Uvod
Gljivice na noktima je bezopasna, ali česta bolest u populaciji, a uzrokuju je patogene gljive zvane dermatofiti. U većini slučajeva liječenje gljiva noktiju je neproblematičan, ali rijetko se dogodi napad dubljih slojeva kože. U principu, svaka osoba može biti pogođena gljiva noktiju, ali postoje neki čimbenici rizika koji čine njegovu pojavu vjerojatnijom. Najčešće su zahvaćeni nožni prsti, posebno nožni palac, u oko 25% slučajeva na noktima se razvijaju gljivice na noktima. Liječenje ovisi o opsegu zaraze i obično je uspješno, ali zahtijeva malo strpljenja.
Različite mogućnosti liječenja
Gljivicu na noktima treba liječiti nakon dijagnoze. Većina pacijenata može se brzo riješiti gljivica na noktima i nema daljnjih posljedica zbog kojih se treba bojati. Iako liječenje može potrajati, gljive otporne na terapiju su rijetke.
Metode: Za liječenje gljivica na noktima sada postoji širok spektar metoda koje su više ili manje učinkovite. Metode započinju dobro isprobanim domaćim lijekovima, poput trljanja u octu, mogu se sastojati od farmakoterapije antifungalnim sredstvima ili upotrebe lasera. Lokalno primijenjene metode, koje se često daju u obliku laka ili masti, igraju glavnu ulogu, jer je ovaj tretman u većini slučajeva dovoljan.
Uz to, opće metode favoriziraju tijek bolesti. Primjerice, čarape treba mijenjati svakodnevno, nositi prozračnu obuću i paziti da stopala budu suha. Samo u težim slučajevima jednostavne metode nisu dovoljne i moraju se nadopuniti oralno uzetim lijekovima.
Posebne skupine pacijenata kao što su žene u trudnoća ili dojenje imaju koristi prije svega od metoda koje nisu lijekovi, jer one nude najveću sigurnost za nerođeno dijete. Pojedinačne metode detaljnije su opisane u nastavku. U liječenju gljivica na noktima, kućanski lijekovi poput ulje čajevca ili postupak s octom igra ne nevažnu ulogu.
Posebno u slučaju blagih simptoma, liječenje kućanskim lijekovima može biti korisno za suzbijanje i borbu protiv gljivica na noktima. Je li prisutan izravni antimikotik, tj. Protiv usmjerenih gljivica, zasad se ne može razjasniti, međutim, jasno. Za potporu nekompliciranim gljivicama noktiju kućanski lijekovi nisu neprikladni.
Popularno sredstvo za kućanstvo protiv gljivica na noktima je prašak za pecivo koji se promiješa s malo vode da postane žilava masa. Zatim se to nanosi na zahvaćeni nokat nekoliko puta dnevno, tretman traje jedan do dva tjedna. Nadalje, neki se ljudi zaklinju u liječenje vlastitim urinom, koji se također svakodnevno četka.
Zapravo, urea Sadržan u mokraći često je sredstvo koje se koristi u dermatologiji, ali učinak ovog tretmana još nije jasno dokazan. Osim toga, postoje i kućanski lijekovi poput slane vode ili alkohola. Česte primjene s tim tvarima mogu, međutim, nadražiti i zdravu kožu.
Najčešće korišteni lijekovi za kućanstvo, koji ujedno pokazuju i najbolje dokaze o svom učinku, su liječenje octom i ulje čajevca. U slučaju gljivica na noktima, mnogi oboljeli koriste tretman ocatom. Voda se pomiješa s octom u omjeru 1: 1 i nanosi na gljivice na noktima nekoliko puta dnevno.
Tretman ocatom stvara pozadinu stvaranja kiselog okruženja na noktu u kojem gljivice ne mogu preživjeti. Preporučuje se uglavnom jabučni ocat. Druga metoda za gljivice na noktima je kupanje stopala s octom i kupanje stopala u njemu oko 15 minuta.
Nakon tretmana ocatom neki preporučuju upotrebu octene esencije, odnosno koncentriranog octa. Međutim, ovdje je potreban oprez, jer dugotrajno liječenje octom može prouzročiti oštećenje kože. Osim tretmana ocatom, ulje čajevca je još jedno popularno kućno sredstvo protiv gljivica na noktima.
Prednost ulja čajevca je što nema štetnih učinaka poput iritacije. Međutim, ulje ima dokazane antimikrobne učinke. Opet, mnogi prijavljuju ulje čajevca kao vrlo učinkovit tretman.
Ulje čajevca nanosi se na zahvaćeni nokat nekoliko puta dnevno vatom, obično 1-2 tjedna. Koncentracija ulja čajevca ne bi trebala prelaziti 5-10% u liječenju gljivica noktiju. Jedna od novijih metoda u liječenju mikoze noktiju je uporaba laserskog svjetla, koje se uglavnom koristi u SAD-u i nije u potpunosti bez kritika . Laser se uglavnom koristi kada postoje kontraindikacije protiv drugih metoda liječenja ili kada se gljiva nokta pokazala otpornom na druge pokušaje liječenja.
Poželjan je neodimij-Yag laser. Laser djeluje razvijajući toplinu na noktu i tako je u stanju ubiti gljivične niti. Ljekoviti učinci povećani krv također se raspravlja o cirkulaciji.
Trajanje liječenja je tjednima, iako neki izvori jednu sesiju opisuju kao dovoljnu. Međutim, ovu izjavu treba pažljivo razmotriti. Sve u svemu, upotreba lasera pokazuje se kao obećavajuća alternativa, ali trenutno nema dovoljno dostupnih rezultata studija.
Izliječenje samo laserom i dalje se smatra malo vjerojatnim i trebalo bi ga kombinirati s drugim metodama. U liječenju gljivica na noktima, vrlo često se na nokat nanosi lak koji sadrži antimikotične (protiv usmjerene na gljivice) aktivne tvari. Te tvari utječu na metabolizam i rast gljivica i pokazuju dobre učinke.
Aktivne tvari koje se često koriste u laku su Amorolfin, Ciklopiroks ili Klotrimazol. U mnogim je slučajevima lak dostupan bez recepta u ljekarnama, inače se morate obratiti svom obiteljskom liječniku. Kao i kod ostalih metoda, za uspješnu borbu protiv gljivica na noktima potrebno je strpljenje.
Tijekom razdoblja od 2-3 mjeseca, lak se nanosi na nokat, prvo svaka 2 dana, a zatim dva puta tjedno. Drugi se pripravci također koriste svakodnevno. Nanos je sličan onome kod uobičajenog laka za nokte.
Da bi se poboljšao uspjeh tretmana, potrebno je ukloniti što više zahvaćenog materijala prije ponovnog nanošenja laka. Uglavnom je lak vodootporan, što daje dobar učinak na licu mjesta, ali s druge strane, lak morate ukloniti otapalima ili strelicama. Stoga se prilikom liječenja gljivica na noktima nude i lakovi topivi u vodi koji se jednostavno četkaju prije spavanja.
Koji će lak biti najkorisniji, ovisi i o patogenu. Ne djeluje svaki lak jednako dobro, pa bi nakon neuspješnog tretmana trebalo promijeniti lak ili se pobliže obratiti liječniku. Kao alternativa laku, postoje i masti protiv gljivica na noktima, čije prednosti dolaze u obzir kada je zahvaćeno puno kože oko nokta.
Tretman lakom jedna je od najčešćih metoda. Protugljivična sredstva protiv gljivica mogu se također primijeniti oralno u obliku tableta. To postaje neophodno kada gljiva nokta prodre u dublje slojeve i više se do nje ne može doći izvana.
To je rijetko slučaj, ali zahtijeva specifičan tretman. Liječenje mikoze noktiju u žena tijekom trudnoća ili se laktacija u nekim točkama razlikuje od ostalih skupina pacijenata. Lokalno tretiranje izvana u obliku laka, octa, ulja čajevca ili drugih lijekova za kućanstvo nije opasno za nerođeno dijete tijekom trudnoća i dojenje.
Međutim, povećana je sklonost gljivicama na noktima tijekom trudnoće, pa preventivne metode igraju veću ulogu u liječenju. Postaje problematično ako se gljiva na noktima ne može dovoljno liječiti lokalnim liječenjem, jer su mnogi lijekovi koji se uzimaju protiv gljivica na noktima kontraindicirani tijekom trudnoće i dojenja. Iznad svega razred aktivnih tvari azola poput Flukonazola ili Itrakonazola može naštetiti nerođenom djetetu i treba ga izbjegavati.
Stoga se tijekom trudnoće ili tijekom dojenja koriste druge metode za borbu protiv gljivica na noktima. Jedna je mogućnost mehaničko uklanjanje oštećene supstance nokta, koja također uklanja patogene. Obučeni podijatar nudi mogućnost brušenja ili brušenja noktiju u tu svrhu. Nakon toga se nanosi antimikotični lak za tretiranje nokta koji je još uvijek zahvaćen gljivicama nokta. Trudnice ili dojilje trebaju se odmah obratiti liječniku u slučaju gljivične gljivice na noktima koji može savjetovati o različitim metodama i opasnostima.
