pramipcksol pripada dopamin antagonisti. Lijek se koristi za liječenje Parkinsonovu bolest.
Što je pramipeksol?
pramipcksol pripada dopamin antagonisti. Lijek se koristi za liječenje Parkinsonovu bolest. pramipcksol je lijek iz skupine dopamin antagonisti. To znači da tvar oponaša učinak prirodnog dopamina. Lijek se koristi u liječenju Parkinsonovu bolest. Stoga se pramipeksol smatra standardnim pripravkom za osobe mlađe od 70 godina s ovom bolešću. Pozitivna značajka pramipeksola je da njegova uporaba može odgoditi uporabu lijeka levodopa u početnim fazama Parkinsonove bolesti. To se smatra prednošću jer levodopa ima značajne nuspojave. Pramipeksol se prvenstveno bori tremor, što se smatra tipičnim za Parkinsonovu bolest. Bez obzira na dozu, pramipeksol se uvijek izdaje na recept. U Njemačkoj je pramipeksol 1997. godine lansirala tvrtka za lijekove Boehringer. Patentna zaštita istekla je 2009. godine, omogućavajući nekoliko generika da uđu na tržište s pramipeksolom kao aktivnim sastojkom.
Farmakološki učinak
U kontekstu Parkinsonove bolesti, pogođene osobe pate od propadanja živčanih stanica koje oslobađaju neurotransmiter dopamin iz razloga koji još nisu u potpunosti razumljivi. Međutim, ljudi ne mogu bez dopamina jer mu je potreban za njihove procese kretanja. Zbog zahvaćenih živčanih stanica (neurona) u substantia nigra, Parkinsonovi bolesnici pate od tipičnih simptoma poput podrhtavanja, poremećaja kretanja i ukočenosti mišića. Kako bolest napreduje, Parkinsonova bolest kontinuirano napreduje. Pramipeksol, koji se daje samostalno ili zajedno s njim levodopa, koristi se za liječenje simptoma. Pramipeksol omogućuje učinkovito suzbijanje drhtanja pacijenata. U ovom procesu, antagonist dopamina prvenstveno je vezan za D3 receptore dopamina, koji se nalaze na mozak Stanice. Proces vezanja rezultira boljim prijenosom podražaja unutar mozak od neurona jedni do drugih. Na taj se način pacijentu daje prilika da učinkovitije koordinira i provodi svoje pokrete. Ako je Parkinsonova bolest još uvijek u ranoj fazi, učinak pramipeksola temelji se na utjecaju na samoregulaciju kontrolne petlje. U ovom procesu aktivni sastojak pretvara se da je prisutno dovoljno dopamina. Živčane se stanice stoga više ne preopterećuju neprestanim stvaranjem dopamina. U kasnim fazama PD, većina neurona koji luče dopamin unutar substantia nigra već je umrla. Pramipeksol tada djeluje izravno na neurone striatuma. Vjeruje se da vezanje pramipeksola na D3 dopaminske receptore također ima pozitivan učinak na sindrom nemirnih nogu. Prema nedavnim studijama, također postoji pozitivan učinak lijeka na bipolarni poremećaj i depresija. Pramipeksol se putem crijeva apsorbira u krvotok ljudskog tijela. Tamo aktivni sastojak postiže svoju maksimalnu količinu nakon jednog do tri sata. Preko krv-mozak barijera, pramipeksol se prenosi u mozak. U tijelu se ne događa značajna razgradnja antagonista dopamina. Oko 50 posto lijeka izlazi iz tijela putem urina bez ikakvih promjena.
Medicinska primjena i uporaba
Pramipeksol se koristi u svim stadijima Parkinsonove bolesti. Može se primijeniti samostalno ili u kombinaciji s levodopom. Važno je da se lijek daje kontinuirano i tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Još jedna indikacija za pramipeksol je sindrom nemirnih nogu. Lijek se daje pacijentu za njegovo liječenje u umjerenim i težim slučajevima bolesti. Sindrom nemirnih nogu karakterizira nervozna neosjetljivost u nogama. Te su gore kad pacijent miruje, što zahtijeva stalno kretanje nogu. Za liječenje sindroma nemirnih nogu, pramipeksol se daje jedan po jedan. Pramipeksol se uzima u obliku tablete. U tom procesu pacijent započinje s niskim doza na početku. U daljnjem toku doziranje se povećava na optimalnu razinu. The tablete uzimaju se tri puta dnevno. Preporučeno doza je 3.3 miligrama. Ako se istovremeno koristi levodopa, doza pramipeksola je niža. Ako je retardiran tablete koristi se samo jedna doza dnevno, jer se aktivni sastojak može osloboditi iz ovih pripravaka tijekom cijelog dana.
Rizici i nuspojave
Uzimanje pramipeksola može biti povezano s dosadnim nuspojavama. Ne javljaju se kod svih pacijenata dosadne nuspojave, jer se individualni odgovor svakog pacijenta razlikuje. U većini slučajeva pogođene osobe pate od nehotičnih pokreta lica, niske krv pritisak, vrtoglavica, mučninai pospanost. Ostale moguće nuspojave uključuju zbunjenost, abnormalnosti u ponašanju, glavobolja, memorija problemi, poremećaji vida, nemir, problemi sa spavanjem, umor, gubitak kilograma, edem u udovima, zatvor i povraćanje. Rijetko, poremećaji libida, iznenadno uspavljivanje, disanje problemi, koža također se pojavljuju osip, svrbež i zablude. Budući da se napadi spavanja mogu javiti kao posljedica uzimanja pramipeksola, ne preporučuju se vožnja motornih vozila i rad s visokim rizikom. Postoji rizik od interakcije kada se pramipeksol daje istodobno s Parkinsonovim lijekom amatadinom i želudac priprema cimetidin. Na primjer, ovi droge ometaju izlučivanje antagonista dopamina putem bubreg. Iz tog razloga, smanjenje doze pramipeksola smatra se razumnim. Trudnice i dojilje ne bi trebale uzimati pramipeksol jer učinci na njih i dijete nisu poznati. Ostale kontraindikacije uključuju preosjetljivost na aktivni sastojak i učinkovitost krv pročišćavanje. Također su zabrinjavajuće ozbiljne kardiovaskularne bolesti, zablude i psihotični poremećaji. Ako je bubrežna funkcija oštećena, liječnik mora prilagoditi dozu pramipeksola u skladu s tim.
