Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:
- Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu; nadalje:
- Pregled (gledanje).
- Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka).
- Trbuh (trbuh)
- Oblik trbuha?
- Boja kože? Tekstura kože?
- Cvjetovi (promjene kože)?
- Pulsacije? Pokreti crijeva?
- Vidljive posude?
- Ožiljci? Kile (prijelomi)?
- Uzorak hoda (tekućina, šepanje).
- Držanje tijela (uspravno, savijeno, olakšavajući stav).
- Stegnute noge [pokazatelj upale].
- Kotrljanje naprijed-natrag [tipično ponašanje kolika].
- Auskultacija (slušanje) srce [vidi pod diferencijalnim dijagnozama: kardiovaskularni sustav].
- Pregled pluća
- Auskultacija pluća [vidi pod diferencijalnim dijagnozama: dišni sustav].
- Bronhofonija (provjeravanje provođenja visokofrekventnih zvukova; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "66" šiljatim glasom dok liječnik osluškuje pluća) [povećana vodljivost zvuka uslijed plućne infiltracije / zbijanja ment tkivo (egeg u pneumonija) posljedica je da se broj "66" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (oslabljena ili odsutna: npr. u pleuralni izljev, pneumotoraks, emfizem). Rezultat je to da je broj "66" jedva čujan da odsutan na oboljelom dijelu pluća, jer su visokofrekventni zvukovi jako prigušeni]
- Perkusije (tapkanje) pluća [npr. Kod emfizema; ton kutije u pneumotoraksu]
- Vokalni fremitus (provjeravanje provođenja niskih frekvencija; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "99" tihim glasom, dok liječnik polaže ruke na pacijentovu grudi ili natrag) [povećana vodljivost zvuka uslijed plućne infiltracije / zbijanja ment tkivo (npr. u pneumonija) posljedica je da se broj "99" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (oslabljena: npr atelektaza, pleuralna kora; jako oslabljen ili odsutan: u slučaju pleuralni izljev, pneumotoraks, plućni emfizem). Kao rezultat, broj "99" jedva da se čuje kako bi odsutio preko bolesnog dijela pluća, jer su zvukovi niske frekvencije jako prigušeni]
- Pregled trbuha
- Auskultacija trbuha [vaskularni ili stenotični zvukovi? Zvukovi crijeva?]
- Perkusije (tapkanje) trbuha:
- [Ascites (trbušna tekućina): fenomen fluktuacijskog vala. To se može pokrenuti na sljedeći način: lupkanjem o jedan bok prenijet će val tekućine na drugi bok, što se može osjetiti stavljanjem ruke na njega; slabljenje boka.
- Kolelitijaza (žučni kamenci) ili kolecistitis (upala žučnog mjehura): tapkanje bol preko regije žučnog mjehura i donjeg desnog rebra.
- Hepatomegalija (jetra proširenje) i / ili splenomegalija (slezena povećanje): procjena veličine jetre i slezene.
- Meteorizam (nadutost): hipersonični zvuk tapkanja.
- Umanjenje zvuka kucanja tumorom ?, zadržavanje mokraće?
- Palpacija (palpacija) trbuha (bol pod pritiskom ?, bol u kucanju?, Bol u kašlju ?, obrambena napetost?, Hernialni otvori?, Kirurški ožiljci?, Bol u kucanju na bubregu?) [Bolovi u kolikama? Bolovi od perforacije? ili upalna bol? ; lokalizacija boli pomoću principa 4-kvadranta] [peritonitis (peritonitis): izravna ili neizravna palpacijska dolencija (osjetljivost) i jaka osjetljivost na dodir? povećana i opipljiva jetra?, bol u McBurneyevoj točki pritiska / znak psoasa (upala slijepog crijeva / upala mjehura) ?]
- Digitalni rektalni pregled (DRU): pregled rektuma (rektuma) i susjednih organa prstom palpacijom [Vodeći simptomi: Hematochezia; melena - stolica neobično crne boje zbog primjesa krvi, obično također smrdljiva i sjajna; analni pregled: mariscae ?, fistule ?, pukotine? ili apscesi? (CED), perianalni ekcem?]
- Pregled (gledanje).
- Ginekološki pregled [zbog todiferencijalnih dijagnoza:
- upalna bolest zdjelice - upala jajovodi i jajnika.
- Dismenoreja (periodna bol)
- Endometrioza - pojava endometrij izvan sloja endometrija materica.
- Vanmaternična trudnoća - trudnoća izvan materica; vanmaterični trudnoća prisutan je u otprilike 1 do 2% svih trudnoća: Tubargravidity (tubalna trudnoća), gravitacija jajnika (trudnoća u jajniku), peritonealna gravitacija ili abdominalna gravitacija (abdominalna trudnoća), cervikalna gravitacija (trudnoća u cerviks).
- Sredinom ciklusa bol (intermenstrualna bol) - donja bol u trbuhu koji se javljaju usred ženskog ciklusa, vjerojatno zbog puknuća folikula.
- Cista jajnika, lunast - tumor napunjen vodom u predjelu jajnika, čiji su opskrbni sudovi odštipljeni]
- Neurološki pregled [zbog todiferencijalnih dijagnoza:
- Epilepsijski ekvivalent
- meningitis (meningitis)
- Neuralgija - bol u području širenja osjetljivog živca bez vidljivog uzroka.
- Sindrom iritacije korijena živca
- Kompresija leđna moždina/ kralježnice živci.
- Radikulitis (upala korijen živca).
- Tabes dorsalis (neurolues) - kasni stadij sifilisa u kojem dolazi do demijelinizacije leđne moždine]
- Ortopedski pregled [zbog todiferencijalnih dijagnoza:
- Koksartroza (osteoartritis od zglob kuka).
- Behçetova bolest (sinonim: Adamantiades-Behçetova bolest; Behçetova bolest; Behçet-ove afte) - multisistemska bolest iz kruga reumatskog oblika, koja je povezana s ponavljajućim, kroničnim vaskulitisom (vaskularna upala) malih i velikih arterija i upala sluznice; Trijada (pojava tri simptoma) afti (bolnih, erozivnih lezija sluznice) u ustima i aftoznih čira na genitalijama (čirevi u genitalnoj regiji), kao i uveitis (upala kože srednjeg oka koja se sastoji od žilnice. (horoida), tijelo zraka (corpus ciliare) i iris) navodi se kao tipično za bolest; sumnja se na nedostatak staničnog imuniteta
- Prolaps nukleus pulposus (hernija diska).
- Sacroiliitis - upala sakroilijačnog zgloba između križnice i iliuma]
- Psihijatrijski pregled [zbog todiferencijalne dijagnoze:
- Somatoformni poremećaji poput sindroma kronične boli u donjem dijelu trbuha ili u teškim stresnim situacijama]
- Urološki pregled [zbog todiferencijalnih dijagnoza:
- Torzija testisa (torzija testisa).
- Ischuria (zadržavanje mokraće)
- Bubrežni infarkt
- Bubrežna kolika, uglavnom uzrokovana bubrežnim kamencima
- Perforacija mokraćnog mjehura
- Pijelonefritis (upala bubrežne zdjelice)
- Uremija (pojava mokraćnih tvari u krv iznad normalnih vrijednosti).
- Urolitijaza (bolest mokraćnih kamenaca)
- Cistitis (cistitis)]
Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.
