obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.
- Pregled očiju
- Pregled šarene svjetiljke (mikroskop s rascijepljenom lampom; gledanje očne jabučice pod odgovarajućim osvjetljenjem i velikim povećanjem; u ovom slučaju: Pogled na prednji i srednji dio oka).
- oftalmoskopija (oftalmoskopija; pregled središnjeg fundusa) - za dijagnozu optički neuritis [paille obično izgleda oštro; može biti blagi papileem (trećina bolesnika)).
- Određivanje vidne oštrine (utvrđivanje oštrine vida) [za optički neuritis od "nema svjetlosnog izgleda" do 1.5; u dvije trećine bolesnika s MS-om <0.5; normalni nalazi: 20-godišnjaci: 1.0-1.6, 80-godišnjaci: 0.6-1.0]
- Ispitivanje relativnog aferentnog zjenice (RAPD): vidi dolje Sistematski pregled/ test ljuljačke svjetiljke (SWIFT; učenik test naizmjenične izloženosti; test uspoređivanja učenika).
- Perimetrija (mjerenje vidnog polja)
- Snimanje lubanje magnetskom rezonancijom (MR lubanje; MR MR lubanje; cMRI) kao zlatni standard - za sumnju na optički neuritis; Multipla skleroza; znakovi MS na MRI uključuju:
- Unos kontrasta u sekvence T1 (DD: meningiom optičke ovojnice može dati isti nalaz kao i optički neuritis; ako se primjena kontrasta nastavi i nakon 3 mjeseca, razmislite o meningiomu optičke ovojnice; ako je primanje kontrasta više od polovice vidnog živca i zahvaćenost hijazme optičkog živca, mislim: Neuromyelitis optica)
- U slučaju dva i više demijelinizirajućih žarišta u mozgu (posebno u šipci i periventrikularnom medularnom koritu), od kojih najmanje jedno zauzima kontrastno sredstvo (gadolinij) = multipla skleroza
- S dva i više demijelinizirajućih žarišta u mozgu koja ne poprimaju kontrast = "klinički izolirani sindrom" (HIS; povezan s visokim rizikom od MS)
- Kada nema tipičnih lezija multiple skleroze: 24% bolesnika nakon optičkog neuritisa razvija multipla sklerozu
Bilješka: Optički neuritis ne smije slijediti kranijalni CT umjesto kranijalnog MRI.
Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled i obvezni laboratorijski parametri - za diferencijalna dijagnoza.
- Optička koherencijska tomografija (OCT; tehnika snimanja za pregled mrežnice, staklastog tijela i optički živac; metoda za izradu optičkih, dvodimenzionalnih slika presjeka) - za dijagnozu i praćenje [peripapilarna mrežnica živčana vlakna debljina sloja odražava težinu].
- Vizualno evocirani potencijali (VEP; promjene električnog napona proizašle iz elektroencefalograma (EEG) preko primarnog vidnog korteksa dok je pacijent izložen vizualnim podražajima) [VEP kasni s latencijom kod optičkog neuritisa]
- Perimetrija (mjerenje vidnog polja)
- U atipičnom optičkom neuritisu: Izuzimanje sarkoidoza i tuberkuloza (za dijagnozu vidjeti pod istoimenim bolestima).
