Ljudska motorička funkcija kontrolira se međudjelovanjem dvaju piramidalnih trakta i tri ekstrapiramidna živčana trakta u leđna moždina. Unutar ovog okvira, ekstrapiramidalni ili ekstrapiramidalni motorički sustav primarno je odgovoran za nehotična i automatizirana kretanja. Kod upalnih bolesti središnjeg živčani sustav, kao i u traumi, ekstrapiramidalni putovi mogu biti oštećeni.
Što je ekstrapiramidalni motorički sustav?
Ekstrapiramidalni motor ili ekstrapiramidalni sustav čine tri leđna moždina motoričke staze. Ti su trakti posebno odgovorni za nehotična kretanja skeletnih mišića. Dva piramidalna trakta, koja se također prolaze kroz leđna moždina, treba razlikovati od ovih. Za razliku od ekstrapiramidnog sustava, oni služe dobrovoljnom kretanju. Oba motorička sustava pripadaju somatomotornom sustavu i zajedno omogućuju pokrete i inhibicije koštanih mišića. Ekstrapiramidalni sustav gotovo su isključivo izloženi primati. Naprimjer, kralježnjaci nemaju niti motorno-piramidalni put. U ljudi sustav motoričke leđne moždine za nehotična kretanja skeletnih mišića potječe iz motoričke kore mozak. To su Brodmannova područja šest i osam, poznata i kao areae extrapyramidales. Motorne staze također se povezuju s ostalim jezgrom područja mozak, poput tzv bazalni gangliji.
Anatomija i struktura
Za razliku od piradmoidnih putova, ekstrapiramidalni putovi nisu međusobno povezani piramidalno. Uz traktus rubrospinalis, ekstrapiramidalni sustav obuhvaća traktus vestibulospinalis i traktus retikulospinalis. Potonji se sam sastoji od medijalnog retikulospinalnog trakta i bočnog retikulospinalnog trakta. Traktus vestibulospinalis proteže se neprekriženo od romboidne jame u leđnu moždinu. The tractus rubrospinalis nastaje iz jezgre moždano deblo i prelazi u trbušnu leđnu moždinu, gdje teče prema dolje. Bočni retikulospinalni trakt tractus reticulospinalis potječe iz mozak područje između srednjeg mozga i leđne moždine. Lateralni i neprekriženi medijalni retikulospinalni trakt potječe od takozvanog mosta središnjeg živčani sustav. Trakti su opremljeni s više mjesta za prebacivanje u terminima sinaptičkih živčanih terminala.
Funkcija i zadaci
Zadatak je ekstrapiramidnog sustava kontrolirati kretanje. Ostvaruje nesvjesne i automatizirane pokrete, poput zamaha uzduž ruku tijekom hodanja. Grubiji pokreti trupa i ekstremiteta također se pokreću unutar struktura, poput automatiziranog držanja i podupiranja motoričkih pokreta i masa pokreti. Ekstrapiramidalni sustav također je odgovoran za održavanje nesvjesne napetosti mišića. U tom kontekstu možemo govoriti o međusobnoj povezanosti s osjećajem mišića. Međutim, ovi motorički putovi također su umreženi s vizualnim sustavom, osjećajem uravnotežiti i osjećaj nečijeg prostornog položaja. Pogotovo veze s cerebelum neka putovi na taj način automatski korigiraju držanje tijela i ostvaruju skladne pokrete. Traktus vestibulospinalis odgovoran je za aktiviranje motornih neurona i inhibiciju fleksora. Suprotno tome, tractus rubrospinalis inhibira ekstenzore, aktivira fleksore i jedini je ekstrapiramidalni živac uključen u finu motoričku kontrolu. Dakle, u velikoj mjeri motorički neuroni mišića dobivaju naredbu od mozga putem motornih neuronskih putova leđne moždine. Motorni neuroni su eferentni živci koji prelaze cijelu muskulaturu i neophodni su za kretanje. Povezana područja mozga tako preuzimaju prebacivanje triju ekstrapiramidnih motoričkih putova i planiraju kontaktirati određene motoneurone. U bazalni gangliji mozga, na primjer, odvija se odabir i obrada trenutno potrebnih pokreta. Ovdje se, između ostalog, planira posegnuti za objektom u vidnom polju. Motorički putevi kralježnične moždine također su uključeni u inhibiciju određenih motoneurona, posebno prvog motoneurona. Oni na taj način kontroliraju motornu volju piramidalnih putova. Razmjena informacija između mozga i ekstrapiramidnog sustava odvija se biokemijski, prvenstveno putem neurotransmiter dopamin.
Bolesti
Jedna od najpoznatijih bolesti ekstrapiramidnog sustava je ekstrapiramidalni sindrom. U ovom poremećaju prvi motorički neuron više nije inhibiran. Ataxia, tremor, inhibicije za poletanje i tendencija pada prema glavnom su simptomu ovog poremećaja. U konačnici se u tom kontekstu mogu dogoditi i snažno povećani i snažno inhibirani pokreti. Ekstrapiramidalni sustav također može biti oštećen tijekom upale živčani sustav bolest Multipla skleroza, U ovom slučaju, upala tvori se u tri motorne kralježnične moždine ili međusobno povezanim moždanim sferama, što u ekstremnim slučajevima ostavlja trajna oštećenja nakon zacjeljivanja. Kada upala od tri motorička puta, tkivo uvijek propada. Pogotovo ako je upala traje predugo, tijelo više ne može nadoknaditi gubitak ovog tkiva. Upalno oštećenje ekstrapiramidnog sustava obično se očituje u usporenom prijenosu podražaja i reaktivnosti. Kao dio oštećenja može se dogoditi i gubitak ili povećanje mišićne napetosti. U nekim su slučajevima poremećene i posturalne i pozicijske reakcije. Ako su piramidalni trakti zahvaćeni oštećenjem umjesto ekstrapiramidnog sustava, pojavljuju se takozvani znakovi piramidalnog trakta. Takvi znakovi piramidalnog puta posebno odgovaraju poremećenom tijelu refleks, poput bočno diferenciranih refleksa stopala ili neiscrpnih refleksa šake. Razlika između ekstrapiramidnih simptoma i piramidalnih simptoma može imati prognostičko značenje za neurologe u kontekstu Multipla skleroza, na primjer. Primjerice, za piramidalne znakove trakta kaže se da su prognostički nepovoljni znakovi u ranim godinama bolesti.
