Uvod
U parodontalnom liječenju prvi je korak oslobađanje desni i parodontalni aparat od upalnih procesa. Tijek i intenzitet parodontalne terapije, kao i kod većine stomatoloških tretmana, u velikoj mjeri ovisi o početnom stanje. Stoga stomatolog mora prvo dobiti ideju o težini i opsegu bolesti tijekom liječenja parodontoze.
To može učiniti vrlo jednostavnim sredstvima. Prvo će ispitati stanje od desni (gingiva) golim okom, jer upala zubnog mesa brzo uzrokuje vidljivo obezbojenje. Jednom ružičasta, svijetlih boja desni s normalnim krv opskrba postaje sve tamnija i čini se da je pogođena čak i golim okom.
Također je korisno procijeniti dubinu džepova desni. U tu svrhu umetne usku sondu duž zuba u džepove. Takozvani PSI (indeks parodontalnog probira) tvori prosječnu vrijednost dubina džepova svakog odjeljka denticija.
Puno preciznija metoda je potpuno otkrivanje svih gingivalnih džepova, stomatolog u tu svrhu sakuplja tri vrijednosti po zubu. Nakon toga, an Rendgen Obično se uzima pregledna slika (OPG) koja omogućuje preciznu procjenu kosti stanje a time i procjena daljnjeg tijeka liječenja. Uz to, tijekom dijagnoze treba provesti mikrobni test kako bi se utvrdio točan broj klica.
Tijekom ovog ispitivanja, upijajuće papirnate olovke ubacuju se u džepove desni između desni i zubne tvari i zatim se ispituju klice u laboratoriju. Parodontalno liječenje podijeljeno je u tri faze. Dijagnostika, higijena i faza liječenja.
Gore opisanu dijagnostičku fazu slijede i higijenska faza i stvarni parodontalni tretman. Tijekom higijenske faze, cjelokupni denticija profesionalno se čisti uz pomoć takozvanih kireta (profesionalno čišćenje zuba, PCR). Ove kirete su ručni instrumenti koji se mogu sterilizirati i koji se na krajevima bruse pod određenim kutom, tako da se mogu usko voditi duž zuba i omogućiti uklanjanje tvrdih i mekih plaketa.
Tijekom higijenske faze, svi plaketa iznad linije desni (supragingivalna) uklanja se. Uz to, fiksno ljestvica se također uklanja. Kako bi se učinkovito uklonilo plaketa ispod linije desni, takozvani zatvoreni kiretaža može se izvesti pod lokalna anestezija.
U ovoj mjeri liječenja anestetik se uvodi u desni u područje džepova koji se trebaju liječiti. Poslije se može dubinski obaviti profesionalno čišćenje zuba. Uz to, parodontalno liječenje uključuje i osposobljavanje za oralna higijena, tijekom kojeg pacijent uči učinkovitu tehniku pranja zuba koja štedi zubno meso i rukovanje njima zubni konac i / ili interdentalne četke za svemir.
Samo potpuno čišćenje interdentalnih prostora (lat. Interdentalni prostori) može osigurati dugoročne rezultate parodontalnog liječenja. Ta se činjenica može objasniti činjenicom da dlačice obične četkice za zube ne mogu prodrijeti u najdublje brazde međuzubnih prostora.
Ovaj se problem pojačava u slučajevima ozbiljnog neusklađenosti zuba. Čak i kod pacijenata koji se podvrgavaju ortodontskom liječenju i nose fiksno proteza, interdentalne četkice su neophodne za svakodnevno korištenje oralna higijena. Upotreba malih pjeskara je moguća, ali je sada prilično kontroverzna, jer čini se da čestice pijeska napadaju zubnu tvar i tako stvaraju nove džepove prljavštine.
Samo tijekom ove higijenske faze, stanje zubnog mesa i parodonta može se enormno poboljšati. Međutim, njihov uspjeh ne ovisi samo o sposobnom stomatološkom timu, već prije svega o suradnji pacijenta. Ako je parodontalna bolest već naprednija, vaše parodontalno liječenje slijedi zatvorena faza liječenja.
Tijekom ove faze uklanja se naslaga ispod linije desni (subgingivalno). Uz kirete koje se koriste u higijenskoj fazi, zvuk i ultrazvukRučni instrumenti kojima se upravlja sada se također koriste za otpuštanje zalijepljenih betona. Zubnom mesu i parodonciju tada se dopušta razdoblje zacjeljivanja od jednog do dva tjedna, tijekom kojeg se dubina džepa može smanjiti. Na kontrolnom sastanku nakon parodontoze, stomatolog zadužen za liječenje ponovno će pregledati i usporediti dubine džepa.
Na taj je način moguće procijeniti učinkovitost do sada provedenih terapijskih mjera. U slučaju neprimjetnog poboljšanja ili vrlo dubokih početnih džepova (obično počevši od dubine od 7 mm), često je potrebno odabrati otvorenu strategiju liječenja parodontalnog liječenja. U ovom otvorenom postupku džepovi desni kirurški se otvaraju skalpelom, a stomatolog može pod vizualnom kontrolom ukloniti subgingivno locirani plak.
Tijekom ovog postupka oštećenja kostiju koja se već pojavila mogu se popuniti materijalom za zamjenu kostiju. Međutim, nedostatak otvorenog parodontalnog liječenja je produženo vrijeme zacjeljivanja, jer kirurški rezovi uvijek znače traumu za prodrlo tkivo. U međuvremenu, parodontno liječenje laserom koristan je dodatak starim, provjerenim oblicima terapije.
Uz pomoć ove nove metode, bolesna područja parodontalni aparat može se postupati posebno nježno i nježno. Jedinstvena prednost parodontalnog tretmana laserom je činjenica da je posebna laserska svjetlost prikladna za učinkovito ubijanje bakterija. Većina pacijenata također izvještava da je primjena lasera apsolutno bezbolna.
Međutim, prije nego što se laser može upotrijebiti, zahvaćena područja još uvijek treba očistiti kiretama kako bi se uklonili ostaci hrane i naslage. Tek tada se tanka laserska sonda umeće između zubnog mesa i supstance zuba i vodi do dna džep za desni naseljeno od klice. Emitiranjem laserske svjetlosti pokreće parodontozu bakterija u roku od džep za desni mogu se eliminirati.
Stoga se parodontalno liječenje laserom u pravilu mora smatrati komplementarnom terapijom u odnosu na normalu kiretaža. Međutim, postoje slučajevi kada se uporaba lasera čini apsolutno neophodnom za očuvanje zuba. Razlog tome je što različiti anatomski uvjeti ili tijek bolesti čine gotovo nemogućim profesionalno čišćenje zuba na optimalan način.
Parodontno liječenje laserom stoga bi trebali provoditi zubi koji imaju višestruke ili zakrivljene korijene (posebno u stražnjem dijelu) Slabo vidljivi i / ili vrlo duboki džepovi desni Pacijenti koji pate od redovito ponavljajuće parodontoze Masivni upalni procesi Dokazi o posebno agresivnim sojevima bakterija Parodontalni liječenje laserom može osigurati uspjeh liječenja u ovim posebnim slučajevima i enormno smanjiti rizik od ponovne pojave. Uz to, svakodnevna klinička praksa jasno pokazuje da je stopa zuba koji se mogu očuvati mnogo veća kod laserskog parodontalnog liječenja. Cijena parodontalnog tretmana laserom uglavnom ovisi o potrebnom vremenu, broju zahvaćenih zuba i dubini džepova desni. Budući da je to još uvijek isključivo privatna usluga, pacijent može očekivati da će platiti oko 10 do 25 eura po zubu koji će se liječiti.
- Zubi koji imaju višestruke ili zakrivljene korijene (posebno u stražnjem dijelu)
- Loše vidljivi i / ili vrlo duboki džepovi na desni
- Pacijenti koji pate od parodontalne bolesti koja se redovito ponavlja
- Masivni upalni procesi
- Otkrivanje posebno agresivnih sojeva bakterija
