Kirurgija a ganglion je kirurško-terapijski postupak za uklanjanje ganglija (prekomjerne kosti). A ganglion opisuje singularnu (pojedinačnu) ili višestruku strukturu koja je neoplazija (nova formacija) tkiva. Ova neoplazija je benigni (neširi se i ograničeni rast) proces koji se može dogoditi bilo u zglobna kapsula površini ili na površinskoj ovojnica tetive, Iako ganglion koristi se sinonimno s izrazom ganglion, a ta dva pojma opisuju načelno različite patološke procese. Za razliku od ganglija, "pravi" ganglion ima patologiju okoštavanje, što se ispravno naziva egzostoza. Nadalje, kao cistična novotvorina, ganglij je ispunjen tekućinom koja je i nitasta i bistra. Uz moguće mehaničke smetnje s okolnim zglobnim strukturama, ganglij je često popraćen i lokaliziranom osjetljivošću. Hiperreaktivnost (reakcija preosjetljivosti) koža iznad ganglija također se obično može otkriti. Kirurško liječenje ganglija
Prije invazije terapija Mjera se uzima u obzir u liječenju ganglija, trebao bi se izvršiti individualni pregled upotrebe konzervativnih (nehirurških terapijskih mjera) metoda terapije. U pravilu, upotreba kortizon preporučuje se u početku nakon dijagnostičke potvrde nalaza. Također postoji mogućnost probijanja ganglija kako bi se smanjio bol i mehanička ograničenja. Ako, unatoč korištenim konzervativnim mjerama, iscrpljujuće bol ili se i dalje javljaju ograničenja kretanja, operacija se smatra neizbježnom. Međutim, tijekom postupka kirurg mora biti oprezan da pored ganglija ne ošteti ili ukloni i nepatološki izmijenjena tkiva. Osobito meniskalne ganglije treba liječiti tako da oštećenima ne dođe do sekundarnih oštećenja meniskus.
Indikacije (područja primjene)
- Ganglion s mehaničkim oštećenjem - obično se za ovaj nalaz ne smije koristiti izravna kirurška intervencija. Međutim, konzervativne mjere često su neuspješne, pa je nužna uporaba kirurške intervencije.
- Ganglion s parestezijom - ako se parestezija (parestezija) dogodi u nazočnosti ganglija, indicirana je hitna operacija kako bi se spriječila moguća trajna oštećenja ili minimalizirao rizik od nastanka trajnih oštećenja. Parestezija ovdje predstavlja posljedicu svemirske okupacije ganglija, kojom se živčana vlakna komprimiraju i narušava im funkciju.
- Ganglion sa smanjenim krv opskrba - kao rezultat pojave ganglija, krvi posuđe može se i komprimirati, tako da su određena područja tkiva slabije opskrbljena. I ovdje je naznačena operacija jer mogu nastati posljedična oštećenja.
- Ganglion s jakim rastom - ako se ganglion znatno poveća u veličini, treba razmotriti kirurško liječenje kako bi se spriječilo moguće oštećenje izrasline.
Kontraindikacije
Znatno smanjeni general stanje često sprečava izvođenje uklanjanja ganglija, kao anestezija bilo bi povezano s previsokim a zdravlje rizik. Treba obratiti pažnju na moguće alergijska reakcija tijekom i nakon operacije.
Prije operacije
Prestanak uzimanja antikoagulansa (antikoagulansi) - ukidanje lijekova koji pomažu u inhibiciji zgrušavanja („prorijediti krv“) Je obično potrebno prije izvođenja operacije. Nakon operacije, lijekovi se obično mogu relativno brzo nastaviti. Prekid terapijskih mjera tijekom kirurške njege smije se provoditi samo po nalogu liječnika.
Kirurški postupak
I općenito i lokalno (lokalno) anestezija su indicirani za kirurško uklanjanje ganglija. S jedne strane, izbor anestezija opcija ovisi o lokalizaciji ganglija; s druge strane, pacijentove želje također predstavljaju odlučujući faktor. Uz anesteziju, krv zaustavljanje protoka (suspenzija opskrbe krvlju u kirurškom području) može se izvesti prije kirurškog postupka, tako da se kirurgu može zajamčiti bolji pogled kao rezultat zastoja krvi. Osim toga, zaustavljanje krvotoka povezano je i sa smanjenim vjerojatnost visokog gubitka krvi pacijenta. Ovisno o korištenom postupku, mikroskop se koristi za uklanjanje ganglija kako bi se bolje procijenile ganglijske strukture. S obzirom na činjenicu da se ganglij prvenstveno nalazi u zglobna kapsula područje ili područje tetiva, možda će biti potrebna stabilizacija kirurškog područja nakon zahvata. Žbuka u tu svrhu mogu se koristiti odljevci ili zavoji za stabilizaciju.
Nakon operacije
- Odmor - odmah nakon obavljene operacije, pacijent treba odmarati kirurško područje nekoliko dana kako bi osigurao optimalno zarastanje rana.
- Kretanje - nakon razdoblja odmora, međutim, trebalo bi biti aktivno kretanje zgloba kako bi se postigla puna funkcionalnost zgloba. Podrška fizioterapija može doprinijeti oporavku u ovom slučaju.
Moguće komplikacije
- Krvarenje i pucanje žile - kao rezultat lokalizacije krvi posuđe, često se mogu javiti ozljede poput puknuća (pucanja) žila, pa se mogu pojaviti postoperativna krvarenja tijekom i nakon operacije ako hemostaza je neadekvatan.
- Hematomi - hematomi (modrice) također su posljedica ozljede krvi posuđe i s tim povezano krvarenje.
- Parestezije - zbog lezije (oštećenja) živci u kirurškom području mogu se pojaviti pareze (paraliza) i parestezije (neosjetljivosti). Međutim, u pravilu su pritužbe privremeni (vremenski ograničeni) događaji.
- Iscjeljenje rana poremećaji - ovisno o briga o rani a kao rezultat postupka mogu nastati predispozicije za ožiljke, poremećaji zacjeljivanja rana.
- Složeni regionalni bol sindrom (CRPS); sinonimi: Algoneurodistrofija, Sudeckova bolest, Sudeckova distrofija, Sudeck-Lericheov sindrom, distrofija simpatičkog refleksa (SRD)) - neurološko-ortopedska klinička slika, koja se temelji na upalnoj reakciji nakon ozljede ekstremiteta, a uz to je uključena i središnja obrada boli; predstavlja simptomatologiju kod koje postoje ozbiljni poremećaji cirkulacije, edemi (zadržavanje tekućine) i funkcionalna ograničenja nakon intervencije, kao i preosjetljivost na podražaj na dodir ili bol; Jave se u do pet posto bolesnika nakon prijeloma distalnog radijusa, ali i nakon prijeloma ili manje traume donjeg ekstremiteta; rani funkcionalni tretman (fizikalni i radna terapija), s lijekovima za neuropatsku bol („bol u živčanom sustavu) i s aktualnim („lokalnim“) terapijama dovesti do boljih dugoročnih rezultata.
