Prognoza u slučaju neoperiranog karcinoma gušterače | Prognoza raka gušterače

Prognoza u slučaju neoperiranog karcinoma gušterače

Ako su pogođene osobe vrlo stare ili imaju brojne popratne bolesti, u slučaju uznapredovalog izabire se palijativni postupak karcinom gušterače, koji je već zahvatio velike dijelove okolnih organa, a također se udaljio metastaze, kao i sustav limfnih žila. Palijativno liječenje nije kurativni, tj. Kurativni postupak, već postupak koji ublažava simptome i, ako je moguće, produžuje život. Nakon što se donese odluka u korist takvog postupka, ne obavljaju se daljnje operacije.

Kao pravilo, kemoterapija također više nije pokrenut. Fokus ove strategije liječenja je bol upravljanje i ublažavanje simptoma. Na primjer, umetanjem male cijevi, kanal gušterače može se držati otvorenim, stvarajući tako slobodan prolaz za nakupljene žuč kiseline.

Stopa preživljavanja od 5 godina palijativno liječenih pacijenata iznosi 0%. To znači da nijedan pacijent koji se liječi samo simptomatski, a ne i pacijent kemoterapija ili je operacija i dalje živa nakon 5 godina. U ovom se slučaju govori o povoljnoj prognozi.

U prosjeku, pacijenti koji su primili palijativna terapija živjeti još 6 mjeseci. Ove brojke također ne uzimaju u obzir kvalitetu života pacijenata. Ako je tumor regionalno ograničen, primjenjuje se odgovarajući tretman, koji se u načelu smatra ljekovitim.

To uključuje i operaciju i kemoterapija, koji se može provesti prije ili nakon operacije. Postoje i faze tumora u kojima se provodi samo kemoterapija i operacija nije potrebna. Ovisno o odabranom postupku, prognoza i stopa preživljavanja od 5 godina također se razlikuju.

Stope preživljavanja nakon operacije

Dostupne kirurške mjere su takozvana Whippleova operacija, u kojoj gušterača i dvanaesnika uklanjaju se i susjedni i uzvodni organi su kirurški povezani. Danas je preferirani kirurški postupak uklanjanje dvanaesnika i gušterača, ali želudac ostaje potpuno stajati (Whippleov postupak također uključuje uklanjanje dijelova želuca ulaz). Budući da su rezultati obje operacije gotovo identični, druga se operacija obično bira jer je nježnija.

Ako postoji ograničena zaraza tumorom u dijelovima gušterača, dok okolni organi kao i limfni sustav su bez tumora i koristi se odgovarajuća kirurška metoda, stopa preživljavanja od 5 godina iznosi 40%. To znači da je 40% pacijenata koji se podvrgavaju ovom liječenju i dalje živi nakon 5 godina. Statistika nam ne govori ništa o tome koliko je pacijenata još uvijek živo nakon 7-10 godina.

Stopa preživljavanja nakon kombiniranih kirurških intervencija s kemoterapijskim sredstvima

Ponekad može biti potrebno započeti liječenje kemoterapijskim sredstvom prije operacije, čime bi se trebalo postići da tumor u gušterača je već donekle smanjena u veličini. Ako se tumor smanji u veličini, ne samo da se olakšava teret pacijenta, već je na primjer zagušen žuč kanali su dekomprimirani, ali smanjenje veličine tumora također olakšava izvođenje naknadne operacije, jer se ne mora ukloniti toliko tkiva gušterače. Općenito je kirurški postupak stoga nježniji, čak iako se liječenje kemoterapijskim sredstvima opisuje kao stresnije za pacijenta.

Kombinacija kemoterapije i kirurškog zahvata uglavnom se izvodi kada se tumor već proširio izvan gušterače. Ako se prije operacije ne daje kemoterapija, cijeli tumor nikada ne bi mogao biti uklonjen, čak i ako je uklonjena gušterača. Kemoterapija se može provoditi i nakon operacije.

Ovdje se uzima u obzir da je, ako je potrebno, uklonjen glavni tumor u gušterači, ali su se male tumorske stanice već proširile na okolno tkivo, a da pritom nisu nužno utjecale na druge organe. Ovdje se liječenje kemoterapijom nakon operacije koristi za ubijanje svih pobjegnulih zloćudnih stanica nakon toga. Nakon kemoterapije nakon operacije, prosječna stopa preživljavanja od 5 godina iznosi 30%.

Ako se samo kirurški zahvat izvodi bez kemoterapije, statistički je 15% pacijenata još uvijek živo nakon 5 godina. Međutim, to su karcinomi koji su se već proširili ili su metastazirali daljinskim upravljanjem, ali su se iz različitih razloga odlučili protiv prethodne ili naknadne kemoterapije. Uz stope preživljavanja od 5 godina, koje se odnose na određene strategije liječenja, postoji i prosječna stopa preživljavanja od 5 godina za neke onkološke bolesti, tj. Apsolutna prosječna stopa preživljavanja.

Kako su sve vrste liječenja uključene u ovaj prosjek, rezultat je krajnje neprecizan, jer se za svakog pacijenta moraju uzeti u obzir i pojedinačne mjere (poput vremena dijagnoze tumora, zahvaćenih područja, udaljenih metastaza i primijenjenog liječenja). Prosječnu petogodišnju stopu preživljavanja, koja uključuje sve vrste liječenja i sve faze bolesti, treba stoga koristiti isključivo za usporedbu s drugim onkološkim bolestima i ne smije se primjenjivati ​​na pojedinog pacijenta. U slučaju karcinom gušterače, prosječna petogodišnja stopa preživljavanja koja uključuje sve metode liječenja i sve faze bolesti iznosi 5%.

To znači da je u prosjeku 5% pacijenata još uvijek živo nakon 5 godina. Ako se uzme ta vrijednost i usporedi s vrijednostima drugih onkoloških bolesti, postaje jasno da karcinom gušterače je jedan od najmalignijih karcinoma s jednom od najgorih prognoza.