Smjernice
Takozvane smjernice su principi ili pravci djelovanja prema kojima se liječnici mogu orijentirati. U njima je sadržana klinička slika, dijagnostika i preporučene terapije. Od zoster oticus je poseban oblik herpes zoster i mogu pohađati ozbiljne tečajeve, smjernice mogu pomoći u ispravnom prepoznavanju i liječenju.
Smjernice snažno preporučuju svim pacijentima s oticus zoster da započnu antivirusnu terapiju. Terapija je neophodna jer zoster oticus utječe na živci koji su odgovorni za sluh, tj. lubanjski živci VII i VIII. Pacijenti sa zoster oticus stoga mogu postati gluhi ili nagluhi ako se ne daje terapija.
Stoga je važno pravilno dijagnosticirati zoster oticus. Prema smjernicama, dijagnoza se također postavlja uglavnom prema kliničkoj slici. Za određenu dijagnozu kako bi se provjerila sposobnost sluha može se izvesti takozvana audiometrija praga tona.
Nakon što se vezikule osuše, primjenjuju se dezinfekcijske masti koje ubijaju patogene (antiseptičke). Zoster oticus mora se antivirusno liječiti. Terapiju treba započeti najkasnije 72 sata nakon pojave kožnih simptoma.
U većini slučajeva koristi se aciklovir, pogotovo ako se radi o ozbiljnom, kompliciranom obliku zoster oticusa. Može se primijeniti oralno, tj. U obliku tableta, ili intravenozno infuzijom. Brivudin, Famciklovir ili Valaciklovir također se mogu koristiti kao oralna terapija.
Gore spomenuti lijekovi pripadaju skupini antivirusnih lijekova. To su aktivne tvari koje se posebno suprotstavljaju rastu i razmnožavanju herpes virus. Inhibiraju strukturu virusa - DNA.
Antivirusna terapija često dovodi do oslobađanja od bol i poboljšanje kožnih simptoma u roku od nekoliko sati. bolova (analgetici), antidepresivi ili lijekovi za epilepsija (antiepileptički lijekovi) kao što su gabapentin mogu se uzeti za ublažavanje zostera bol. U zostera neuralgija, triciklični antidepresivi poput amitriptilin obično najbolje pomažu.
Za liječenje se koriste takozvani antivirusni lijekovi. To su lijekovi koji zaustavljaju reprodukciju virusi. Pripreme koje se mogu uzeti u obzir za sistemsku terapiju kod osoba s netaknutim poremećajima imunološki sustav (imunokompetentni bolesnici) su Famciklovir, Valaciklovir i Brivudin daju se oralno, tj
by usta, dok aciklovir može se uzimati oralno ili intravenozno, tj. u vena. Intravenska primjena poželjnija je od oralne, zbog viših razina aktivnog sastojka koji se mogu nakupiti u organizmu. S obzirom na učinak na simptome kože, gore navedeni lijekovi su ekvivalentni.
Međutim, studije su pokazale da Famciklovir, Valaciklovir i Brivudin brži su u borbi bol povezan sa zoster oticusom. U djetinjstvo i samo adolescencija aciklovir može se koristiti. Ljudi čiji imunološki sustav oslabljen ili suzbijen (imunokompromitirani bolesnici) također dobivaju samo aciklovir u vena.
U imunokompromitiranih bolesnika starijih od 25 godina može se razmotriti i oralna primjena Famciklovira. Nadalje, zbog obično jake boli, pacijentu treba dati lokalne anestetičke kapi za uši kako bi se spriječilo da bol u budućnosti postane trajna. Antibiotske kapi za uši također treba uzeti u obzir kao dio lokalnog liječenja, jer postoji mogućnost bakterijskog superinfekcije, tj. dodatna infekcija bakterijom.
- Aciklovir,
- Famciklovir,
- Valaciklovir i Briduvin.
Postoji mnogo različitih homeopatskih lijekova za zoster oticus, koji se preporučuju u određenim fazama. Na primjer, pogođena osoba trebala bi uzimati sumpor na početku, prije nego što se pojave mjehurići. Međutim, budući da je zoster oticus obično uočljiv samo zbog općeg osjećaja bolesti ili zbog bolova u području budućeg osipa, ovu je fazu prilično teško shvatiti.
Ako su vezikule tu i radije gnoj-ispunjen, preporučuje se unos Anagallis arvensis. Ako su vezikule bistre, Rhus toxodeodendron treba uzeti. U slučaju jakih osipa i jakih bolova uzima se Rhus vernix. U post-liječenju, posebno ako zoster oticus naknadno uzrokuje bol, iako je osip zacijelio, preporučuje se uzimati Kalmija latifolija.
Svi članci iz ove serije:
