Jetrena insuficijencija: pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

• Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; unaprijediti:
  • Pregled (gledanje).
    • Koža, sluznica, usna šupljina i bjeloočnice (bijeli dio oka) [žutica (žutica); foetor hepaticus (specifičan miris daha (sirove jetre)); lepršavo drhtanje (lepršavo drhtanje; grubo drhtanje ruku)]
    • Trbuh (trbuh)
      • Oblik trbuha?
      • Boja kože? Tekstura kože?
      • Cvjetovi (promjene kože)?
      • Pulsacije? Pokreti crijeva?
      • Vidljive posude?
      • Ožiljci? Kile (prijelomi)?
  • Auskultacija (slušanje) srce.
  • Auskultacija pluća
  • Pregled trbuha (trbuha)
    • Perkusije (tapkanje) trbuha
      • Ascites (trbušna tekućina): fenomen fluktuacijskog vala. To se može pokrenuti na sljedeći način: ako tapnete na jedan bok, val tekućine prenosi se na drugi bok, što se može osjetiti postavljanjem ruke (fenomen valovitosti); slabljenje boka.
      • Meteorizam (nadutost): hipersonični zvuk tapkanja.
      • Umanjenje zvuka tapkanja zbog povećane jetre ili slezene, tumora, zadržavanja mokraće?
      • Hepatomegalija (jetra proširenje) i / ili splenomegalija (slezena povećanje): procijenite veličinu jetre i slezene.
    • Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha), itd., S pokušajem palpiranja jetre (osjetljivost?, Bol pri tapkanju?, Bol kod kašlja?, Obrambena napetost?, Hernialne lučice?, Bol pri tapkanju bubrega?) [Zbog nemoguće uzroci ili diferencijalne dijagnoze:
      • Hepatitis (upala jetre), neodređeno.
      • Ciroza (pregradnja vezivnog tkiva jetre povezana s funkcionalnim oštećenjem)]
• Ako je potrebno, ginekološki pregled u postojećoj trudnoći [zbog mogućih uzroka ili diferencijalne dijagnoze:
  • HELLP sindrom (H = hemoliza, E = povišena jetra enzimi, LP = niska trombociti) - poseban oblik preeklampsija, koja je povezana s krv broje promjene i mogu pohađati tečajeve opasne po život / komplikacije gestacije hipertenzija.
  • Masna jetra trudnoće]
• Neurološki pregled [zbog mogućeg simptoma: hepatična encefalopatija (HE, sinonimi: portosistemska encefalopatija, hepatoportalna encefalopatija, minimalna encefalopatija; to je potencijalno reverzibilna disfunkcija mozga koja je posljedica neadekvatne funkcije detoksikacije jetre); simptomi mogu uključivati: Poremećaj svijesti, euforija, depresija, nesanica (poremećaji spavanja), zbunjenost] [zbog mogućih posljedica:
  • Encefalopatija (bolest ili oštećenje mozak).
  • Cerebralni edem (oticanje mozga)]
• Urološki / nefrološki pregled [zbog mogućeg simptoma: hepatorenalni sindrom (bubrežna insuficijencija / zatajenje bubrega zbog zatajenja jetre)] [zbog mogućih posljedica: akutno zatajenje bubrega (hepatorenalni sindrom)]
• Provjera zdravlja

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.