Visok krvni tlak (arterijska hipertenzija): pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak *, puls, tjelesnu težinu, visinu; unaprijediti:
    • Pregled (gledanje) [posebno zbog mogućih posljedica: srce neuspjeh (srčana insuficijencija)].
      • Koža i sluznice
      • Zagušenje vena na vratu?
      • Edem (praetibijski edem? /voda retencija na području donjeg noga/ prije potkoljenice, gležanj; u ležećih bolesnika: presakralno / prije krsna kost).
      • Središnji cijanoza (plavkasto obojenje koža i središnje sluznice, npr jezik)? itd.
      • Trbuh (trbuh)
        • Oblik trbuha?
        • Boja kože? Tekstura kože?
        • Cvjetovi (promjene kože)?
        • Pulsacije? Pokreti crijeva?
        • Vidljive posude?
        • Ožiljci? Kile (prijelomi)?
    • Auskultacija (slušanje)
      • Srce (nalazi auskultacije: mogući šum protoka lijeva klijetka/ izlazni kanal lijeve klijetke; treći zvuk srca / ako je prisutan: Naznaka zastoj srca/zastoj srca; aritmija? ; u uznapredovaloj hipertenzivnoj bolesti srca zbog kroničnog tlačnog opterećenja i prelaska u ekscentričnu hipertrofija (proširenja srca) → oštećenje nedostatka, npr mitralni ventil); kardijalni ili torakalni šumovi? (Stenoza aortne prevlake, bolesti aorte).
      • Karotidna arterija bds.
      • Trbuh (trbuh) (auskultacija središnjih arterija s pažnjom na zvukove protoka).
      • Arterije nogu
    • Auskultacija pluća [zbog mogućih posljedica: zatajenje srca (srčana insuficijencija)] [rale (RG)?]
    • Pregled trbuha (trbuha)
      • Auskultacija (slušanje) trbuha [vaskularni ili stenotični zvukovi?]
      • Perkusije (tapkanje) trbuha [hepatomegalija? / Zastoj jetre; splenomegalija? / sekundarno u odnosu na portalnu hipertenziju]
        • Umanjenje kucanja zbog povećane jetre ili slezene, tumora, zadržavanja mokraće?
        • Hepatomegalija (jetra proširenje) i / ili splenomegalija (slezena povećanje): procijenite veličinu jetre i slezene.
      • Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha) (osjetljivost ?, kucajuća bol?, Bol u kašlju ?, obrambena napetost?, Hernialna ušća?
    • Palpacija pulsa [zbog moguće sekundarne bolesti: periferna arterijska okluzivna bolest (pAVK)]
  • Oftalmološki pregled - otkrivanje poremećaja vida zbog promjena fundusa [zbog mogućih posljedica:
    • Amauroza (sljepoća)
    • Retinopatija (promjene na mrežnici koje dovode do poremećaja vida)]
  • Nefrološki pregled [zbog mogućih sekundarnih bolesti:
    • Nefropatija (bubreg bolest) s albuminurijom / proteinurijom (pojačano izlučivanje proteina mokraćom).
    • Bubrežna insuficijencija (bubrežna slabost)
    • Zatajenje bubrega]
  • Neurološki pregled - uključujući odgovor učenika, ispitivanje osjetljivosti i motoričke funkcije, provjera refleksa [zbog mogućih posljedica:
    • Hipertenzivna encefalopatija - hipertenzivna hitna situacija koju karakterizira porast intrakranijalne (unutar lobanja) tlak s posljedičnim znakovima intrakranijalnog tlaka.
    • Intracerebralno krvarenje (ICB; moždano krvarenje).
    • Poremećaji cerebralne cirkulacije - poremećaji cirkulacije mozga]
  • Zdravlje Check

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze. * Arterijska krv tlak karakterizira širok raspon kolebanja. To vrijedi za fluktuacije unutar jednog dana, kao i za usporedbu od nekoliko dana. Stoga, kako bi se postavila dijagnoza hipertenzija, krv tlak mora biti povišen u najmanje tri mjerenja. Mjerenja se moraju provoditi u najmanje dva različita vremena i trebaju se izvoditi na obje ruke. Bilješka: Krv razlika tlaka između desne i lijeve ruke (aortna isthmus stenoza, stenoze subklavije arterija). Ima smisla koristiti dugoročno krvni pritisak monitor za izvođenje 24-satnog mjerenje krvnog tlaka. U tom slučaju uređaj automatski mjeri struju krvni pritisak u postavljenim intervalima i pohranjuje te vrijednosti kako bi se mogle kasnije procijeniti.