Radijalna glava prijelom relativno je rijedak prijelom - čini oko 3 posto svih prijeloma. The prijelom javlja se prvenstveno zbog pada koji se događa na ispruženoj ruci. Osim uobičajenih prijeloma, postoje i složeni prijelomi koji ponekad uzrokuju popratne ozljede.
Što je radijalna fraktura glave?
radijalan glava prijelom podijeljen je u ukupno pet vrsta. Tip 1 je neizmješteni prijelom; ovaj je prijelom ponekad najčešći oblik ove rijetke ozljede. U tipu 2, medicinska profesija odnosi se na raseljeni prijelom, koji se među ostalim nazivima naziva i dlijeto. Tip 2 je kada postoji stepenasta formacija veća od 2 mm. Tip 3 odnosi se na ulomljeni prijelom. U tipu 4, medicinska profesija odnosi se na neraseljeni radijal vrat prijelom i kod tipa 5, pomaknut radijalni vratni prijelom. Tipovi 4 i 5 klasificirani su prema posebnom obliku Bakalin.
Uzroci
Najčešći ili jedini uzrok koji pokreće radijal glava prijelom je pad na ispruženu ili blago savijenu ruku. To znači da je neizravna sila uvijek okidač a fraktura radijalne glave. Pad uzrokuje smicanje kostiju, ravno lomljenje ili ponekad dovesti do usitnjenog prijeloma (ili razbijanja radijalne glave). Nema drugih poznatih uzroka koji mogu ubrzati prijelom u skladu s tim stanje.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pacijent se žali na teške bol. Pretežno pogođena osoba opisuje lokalizaciju bol na području podlaktica (u blizini radijusa) odnosno blizu zgloba lakta. Mnogi se pacijenti također žale bol u ruci; u ovom se slučaju može pretpostaviti da bol uzrokovana fraktura radijalne glave zrači u ruku. U daljnjem tijeku postoji ozbiljno ograničenje pokretljivosti lakatnog zgloba. The fraktura radijalne glave također uzrokuje - u području lakta - značajnu oteklinu, što ukazuje na ozljedu.
Dijagnoza i tijek bolesti
Liječnik naređuje Rendgen ispitivanje. Pomoću postupka snimanja prepoznaje je li prisutan prijelom i koja je vrsta. Ako liječnik ne može jasno vidjeti postoji li pomak kosti, daljnje metode ispitivanja (magnetska rezonancija terapija (MRI) ili računalna tomografija) mogu pružiti informacije o mjeri u kojoj je radijalna glava ozlijeđena. Te su metode snimanja također važne kako bi se mogle isključiti sve popratne ozljede. Napokon, rame ili bi ulna mogla biti ozlijeđena. Ovisno o vrsti i popratnim ozljedama, liječnik odlučuje hoće li konzervativno ili kirurško liječenje ili terapija izvršit će se. Vrijeme izlječenja je oko šest tjedana; komplikacije se obično ne očekuju. Nakon terapija, kretanje nije ograničeno; posljedična šteta se ne očekuje.
komplikacije
Prijelom radijalne glave može povremeno dovesti do komplikacija. Ovdje liječnici razlikuju rane i kasnije nastale posljedice. Pseudartroza smatra se prilično rijetkim učinkom loma radijalne glave. Uglavnom se vidi u radijalnom vrat prijelomi koji nisu dovoljno smanjeni. Tijekom konzervativne terapije moguće je bolno zlostavljanje. To rezultira trajnim nepravilnim položajem ili formiranjem koraka. U srednjoročnom razdoblju postoji rizik od ograničenja kretanja prilikom okretanja gumba podlaktica i posttraumatski artroza lakta. U takvim slučajevima, kirurški mjere su potrebni. Jedna od najčešćih komplikacija frakture radijalne glave je kronično ograničenje pokreta lakatnog zgloba. Mogući razlozi za to su sam prijelom ili preduga imobilizacija. Nadalje, deficiti produženja u podlaktica mogući su uzrokovani kapsularnim skupljanjem ili prianjanjem. Ako fizioterapeutski tretman ne dovede do poboljšanja, kirurški zahvat također može pružiti olakšanje u ovom slučaju. Moguće rane posljedice prijeloma radijalne glave uključuju ozljedu živca, sindrom odjeljka ili infekciju. Kasnije komplikacije mogu uključivati infekciju ili aksijalno neusklađenost kosti. Operacija radijalnog prijeloma glave također nosi rizik od komplikacija. To znači da tijekom postupka mogu biti zahvaćene susjedne strukture. To su uglavnom ligamenti i živci u regiji lakta. U najgorem slučaju to može dovesti na dulja razdoblja invalidnosti. Budući da se uz pomoć kirurških zahvata ne može postići apsolutna stopa uspješnosti, postoji i rizik od osteoartritis.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Kad se dogodi radijalna fraktura glave, uvijek se treba odmah obratiti liječniku. Ne postoji samoizlječenje, pa stanje u svakom slučaju mora liječiti liječnik. To je jedini način da se izbjegnu komplikacije i osigura pravilna fuzija nakon prijeloma. Ako pacijent pati od vrlo jakih bolova u predjelu podlaktice, treba se obratiti liječniku radi radijalne frakture glave. Pogotovo nakon pada ili nakon bilo koje druge ozljede na ovom području, odmah se treba obratiti liječniku. U hitnim slučajevima treba pozvati hitnog liječnika ili posjetiti bolnicu. U tom se slučaju bol može proširiti i na cijelu ruku i vrlo negativno utjecati na kvalitetu života oboljele osobe. U pravilu je i pokretljivost podlaktice značajno ograničena radijalnim prijelomom glave. Ako pritužbe traju dulje vrijeme, potrebno je potražiti liječnika. U većini slučajeva ortoped može dobro liječiti prijelom radijalne glave.
Liječenje i terapija
Ako se pacijent žali na jaku bol ili ako postoji jak izljev, liječnik može - koristiti lokalna anestezija - izvesti zglob puknuti na početku liječenja. To u velikoj mjeri ublažava ili smanjuje bol. Nakon smirivanja otekline i dostupnih početnih rezultata slikovnih postupaka, liječnik odlučuje hoće li se odabrati konzervativna ili kirurška terapija i liječenje. Ako se liječnik odluči na konzervativnu terapiju, ruka se prvo imobilizira. To se radi pomoću nadlaktice gips udlaga. Nadlaktica ili lakat imobilizirani su pod kutom od 90 stupnjeva. Ako nema pomaknutog prijeloma, fizioterapeutske vježbe mogu započeti nakon nekoliko dana. Nakon nekoliko dana pacijent dobiva udlagu umjesto a gips gips, koji se mora nositi oko tri tjedna. Nakon nešto manje od šest tjedana, pacijent je potpuno izliječen; slobodu kretanja treba u potpunosti vratiti - kao i prije nesreće. Preporučuju se fizioterapeutske vježbe. Pomoću ovih vježbi potiče se kretanje zgloba ili se obnavlja isti raspon pokreta kao prije nesreće. Ne očekuje se kasni učinak - čak i ako se ne koriste fizioterapeutske vježbe. Ako konzervativna terapija nije moguća, medicinski će stručnjaci odlučiti kakvu će operaciju izvesti kako bi se postigao savršen rezultat. Pretežno se radi radijalna resekcija glave. Ova se kirurška metoda koristi, na primjer, kod ulomljenih prijeloma. Ako je prisutan složen ili težak prijelom, liječnik se odlučuje za radijalnu protezu glave. U ovom postupku ozlijeđena radijalna glava zamjenjuje se protezom. I ovdje je vrijeme izlječenja oko šest tjedana; čak i nakon operacije, povoljno je ako postoji fizioterapeut mjere uzimaju se tako da se obnovi potpuna sloboda kretanja. Komplikacija u pravilu nema.
Prevencija
U konačnoj analizi, prijelom radijalne glave uopće se ne može spriječiti. Važno je da pogođena osoba izbjegava padove, odnosno da se ne želi uhvatiti raširenih ruku. Međutim, budući da je ovo refleksna akcija, gotovo je nemoguće - u kontekstu pada - ne htjeti se presresti rukama. U starijih osoba ili osoba koje pate od bolesti kostiju (npr osteoporoza), prijelomi radijalne glave mogu se češće dogoditi ako se tijekom pada pokušaju uhvatiti raširenih ruku. U tom se slučaju također povećava vjerojatnost popratnih ozljeda.
kontrola
Vrsta i intenzitet njege radijalnog prijeloma glave ovisi o konzervativnoj ili kirurškoj terapiji koja se koristi. Nakon konzervativne terapije udlagom, važno je što prije ukloniti zglob lakta. Time se izbjegavaju trajna ograničenja kretanja. Cilj je povratiti punu pokretljivost nakon otprilike šest tjedana. Ako je ovo uspješno i ne pojavi se bol, nije potrebno daljnje liječenje nakon njege. U slučaju kirurškog liječenja prijeloma radijalne glave, daljnje liječenje započinje već sedam do deset dana nakon imobilizacije lakta pomoću udlage. Aftercare pažljivo započinje pasivno istezanje vježbe, tj. bez vlastitog mišića pacijenta snaga. Važno je biti strpljiv, jer se puna ekstenzija lakta ne smije postići prije nego što prođu četiri tjedna. Stvarni trening snage obnavljati mišiće započinje tek osam do dvanaest tjedana nakon što je hernija kirurški popravljena. Ako se prerano započne s mišićnim treningom, povećava se rizik trajnog ograničavanja pokreta lakta i treba ga izbjegavati. Jednom kada se postigne puni opseg pokreta i obnova mišića, nije potrebno daljnje praćenje ili praćenje.
Što možete učiniti sami
Nakon prijeloma radijalne glave, istodobno mjere kao što su odmor i pošteda. Pacijenti trebaju ohladiti otekline ili izljeve i slijediti liječnikove upute u vezi s fizičkim naporima. Pacijent bi trebao govoriti liječniku o prirodnom bolova za potporu terapiji lijekovima fizioterapija, ali i vježbe iz joga or Pilates dobri su načini za potporu oporavku. Pogođene osobe zasad ne bi smjele dizati nikakav teret i ne bi trebale previše istezati ili savijati ruku. Uz to se moraju uzimati propisani lijekovi. Ostale mjere usredotočene su na olakšavanje prijeloma i promatranje neobičnih simptoma. Budući da je prijelom radijalne glave povezan s ograničenim kretanjem ruke, pomoćni uređaji poput štakama možda će trebati. Ako se prijelom radijalne čašice dogodio kao dio nesreće, terapija također može biti prikladna. Na primjer, trauma i psihološki problemi moraju se razjasniti prije nego što se iz njih razviju ozbiljne mentalne bolesti poput depresivnog raspoloženja ili tjeskobe. Ako se gore spomenute mjere provode neprestano, ozljeda će brzo splasnuti. Međutim, ako se pojave komplikacije koje se ne mogu ublažiti mjerama samopomoći, treba se obratiti liječniku.
