Terapijski cilj
Ublažavanje simptoma
Preporuke za terapiju
- Za neaktivne poliartroza: analgetik /bol pumpicu paracetamol (najbolje se podnosi).
- U aktivirano poliartroza (izgrebano hrskavica ili koštani materijal upaljen): nesteroidni protuupalni droge (NSAID), npr diklofenak [nema dugoročnih terapija!] Napomena: Ne diklofenak u kardiovaskularnom riziku! Oboljeli su bolesnici sa srce neuspjeh (srčana insuficijencija) NYHA razreda II do IV, koronarna bolest (CAD, bolest koronarnih arterija), okluzivna bolest perifernih arterija (PAVD) ili cerebrovaskularna bolest.
- glukokortikoidi, ako je potrebno; učinak intraartikularne („u zglobnu šupljinu“) injekcije nije osiguran, ali se može primijeniti u slučajevima upale koje se ne mogu kontrolirati na drugi način.
Općenite bilješke
- Intravenska primjena (primjena) ne daje nikakve prednosti u odnosu na oralnu primjenu
- Ne smije se primjenjivati kontinuirana terapija
- Ne smiju se kombinirati različiti NSAR!
- Alternativa terapija za visok kardiovaskularni / gastrointestinalni rizik → konvencionalni NSAID + nisko-doza acetilsalicilna kiselina (ASA) + inhibitore protonske pumpe (PPI; blokatori kiseline) (preporuka Komisije za lijekove Njemačkog liječničkog zbora).
Dodaci (dodaci prehrani; vitalne tvari)
Obično se lijekovi iz gornjih skupina uzimaju u kombinaciji s hondroprotektorima /hrskavica-zaštitna sredstva (npr. glukozamin sulfat, kondroitin sulfat) inhibirati hrskavica-razgrađujuće tvari i pružaju olakšanje ili poboljšanje bol.
Za više informacija o hondroprotektorima, pogledajte sljedeće poglavlje.
Napomena: Poželjno je da se hondroprotektanti uzimaju u kombinaciji s drugim vitalnim tvarima aktivnim u kostima, kao što je vitamini (C, D, E, K) i omega-3 masnih kiselina (dokozaheksaenska kiselina (DHA) i eikosapentaenoična kiselina (EPA)), ako je prikladno.
