Osteomijelitis u djetinjstvu
Akutni hematogeni osteomijelitis je tipična bolest kod djece, posebno u dobi između 3 i 15 godina. Osteomijelitis u dojenačkoj dobi ili djetinjstvo obično se javlja na području duge kosti od bedro (metafiza bedrene kosti). Bolest se širi pod periost (subperiosteum) i može se proširiti u koštana srž ili putem vaskularnih veza u susjedni zglob.
Dovodi do akutnih simptoma sa groznica, zimica, ozbiljna lokalna bol, oticanje, crvenilo, pregrijavanje i ublažavanje položaja. Kao patogeni osteomijelitis in djetinjstvo, takozvani gram-pozitivni patogeni (npr Staphylococcus aureus, Skupina A streptokoke) su u prvom planu. Ciljana patogena osjetljiva antibiotska terapija bolesti također se temelji na tim patogenima.
U principu, hematogeni osteomijelitis treba razmotriti u dojenčadi s bol u ekstremitetima, crvenilo i oteklina, a u lošim općenito stanje. Ako se sumnja na osteomijelitis kod novorođenčadi ili djece, bolest osteomijelitisa mora se dijagnosticirati ili isključiti pomoću snimanja (Rendgen, ultrazvuk, magnetska rezonancija) nakon kliničkog pregleda. Općenito, na općenite infekcije mora biti oprezan jer se hematogeni endogeni osteomijelitis javlja nakon općih infekcija.
Tipičan primjer razvoja endogenog hematogenog osteomielitisa u dojenačkoj dobi je infekcija pupčana vrpca.Ako se, na primjer, gore spomenuti simptomi pojave tijekom pregleda na osteomielitis, može se pretpostaviti da je kost akutno upaljena. Bolest se također može otkriti u krv. Tipično za upale u tijelu je povećanje koncentracije bijele boje krv stanice (= leukociti; leukocitoza), kao i značajno povećana brzina sedimentacije krvi (= BSG).
Ova dijagnoza osteomijelitisa važna je samo u slučaju akutnog oblika, jer u slučaju kroničnog osteomijelitisa obje vrijednosti pokazuju samo umjereni porast. U slučaju akutnog osteomielitisa, patogen se također može otkriti tijekom dijagnostičkog postupka pomoću a krv kultura ili puknuti upaljene kosti. To također pruža važne informacije o terapijskim mjerama koje treba poduzeti tijekom liječenja antibioticima.
Antibioza mora biti specifična za patogene da bi bila učinkovita. Osteomijelitis obično postaje vidljiv tek u uznapredovalom stadiju bolesti. Promjene na kostima obično su vidljive samo dva do tri tjedna nakon početka bolesti.
Tada su, međutim, vidljive promjene (usp. Rendgen) u obliku kalcifikacija (= okoštavanja), postaju vidljiva svjetlija mjesta i / ili odvajanje pokostnice od kosti. Ako je osteomielitis kroničan, krvna žila okluzija može dovesti do smanjenog protoka krvi u kosti, što čak može dovesti do infarkta kosti.
Rezultat infarkta kostiju je smrt određenih dijelova kostiju, koji zatim ostaju kao zaostala tijela (= sekvestri) na zaraženom području. To se može prepoznati kao svijetlo obrub u Rendgen dijagnostike, jer se na mrtvo koštano tkivo obično odgovara stvaranjem novog koštanog tkiva. Obrub svijetle boje je dakle vezivno tkivo.
Nadalje, osteomijelitis se može dijagnosticirati ultrazvukom (= ultrazvuk ispitivanje). Pozitivno je spomenuti da se, na primjer, odvajanje pokostnice od kosti, koje je uzrokovano stvaranjem apscesa, može vidjeti ranije nego na rentgenskoj slici. Kao daljnja dijagnostička mjera osteomielitisa, tzv scintigrafija može se koristiti. Ova dijagnostička metoda koristi vrlo slabe radioaktivne pripravke (= radiofarmaceutike) za otkrivanje upalnih procesa. -> Nastavite na temu Terapija osteomijelitisom
