Hiperkolesterolemija: pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; unaprijediti:
    • Pregled (pregled) koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka).
      • [Arcus lipoides corneae (sinonimi: Arcus senilis, gerontoxon, Greisenbogen, Greisenring; prstenasta neprozirnost periferije rožnice) - prije 50. godine kod muškaraca / 60 godina kod žena.
      • Primarna hiperlipoproteinemija: ksantomi (mali žućkastobijeli lezije kože) kože i tetive.
      • Sekundarna hiperlipoproteinemija: ksantomi; xanthelasmata (simetrične žućkasto-bijele kožne lezije na kapcima i unutarnjem kutu oka)]
    • Auskultacija (slušanje)
      • Srce
      • Periferni i vrat arterije [stenozni šum].
    • Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha) itd.
      • [primarna hiperlipoproteinemija: hepatosplenomegalija (povećanje jetre i slezene); akutni pankreatitis (upala gušterače) u djetinjstvu, posebno ako se radi o višestrukim pojavama]
  • Provjera zdravlja

Pacijenti s obiteljskim hiperkolesterolemija mogu imati sljedeće tipične fizikalne nalaze, ali oni obično izostaju kod obiteljskih kombiniranih hiperlipidemija.

Sljedeći simptomi hiperkolesterolemije mogu se primijetiti u mladoj dobi:

Rana ateroskleroza (ateroskleroza, otvrdnjavanje arterija) krvožilnog sustava dovodi do angina pectoris („grudi nepropusnost ”; iznenadna bol u srce područje) / infarkt miokarda, okluzivna bolest perifernih arterija, pa čak i cerebralna uvreda (apopleksija /udar). Poremećaji cirkulacije često se javljaju u djetinjstvo. Ispitivanje perifernih i vrat arterije mogu otkriti stenozne zvukove (zvukove uzrokovane sužavanjem arterija) i moguće odsutne ili smanjene impulse.

Ksantomi iz koža i tetive karakteristična za obiteljsku hiperkolesterolemija su pronađeni, kao na primjer prst ekstenzor tetive, Ahilove tetive, ali i na pateli (štitnjak) i lakat. Povremeno se ravni ksantomi javljaju na dlanovima ruku i na stražnjem dijelu koljena.

Xanthelasmata se javljaju na kapcima, a na rubu rožnice može se primijetiti arcus lipoides corneae - sivo-žuti prsten koji nastaje kao rezultat kružnog taloženja lipida.

U prisustvu označenih hipertrigliceridemija, istaknuti masna jetra (steatosis hepatis) može se javiti. Nadalje, nalaze se eruptivni ksantomi (povišene eritematozne lezije), ponajprije na dijelovima tijela koji ovise o pritisku, poput ekstenzorskih strana podlaktica, stražnjice, laktova, koljena i bedara. Oni su reverzibilni nakon korekcije hipertrigliceridemija.

Pankreatitis može biti izazvan razinom triglicerida> 1,000 mg / dl i javlja se sa simptomima gornjeg dijela trbuha.

Sljedeći nalazi / bolesti ukazuju na sekundarnu etiologiju (uzrok) hiperlipoproteinemije:

  • Pretilost (pretilost)
  • Dijabetes mellitus
  • Hepatomegalija (proširenje jetra i slezena).
  • Bolest bubrega
  • Edem (zadržavanje vode)
  • Giht tophi (nastaju reaktivno u kontekstu giht; nodularno zadebljanje od hrskavica tkivo u unutrašnjosti ili u blizini pogođenog zglobova).
  • Struma

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.