Koje simptome imaju djeca?
U djece, nekroza glave bedrene kosti Je također poznat kao Perthesova bolest ili maloljetnička nekroza glave bedrene kosti. Posebno su pogođena djeca u dobi od četiri do osam godina. Glavni simptom Perthesove bolesti je šepanje koje često ovisi o fizičkom naporu.
Kod djece bol zrači uglavnom u bedro pa sve do zglob koljena. Iz tog razloga, maloljetnik nekroza bedrene kosti glava uvijek treba uzeti u obzir kad se radi o koljenu bol kod djece. Djeca su također često uočljiva zbog svoje lijenosti u hodu.
Ograničenja kretanja uočavaju se prije svega u unutarnjoj rotaciji i bočnom podizanju noga. U 20-30 posto slučajeva pritužbe se javljaju na obje strane. Često postoji vremenski razmak između simptoma s druge strane i lijenosti hodanja.
- Terapija Perthesove bolesti
- Uzroci nekroze glave bedrene kosti
Pridruženi simptomi
Smanjena krv protok do bedrene kosti glava može dovesti do procesa preoblikovanja u kosti. Ovi procesi preoblikovanja mogu dovesti do razlike u noga duljina s vremenom. Kod Perthes-ove bolesti - tj nekroza bedrene kosti glava kod djece - nekroza može dovesti do skraćenja bedrene kosti vrat. To je uzrokovano pločicom za rast koja je oštećena poremećaji cirkulacije i dovodi do poremećenog rasta duljine. Razlika u noga duljina može dovesti do vidljivog šepanja.
Koji su tipični simptomi nekroze glave bedrene kosti?
Odrasla osoba nekroza glave bedrene kosti, koji se obično razvija u dobi između 35 i 45 godina i pogađa muškarce češće od žena, često karakteriziraju vrlo nespecifični simptomi koji se ne smatraju od velike važnosti. Povlačenje u području prepona (područje gdje se nalazi glava bedrene kosti, koja kod ove bolesti može djelomično odumrijeti zbog smanjenog krv protok, koji je usporediv s bolnim mišićem, često je jedan od prvih znakova. Ponekad pucanje, ubadanje bol u području prepona je također opisano.
Paradoksalno, ali bolesti zglob kuka mogu se često manifestirati kroz bol u zglob koljena područje, posebno kod djece, ali ova se mogućnost mora uzeti u obzir i kod odraslih. Daljnja ograničenja često se primjećuju samo kako bolest napreduje, poput smanjene ili bolne pokretljivosti u zglob kuka, a obično se prvo utječe na unutarnju rotaciju. Ograničenje kretanja sve se više povećava, oboljela osoba osjeća se sve više ograničena u svakodnevnom životu, rasterećuje nogu, možda toliko da se može primijetiti opuštajuće šepanje s povećanim naprezanjem zdrave noge.
U najgorem slučaju, zahvaćena noga više se uopće ne može opteretiti. Važno je napomenuti da se nekroza glave bedrene kosti često (u otprilike polovici slučajeva) manifestira na obje strane, što ne znači da obje strane moraju biti zahvaćene istovremeno. Čak i nakon razdoblja od godine, na jednu stranu može i dalje utjecati druga.
Ne treba zaboraviti da sigurno postoje slučajevi nekroza glave bedrene kosti u kojem bolest dugo asimptomatski napreduje (tj. ne otkrivajući se osobi pogođenoj jednim od gore spomenutih simptoma), a zatim vodi izravno do takozvanih sekundarnih artroza, tj. nepovratno uništavanje zglobova (razaranje), koje se očituje pojačavanjem početne boli (tj. boli prilikom hodanja nakon dugog sjedenja ili ležanja) i artroza napreduje bolovima pod stresom, a kasnije i bolovima u mirovanju.
