Probavni sustav čovjeka neprestano je u pokretu. To je neophodno za transport apsorbiranih tvari u tijelu do organa. Peristaltika se u ovom kontekstu odnosi na mišićnu aktivnost šupljih organa u tijelu koji služe ovoj probavi. Može se razlikovati peristalizacija prema naprijed i prema natrag.
Što je peristaltika?
Šuplji organi su organi čija je šupljina zatvorena maramicom. To uključuje, na primjer, jednjak, želudac, i crijeva. Kretanje tih organa, koje se nazivaju peristaltika, događa se u valovima i potiscima.
Funkcija i zadatak
Peristaltika se odnosi na mišićnu aktivnost šupljih organa u tijelu koji služe za probavu. Peristaltiku kontrolira živčana stanica pleksusi koji se autonomno kontroliraju u crijevnom zidu. Za neuronsku regulaciju peristaltike odgovorna je enterija živčani sustav. U crijevnoj peristaltici razlikuju se četiri vrste pokreta. Kod propulzivne peristaltike, kontrakcija normalno glatkih mišića kreće se prstenasto. Sadržaj šupljeg organa transportira u jednom smjeru. Nakon gutanja, pulpa hrane prolazi kroz želudac u dvanaesnika a zatim u malim dijelovima nastavlja u tankog crijeva. Daljnji prijevoz u tankog crijeva također se javlja samo u serijama. Kako se kaša prenosi dalje, miješa se s probavnom tekućinom i enzimi. Prijevoz može trajati različito dugo i razlikuje se od osobe do osobe. Međutim, iznos od dijetalna vlakna a apsorbirana tekućina također igra ulogu u transportu. Ako u organizmu ima malo tekućine, transport u probavnom sustavu može se odgoditi. Proces kojim se crijevni zid pomiče prema naprijed i uvlači se također poznat kao crijevna pokretljivost. Autonomna živčani sustav odgovoran je za funkcioniranje peristaltike. Lokalno refleks posebno su pod utjecajem interakcije simpatikusa i parasimpatikusa, koji omogućuju finu regulaciju aktivnosti organa. Parasimpatikus živčani sustav dio je autonomnog živčanog sustava. Usporava srce stopa i pospješuje probavu. Živčani pleksus na crijevnoj stijenci reagira na ove signale, zbog čega se mišići ritmički naprežu i opuštaju. Tako se pulpa hrane dalje transportira. Nepropulzivna peristaltika uključuje miješanje crijevnog sadržaja. Valovi kontrakcije su prstenasti i pokreću ih lokalni refleks. Taj se korak naziva i ritmička segmentacija. Ako se prijevoz odvija u normalnom ritmu i u ispravnom smjeru, naziva se ortogradna peristaltika. Ako se normalni smjer prijevoza preokrene, primjerice kirurškim zahvatom ili usporavanjem tranzita, prisutna je retrogradna peristaltika. Kod retrogradne peristaltike, pulpa hrane ne ulazi u crijeva već se prevozi natrag kroz jednjak. Povraćanje je nuspojava koja proizlazi iz ovog postupka. Ovaj se mehanizam također nalazi u preživača - u njihovom slučaju namjerno. Proces retrogradne peristaltike također je značajan proces u Hrvatskoj debelo crijevo, debelo crijevo je vođen od masa pokreti koji se javljaju u povremenim razmacima. Ti se pokreti događaju i do tri puta dnevno. Sadržaj crijeva prenosi se u rektum a gastrokolični refleks omogućuje na kraju izbacivanje stolice. Povećana peristaltika se vidi kad je hrana tek unesena. Tijekom razdoblja odmora i polaganih šetnji, probava je posebno stimuliran. U mnogih ljudi unos kofein dodatno uzrokuje porast peristaltike.
Bolesti i tegobe
Ako je tijelo visoko koncentrirano i jako se brine za performanse, peristaltika smanjuje i isključuje većinu gastrointestinalnih aktivnosti. Ako upala u trbušnoj šupljini paralizira crijevne mišiće, također je očito smanjenje peristaltike. Tijekom peristaltike čuju se zvukovi u želudac i crijeva. Zbog različitog intenziteta zvukova, liječnik može procijeniti bolesti. Uz pomoć pregleda razjašnjavaju se moguće bolesti. Ako peristaltika miješa prevelike sastojke hrane ili rijetke tekućine, javljaju se mjehurići. Nadutost je također primjetan u obliku zvukova crijeva. Mjehurići zraka kreću se crijevima i na taj način izazivaju zvukove. Liječnik koristi stetoskop kako bi bolje locirao i protumačio zvukove crijeva. Uobičajeni zvukovi crijeva žustri su i živahni u sva četiri kvadranta trbušnog kuta. Ultrazvuk pregled trbuha također pruža informacije o kretanju u gastrointestinalnom traktu. Magnetski marker Praćenje je novorazvijena metoda koja omogućava kapsuli koju pacijent proguta da prati i analizira probavni proces. Ako se mjehuriće pokažu vrlo nasilnim, to može ukazivati proljev. Ako pacijent pati od netolerancija na hranu laktoza mogu se čuti i netolerancija, zvukovi crijeva. Ako se tijekom pregleda crijeva ne čuje zvuk, to u većini slučajeva ukazuje na an crijevna opstrukcija (ileus). U tom slučaju dolazi do paralize crijevnog zida. Ako je ozbiljna bol u trbuhu i krv u stolici su i drugi simptomi, treba se obratiti liječniku radi postavljanja dijagnoze i izrade plana liječenja. Crijevna opstrukcija također ih može biti mehanički uzrokovano. Crijevni zid pokušava se probiti kroz prepreku. Ovaj postupak crijevne zvukove čini uočljivijima. Uzrok mehaničkog ileusa može biti strano tijelo u crijevima ili kancerogeni tumor. Na temelju zvukova crijeva, definitivna dijagnoza još nije moguća. Daljnja dijagnostika mjere uzimaju se kako bi se utvrdio točan uzrok. Ovisno o kojoj se bolesti u crijevu radi, koriste se ljekoviti ili kirurški zahvati terapija. Ako se radi o tumoru ili mehaničkom ileusu, jedini je izlaz operacija.
