gastroskopija je dijagnostički slikovni postupak za otkrivanje bolesti želudac. Uz pomoć gastroskopa, unutrašnjost želudac mogu se pregledati i, ako je potrebno, mogu se uzeti uzorci tkiva (biopsija) ili izvršeni manji postupci. Liječniku koji pregledava to ne nudi samo mogućnost prepoznavanja različitih bolesti (dijagnoza), već i liječenje istim postupkom.
Indikacija za gastroskopiju
Razlozi za gastroskopija uvijek se preporučuje kada problemi ili bol javljaju se u području jednjaka, želudac or dvanaesnika, koji je izravno uz želudac. Cijeli gornji probavni trakt može se ispitati s gastroskopija. Služi za potvrđivanje ili isključivanje upale sluznice želuca (gastritis), a izvodi se i ako čirevi ili vrećice u želucu ili dvanaesnika sumnja se.
Daljnje indikacije su, na primjer, ponavljajuće se ozbiljne gorušica, česti mučnina s povraćanje, bol ili problemi s gutanjem, krv u stolici ili u povraćanju, ali i generalizirano anemija (nedostatak krvi) ili nejasan gubitak kilograma, koji uvijek može imati uzrok u gornjem dijelu probavni trakt. Metoda pregleda koja se koristi u gastroskopiji dobro je dokazana i za iskusne liječnike svakodnevna rutina. Specijalizirani medicinski specijalisti (gastroenterolozi) obavljaju ih u većini slučajeva ambulantno, tako da bolnički boravak nije potreban.
Pacijent dolazi na zakazan pregled, a zatim mu je dopušten odlazak kući nakon kratkog odmora. Ovisno o vrsti anestezije ili postupku anestezije, pacijent mora biti pokupljen, tog dana ne smije voziti automobil i ne smije upravljati strojevima. Prije početka pregleda nanosi se lokalni anestetik grlo kako bi sljedeće bilo malo ugodnije.
Sam postupak je pomalo neugodan, ali potpuno bezbolan. Iz tog razloga, lokalna anestezija gore spomenuto je u načelu dovoljno. Međutim, po želji je moguća i kratka injekcija sedativa zbog koje pacijent više neće primjećivati postupak.
Gastroskopija se izvodi posebnim endoskopom, takozvanim gastroskopom. Ovo je plastična cijev promjera manjeg od jednog centimetra s nekoliko kanala u koje se postavljaju razne stvari. Ovaj gastroskop ispitivač napreduje kroz jednjak, prošli kroz grkljan i u želudac.
U međuvremenu, pacijent leži na lijevoj strani, a između zuba ima prsten za zube kako bi spriječio grizenje refleksa i oštećenje gastroskopa. Na jednom kanalu gastroskopa nalazi se mini-kamera, čije se slike prikazuju na vanjskom zaslonu, tako da točan položaj i stanje od sluznica može se procijeniti u bilo kojem trenutku. Drugi kanal nosi staklena vlakna sa svjetlošću koja osvjetljavaju unutrašnjost.
Također je moguće ubrizgati ili usisati tekućinu ili zrak kroz gastroskop ili umetnuti instrumente. Uz pomoć zračne veze, čim je gastroskop dovoljno duboko u želucu, liječnik koji ispituje pušta smjesu zraka i plina da teče u želudac tako da se širi i sluznica može se lakše vidjeti. Ostali instrumenti su posebno važni pri prelasku s čisto dijagnostičke gastroskopije kao metode pregleda na terapijsku gastroskopiju s namjerom liječenja.
Površinske promjene tkiva (i dobroćudne i zloćudne) mogu se odmah ukloniti ili biopsirati. Na ovaj način dobiveni uzorak koristi se za klasifikaciju i utvrđivanje promjene i na taj način za odlučivanje o daljnjem postupku. Također se mogu koristiti posebne gumene kopče ili trake za trenutno zaustavljanje krvarenja.
U nekim su slučajevima dovoljne ciljane injekcije antikoagulantnih lijekova. Na kraju pregleda, gastroenterolog izvlači približno jedan metar dugački gastroskop na istom putu kroz jednjak. Za dobru gastroskopiju neophodna je dobra priprema pacijenta.
Da biste mogli dobro procijeniti područje koje treba pregledati, mora biti bez hrane i tekućina. Stoga pacijent ne smije jesti ili piti najmanje 6 sati prije gastroskopije. Ako je neizbježno popiti malo, treba odabrati čistu vodu. Nasuprot tome, kompletnu debelo crijevo čišćenje kao u a kolonoskopija nije potrebno. Pacijenti koji povremeno (npr. Acetilsalicilna kiselina za bol) ili redovito uzimati krv- lijekovi za zgrušavanje uvijek trebaju obavijestiti liječnika i s njim razgovarati o daljnjem postupku. Možda će biti potrebno prekinuti lijekove nekoliko dana prije gastroskopije kako ne bi ugrozio tijek pregleda i smanjio rizik od komplikacija.
