Opći uzroci
Atrijalno lepršanje/ treperenje se može pojaviti kod svih bolesti srce koji su povezani s oštećenjem ili prekomjernim rastezanjem atrija. Bolesti koje često dovode do fibrilacija atrija: Višestruki povratni krugovi smatraju se osnovnim mehanizmom atrijsko lepršanje/ treperenje. Tijekom normalnog srčanog djelovanja, svaki se potencijal gubi čim se dosegnu ventrikularni mišići, jer su tada okruženi tkivom koje je teško ili nemoguće pobuditi.
Kaže se da je tkivo vatrostalno. Stanice se prvo moraju "oporaviti" od potencijala koji je upravo prošao. Ako je područje od srce stanice oštećene, prijenos potencijala može se usporiti.
Međutim, ovo uzbuđenje sada može proći kroz oštećeno područje u suprotnom smjeru jer ga dosegne u trenutku kada više neće biti vatrostalno. Ovdje je opasnost da će val pobude ponovno ući u okolno tkivo kad više ne bude vatrostalno. Može se razviti uzbuđenje koje je, tako reći, samoodrživo.
- Srce neuspjeh (srce nema dovoljno snage da pumpa sve krv izvan komora i pretkomora uvijek ostaje ostatak. Dakle, korak po korak dolazi do dilatacije npr. Atrija)
- Mitralni ventil bolest (mitralni zalistak razdvaja lijevi atrij od lijeva klijetka; ako je propusan, na primjer, krv pumpa se u pretkomoru sa svakom kontrakcijom klijetke, koja je time prenategnuta.
- Metabolički poremećaji, npr. Hipertireoza
In atrijsko lepršanje, dolazi do neritmičnog stezanja lijevog i desnog pretkomora srca, što rezultira srčanom disitmijom.
Između pretkomora i lijeve i desne komore srca nalazi se čvor u sustavu prijenosa podražaja koji djeluje kao filtar i prenosi samo svaki 2. do 3. impuls u komore. To znači da pretklijetka otkucava brže od komore za vrijeme treperenja atrija. The AV čvor služi kao vitalna filter stanica.
Da ova stanica ne postoji, cijelo srce bi se počelo nepravilno i prebrzo kretati. Uzroci treperenja atrija variraju, ali obično ukazuju na temeljnu strukturnu bolest. Povećana i koronarna bolest srca koja se dugo ne liječi može dovesti do treperenja atrija.
Ovaj poremećaj prijenosa podražaja utječe na starije ljude. Često je otkrivanje atrijalnog treperenja slučajno otkriće. Brzo stezanje atrija tijekom atrijalnog treperenja može uzrokovati srca u pretkomorama do 150 otkucaja u minuti. Razlikuju se tipično i atipično treperenje pretkomora.
U tipičnom pretkomornom lepršanju, impulsi potaknuti nepravilnom kontrakcijom pretkomora generiraju se u području pretkomora, točnije u području tzv. tricuspidni ventil. U atipičnom atrijalnom treperenju kružni pokreti događaju se dalje od gore spomenutog srčanog zaliska. Razlika između tipičnog i atipičnog treperenja atrija temelji se na lokalizaciji.
Simptomi i dijagnostika obje vrste lepršanja jednaki su. Ponekad nije moguće saznati koji je stvarni uzrok. Ovaj poremećaj srčanog prijenosa pogađa osobito starije ljude.
U nekim rijetkim slučajevima dijagnosticiraju se i mlađi ljudi fibrilacija atrija ili treperenje atrija. U starijih ljudi, uvećanja srca zbog loše prilagođenog krv pritisak su obično odgovorni. Kada se srce i njegove komore povećaju, atriji, koji su kanali za prijenos podražaja, također se šire.
Kad se ovi putovi istegnu, postaju dulji, što rezultira produljenim prijenosom podražaja. Dok se prva pobuda još uvijek kotrlja preko srčanog mišića, druga pobuda već započinje, a stanje to ne postoji u pretkomorima normalne veličine. To rezultira tipičnom brzom, nekontroliranom kontrakcijom atrija.
Drugi važan uzrok je koronarna bolest srca, tj. Bolest srca u kojoj je krv posuđe koje opskrbljuju srce preuski su i ne mogu upumpati dovoljno kisika u srčani mišić. Neliječeni CHD ne samo da povećava rizik od srčani napad, ali također povećava rizik od treperenja ili fibrilacije atrija. Najmanji ožiljci na području srčanog prijenosnog sustava uglavnom su odgovorni za atipično treperenje atrija.
Obično su uzrokovani malim srčanim napadima koji su se dogodili u prošlosti i nisu bili primijećeni (tihi napadi). Ponekad se takvi ožiljci mogu otkriti na EKG-u, ponekad se takvi ožiljci mogu samo sumnjati kao uzrok. Razlika između fibrilacija atrija a treperenje atrija leži u postignutoj frekvenciji i tipičnoj EKG slici. Atrijalna fibrilacija je brža od treperenja atrija, a EKG ne pokazuje P-valove u obliku pile tijekom fibrilacije, već nepravilne nazubljenosti.
Svi članci iz ove serije:
