ostatak volumen je količina zraka koja ostaje kao zaostali zrak u plućima i dišnim putovima čak i tijekom dubokog izdisaja. Održava unutarnji pritisak alveola i sprječava ih da se uruše i nepovratno zalijepe. Osim toga, u maloj mjeri, zaostali zrak omogućuje kontinuitet izmjene plina tijekom pauze u disanje između izdaha i udisanje.
Što je zaostali volumen?
ostatak volumen je količina zraka koja ostaje kao zaostali zrak u plućima i dišnim putovima čak i tijekom dubokog izdisaja. Preostali volumen pluća odgovara količini zraka koji ostaje u plućima i dišnim putovima unatoč maksimalnom dobrovoljnom izdahu. Maksimalni izdah znači da je istekao i rezervni volumen izdisaja, koji normalno ostaje u plućima nakon izdisaja, uz preostali volumen. U zdravih i ljudi prosječne veličine preostali volumen je oko 1.3 litre i neovisan je o atletskim sposobnost. Ukupni kapacitet pluća zbroj je vitalnog kapaciteta i zaostalog volumena. Vitalni kapacitet je pak zbroj respiratornog volumena i volumena rezerve za udisanje i izdisaj. Osim zaostalog volumena, svih ostalih ment zapremine se mogu izravno izmjeriti spirometrijom pomoću "malog" ispitivanja plućne funkcije. Preostali volumen može se odrediti isključivo pletizmografijom tijela ili cijelog tijela. Pletizmograf se sastoji od zatvorene ostakljene kabine koja pomalo podsjeća na telefonsku govornicu. Kabina predstavlja zatvoreni plinopropusni sustav. Proširenje volumena pacijenta grudi (tijekom inspiracije spirometrom u komunikaciji sa zrakom izvan kabine) rezultira minimalnim povećanjem tlaka unutar kabine, što se bilježi i koristi za procjenu.
Funkcija i zadatak
Zaostali zrak koji ostaje u plućima i nakon maksimalnog izdaha služi dvije važne funkcije. Sitne alveole (alveole), promjenjivog promjera od 50 do 250 µm, ovisno o stupnju rasklapanja ili punjenja, obložene su vrlo finim epitelijum i imaju ukupnu površinu od oko 50 do 100 četvornih metara. Ako sav zrak izađe iz alveola, postoji rizik da se epiteli odgovarajućih suprotstavljenih alveolarnih zidova nepovratno zalijepe jedan za drugog zbog sila prianjanja. Čak ponovljeno udisanje ne bi mogao ovo preokrenuti stanje. Dakle, zrak zaostalog volumena važan je za preživljavanje, jer štiti alveole od slijepljenja nakon izdisaja. Preostali volumen, zajedno s rezervnim volumenom izdisaja, obavlja još jedan važan zadatak: dvije količine zaostalog zraka, koje se zajedno nazivaju funkcionalnim zaostalim volumenom, pružaju puferiranje kisik i ugljen parcijalni tlakovi dioksida. To znači da je razmjena plinova kroz membrane alveola, koja se kontrolira gradijentom parcijalnog tlaka između zraka u alveolama i kapilara na alveolama, gotovo kontinuirana. Funkcionalni zaostali volumen zraka osigurava da parcijalni tlakovi ostanu konstantni što je više moguće. Ova je funkcija od posebne važnosti jer se brzina disanja i pulsa ne sinkroniziraju. Ako nakon izdisaja u plućima ne ostane zaostali zrak, to bi bilo ekvivalentno prekidima kisik i ugljen parcijalni tlakovi dioksida, s posljedicom da je masa prijenos između krv a alveole bi također bile diskontinuirane i ponekad bi bile i obrnute. Neusklađeno srce i brzina disanja pogoršala bi problem, jer u najgorem slučaju krv ne bi dolazio u kontakt sa svježe udahnutim zrakom u alveolarnim kapilarama tijekom nekoliko udisaja. Rezultirajuće kolebanje koncentracija plinova otopljenih u krv bi kontrolirao disanje putem ugljen dioksid koncentracija u krvi kao glavni kontrolni parametar zastario. Fiziološka veličina pluća neovisna je o atletskom treningu. To je genetski fiksna veličina koja određuje maksimalno dostižne količine dišnog sustava kada se u potpunosti iskoristi. Varijable na koje može utjecati atletski trening sve su količine koje se računaju u vitalni kapacitet i mogu povećati učinkovitost fiziološki fiksiranih ment veličina kroz dobro disanje tehnika.
Bolesti i tegobe
Razne bolesti mogu uključivati restriktivne ili opstruktivne ventilacijske poremećaje ili funkcionalni zastoj ment područja, utječu na veličinu zaostalog volumena i koriste se kao pokazatelji za dijagnozu ili diferencijalnu dijagnozu. Poremećaji ventilacije izraz su osnovne bolesti koja taloži. Posebno, Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), koji mogu biti uzrokovani raznim čimbenicima, relativno je čest i jedan je od top 10 uzroka smrti u svijetu. KOPB, bez obzira na njegovu uzročnost, dovodi do povećanja zaostalog volumena i također funkcionalnog zaostalog kapaciteta. Neki bolesti pluća u konačnici rezultiraju emfizemom, obično ireverzibilnim, funkcionalnim zatajenjem dijelova pluća. Reverzibilni poremećaj izmjene plinova u plućima može biti uzrokovan plućni edem, tj. naslage tkivne tekućine u alveolama. Razvoj plućni emfizem posebno se može temeljiti na vrlo različitim uzrocima, ali obično je povezan s dugoročnim udisanje onečišćujućih tvari u obliku čestica prašine ili aerosola. Vlastiti zaštitni sustav pluća u obliku makrofaga, koji uzima čestice prašine i uklanja ih, može biti preopterećen pretjeranom izloženošću. Drugi uzrok razvoja emfizema može biti genetski defekt koji se očituje u nedostatku alfa-1 antitripsina. Enzim normalno sprječava tjelesne proteaze da napadaju alveolarnu membranu proteini. Kada proteaza nedostaje, membrane mogu postati rupe, omogućujući mnogim alveolama da se spoje u mjehuriće emfizema uz gubitak funkcije. Zajedničko svim emfizemima je karakteristično povećanje zaostalog volumena.
