Reaktivan artritis (sinonim: postinfektivni artritis; ICD-10 M02.3-: reaktivni artritidi) sekundarna je bolest nakon gastrointestinalnih (zahvaćajući gastrointestinalni trakt), urogenitalnih (zahvaćajući mokraćne i reproduktivne organe) ili plućnih (zahvaćajući pluća) infekcija. Odnosi se na zahvaćenost zgloba u kojoj patogeni (obično) nisu pronađeni u zglobu (sterilni sinovitis). Tipično utječe na jednostrano (jednostrano) pojedinačno velike zglobova donjeg ekstremiteta. Međutim, bakterijski antigeni mogu se otkriti. Reiterova bolest (sinonimi: Reiterov sindrom; Reiterova bolest; artritis dizenterija; poliartritis enterica; postenteritni artritis; posturetritični artritis; nediferencirani oligoartritis; uretro-okulo-sinovijalni sindrom; Fiessinger-Leroyev sindrom; Engl. Seksualno stečena reaktivna artritis (SARA); nazvan po njemačkom liječniku Hansu Reiteru, 1881.-1969 .; ICD-10: M02.3- Reiterova bolest) poseban je oblik "reaktivni artritis“. To je sekundarna bolest nakon gastrointestinalnih ili urogenitalnih infekcija, a karakterizirana je simptomima Reiterove trijade (vidi “Simptomi - prigovori” u nastavku). Bolest pripada skupini prevladavajućih perifernih spondiloartritida (SpA, pSpA). Nadalje, pripada skupini seronegativnih spondiloartrotida (sinonim: seronegativna spondiloartropatija), kod kojih je upala malog kralješka zglobova (spondilartritis) je prisutan. Te se bolesti razlikuju od reumatoidni artritis (kronično poliartritis) odsutnošću reumatoidnih čimbenika (= seronegativni). Nadalje, bolest pripada dominantnim perifernim spondiloartritisima (SpA, pSpA). Pretpostavlja se da je razvoj bolesti posljedica imunološkog procesa. Sljedeći oblici reaktivnog artritisa mogu se razlikovati prema uzroku:
- Postenteritni - javljaju se nakon gastrointestinalne infekcije; do 30% oboljelih od infekcije s Campylobacter, Salmonella, Razvijaju se Shigella ili Yersinia reaktivni artritis (upala zgloba).
- Posturetritični - javljaju se nakon urogenitalne infekcije poput gonoreje, negonorejskog uretritisa (NGU), mikoplazme ili nakon infekcije mokraćnog sustava; do tri posto oboljelih od klamidijskog uretritisa razvija reaktivni artritis
- Reaktivni artritis može se razviti i nakon infekcija respiratornog trakta (respiratornog trakta)
Prema povezanosti s HLA-B27, mogu se razlikovati:
- HLA-B27pridružen - spada u skupinu spondiloarthritida - često oligoartikularno zahvaćanje (obično jedno ili najviše 2 do 4 zglobova su pogođeni), često usredotočeni na donju polovicu tijela, izvanzglobne (vanjske zglobove) simptome.
- Ne-HLA-B27-asocirano - često poliartikularno zahvaćanje (više od pet zglobova), bez vanzglobnih simptoma.
Prevalencija (učestalost bolesti) je 40 na 100,000 XNUMX odraslih za reaktivni artritis nakon klamidijske infekcije. Incidencija (učestalost novih slučajeva) reaktivnog artritisa nakon klamidijske infekcije je oko 4-5 bolesti na 100,000 XNUMX stanovnika godišnje.Tok i prognoza: Između pojave reaktivnog artritisa i klinički manifestnog enteritisa (gastrointestinalna infekcija) ili. U pravilu, simptomatsko liječenje akutnog artritisa nesteroidnim protuupalnim sustavom droge (NSAID) i fizikalna terapija (npr krioterapija/hladan terapija) obično su dovoljni. Samo ako je infekcija još uvijek uočljiva, antibiotik terapija je naznačeno (naznačeno). U teškim tečajevima, glukokortikoidi može se koristiti. U slučaju kroničnog tečaja, osnovni terapija s npr sulfasalazin (moguće čak i sa metotreksat (MTX)) mora se dati. Do 80% slučajeva reaktivnog artritisa zacijeli nakon 12 mjeseci. Ako je bolest HLA-B27 povezani teški tečajevi i bolest teži da postane kronična.
