i to u još većem stupnju.
