Kako djeluje ortoza?
Unatoč raznolikosti različitih ortoza i razlikama u obliku i veličini, ortoze se obično temelje na zajedničkom principu djelovanja. To je takozvani princip tri sile. Ovdje se učinak ortoze postiže postojanjem tri dodirne točke na odgovarajućem dijelu tijela, od kojih dvije služe za stabilizaciju i vršenje pritiska.
Takozvanim aktivnim ortozama taj se učinak najbolje postiže u pokretu, što znači da je aktivnost korisnika neophodna. S druge strane, pasivne ortoze u potpunosti podupiru zglob čak i kad miruje. Najvažniji preduvjet da bi svaka ortoza imala dobar učinak jest da točno odgovara i po potrebi se prilagođava pacijentovim mjerama.
Uz to, trebaju se uzeti u obzir i pojedinačni zahtjevi za potporom. Također je važno da je ortoza ugodna za nošenje i da se, na primjer, točke pritiska pravovremeno prepoznaju i nadoknade. Da bi se postigao najbolji mogući učinak, važno je da ortoza ne bude samo pojedinačno ugrađena, na primjer od strane ortopedskog tehničara u trgovini medicinskim potrepštinama, već i upućena kako pravilno staviti ortozu.
Koje su ortoze dostupne?
Ortoze se mogu klasificirati prema raznim kategorijama. Razvrstavanje se vrši prema dijelu tijela na kojem se koriste. Tako postoje ortoze za ruke i šake, noge i stopala kao i za trup, tj. Leđa ili vrat.
Osim toga, razlikuje se između ortoza koje samo aktivno djeluju i onih koje također pružaju pasivnu potporu. U slučaju jedinih aktivno učinkovitih ortoza, učinak se javlja samo kad se nosilac pomakne. Sljedeća važna klasifikacija temelji se na svrsi koju ortoza želi ispuniti.
Primjerice, cilj može biti imobilizacija zgloba nakon operacije, tako da rane mogu zacijeliti. Te se ortoze često nazivaju pozicioniranim udlagama. S druge strane, kada se ozlijede ligamenti, često se koriste ortoze koje služe za stabilizaciju zgloba izvana, na primjer nakon kidanja križni ligament u zglob koljena.Takozvane retencijske ili popravljajuće udlage koriste se za nadoknađivanje ili ispravljanje pogrešnih položaja.
Druga skupina ortoza koristi se za kompenzaciju duljine, na primjer kada noga je duži od drugog. Osim toga, razne se ortoze razlikuju zbog materijala od kojih su izrađene. Osim različitih vrsta plastike, mogu se koristiti i ugljik (ugljična vlakna).
Korištenje električnih romobila ističe zglob koljena najveći je zglob u ljudskom tijelu i ima složenu strukturu s raznim ligamentima koji služe za stabilizaciju koljena, a istovremeno pružaju pokretljivost. Ako su strukture ligamenata oštećene, na primjer u nesreći, stoga je često potrebno koristiti a zglob koljena ortoza. Izvana to čini stabilan okvir oko zgloba i na taj način nadomješta stabilnost izgubljenu ozljedama koliko je god to moguće.
Osim toga, ortoze za koljena obično su opremljene aksijalnim zglobova. Oni se mogu fiksirati pod različitim kutovima i tako ograničiti opseg pokreta u koljenu. Otpuštanjem pokreta sve više i više tijekom nekoliko tjedana, oštećene strukture mogu se oporaviti i zglob koljena ponovno postaje stabilan čak i bez ortoze.
S druge strane, ako se izvodi operacija na koljenu, obično je prvo potrebna potpuna imobilizacija zgloba. To osigurava da rana, kao i unutarnje strukture mogu zacijeliti i da preuranjeni pokreti ne dovode do ponovnog oštećenja. Ortoze koje se koriste u tu svrhu su takozvane udlage za potporu koljena.
Ovdje koljeno nije ispruženo, već je obično fiksirano pod određenim kutom savijanja, ovisno o izvedenoj operaciji i strukturama koje su ozlijeđene. Budući da se nakon operacije može dogoditi oticanje tkiva, važno je i da širina ortoza koljena može se prilagoditi. Donja noga ortoza je propisana, na primjer, ako je suza i djelomična suza Ahilna tetiva se dogodilo.
Niži noga ortoza fiksira stopalo u lučnom položaju stopala. To omogućuje da tetiva ponovno izraste, a također sprječava daljnje ozljede uslijed spuštanja stopala. Kut između Potkoljenica a stopalo se postiže korištenjem klina i najveće je na početku liječenja ortoze, jer je to najbolji način za spajanje krajeva tetive.
Sljedećih tjedana kut se postupno smanjuje promjenom na sve manje klinove dok se stopalo ne vrati u neutralni položaj od 90 stupnjeva. To sprječava skraćivanje tetive. Ostali razlozi zašto Potkoljenica ortoze se koriste, na primjer, prijelomi potkoljenice ili teleće kosti.
Osim toga, ligamenti na stopalu također se mogu pokidati ili prenategnuti savijanjem, što čini privremenim nošenje ortoze. Ozljede gležanj zglobovi su među najčešćim ozljedama mišićno-koštanog sustava kod ljudi. Mehanizam nesreće obično je uvijanje prema unutra ili prema van.
To može dovesti do prekomjernog rastezanja ili pucanja ligamenata, kao i do prijelom unutarnjeg ili vanjskog gležanj. Često an gležanj ortoza zglobova mora se nositi neko vrijeme nakon ozljede. To može biti stvarni tretman lakših ozljeda.
Takozvana stabilizacijska udlaga sprječava ponovno izvijanje stopala zadržavajući pokretljivost u zgloba gležnja. U slučajevima s većim ozljedama prvo će biti potrebna operacija. Nakon toga, ortoza je često potrebna za imobilizaciju zgloba gležnja područje tako da rane i ozlijeđene strukture mogu zacijeliti.
A ručni zglob ortoza se obično sastoji od udlage koja ide od dlana ruke do zapešća podlaktica a fiksira se ligamentima ili remenima. Ovo fiksira zglob u neutralnom položaju. U ovom položaju, optimalno krv cirkulacija je osigurana i imobilizacija je što ugodnija.
A ručni zglob ortoza za imobilizaciju zgloba potrebna je, na primjer, nakon a prijelom polumjera ili operacije. A ručni zglob ortoza se može koristiti i kao pomoć nakon teških uganuća zgloba ili iritacija palca ili podlaktica područje. U slučajevima trošenja, ortoza zgloba također može pomoći u stabilizaciji i održavanju funkcionalnosti ortoza lakta koristi se za imobilizaciju ruke u savijenom položaju.
To je potrebno, na primjer, nakon a prijelom u predjelu lakta tako da zacjeljivanje ne ometaju pokreti u zglobu. Osim toga, u nekim slučajevima lakatni zglob je pogođena bolešću nošenja (artroza) ili upale. U ovom slučaju, imobilizacija s ortoza lakta također može pomoći u ublažavanju bol i dopustiti zglobu da se oporavi.
A ortoza palca obično se propisuje u slučajevima istrošenosti zglob sedla palca između karpusa i prve metakarpalne. Ova bolest, poznata kao rizartroza, prvenstveno pogađa starije ljude. Zbog gubitka zglobnog hrskavica, koštane površine trljaju se izravno jedna o drugu u naprednim fazama, što rezultira bolnim ograničenjem kretanja zahvaćenog palca.
A ortoza palca služi za stabilizaciju zgloba učvršćivanjem u funkcionalnom položaju. Mobilnost susjednih zglobova teško utječe. Kao rezultat toga, sposobnost ruke da shvati stvari često se može održati, a toga je znatno manje bol.
U većini slučajeva trajna uporaba a ortoza palca je naznačeno u takvim slučajevima. Ortoze za trup ili leđa obično se nazivaju i steznici. Može se razlikovati između aktivnih i pasivnih steznika.
Pasivne potporne ortoze prvenstveno služe za olakšavanje i potporu osobama koje pate od nestabilnosti kralježnice zbog bolesti koja može biti popraćena teškim bol. Primjeri toga su karcinomi koji su napadnuti kosti ili ozbiljan gubitak kostiju, što posebno može utjecati na starije žene. Steznik je namijenjen ublažavanju boli i stabilizaciji leđa kako bi se spriječili prijelomi kostiju i paraplegija.
Aktivne ortoze za leđa, s druge strane, koriste se za liječenje bolesti kod kojih postoji lažna statika kralježnice, koju treba ispraviti ako je moguće. Liječenje djece i adolescenata u ovom je kontekstu posebno važno i obećavajuće, jer se u ovoj dobi još uvijek može najbolje ispraviti loše držanje ili barem pozitivno utjecati na njegov razvoj. Najčešći primjer gdje je liječenje aktivnim ortoza leđa postaje neophodno je skolioza.
U ovom je slučaju kralježnica zakrivljena kad se gleda s leđa i odstupa ulijevo ili udesno. Osim toga, tijela kralješaka su uvijena jedno o drugo. Aktivni ortoza leđa može biti učinkovit samo ako se nosi tijekom tjelesne aktivnosti.
Međutim, mora se nositi i noću. U pravilu se mora nositi 23 sata dnevno kako bi se postigli najbolji mogući rezultati liječenja. Druga bolest za koju se za liječenje koriste ortoze za leđa je Scheuermann-ova bolest.
U tom slučaju kralježnica postaje sve ukočenija zbog koštanih spojeva i otvrdnjavanja ligamentnih struktura. Uglavnom su pogođeni mladići, a pravodobno i dosljedno liječenje s ortoza leđa važno je za suzbijanje ukočenosti kralježnice. Udlage za imobilizaciju vratne kralježnice posebna su vrsta ortoze za leđa s potpuno drugačijim područjem primjene.
Primjenjuju se nakon prometne nesreće, na primjer, kako bi se spriječilo posljedično oštećenje vratne kralježnice u slučaju moguće ozljede tijekom transporta. Druga bolest za koju se za liječenje koriste ortoze za leđa je Scheuermann-ova bolest. U tom slučaju kralježnica postaje sve ukočenija zbog koštanih spojeva i otvrdnjavanja ligamentnih struktura.
Uglavnom su to pogođeni mladi muškarci, a pravodobno i dosljedno liječenje ortozom leđa važno je za suzbijanje ukrućenja kralježnice. Udlage za imobilizaciju vratne kralježnice posebna su vrsta ortoze za leđa s potpuno drugačijim područjem primjene. Primjenjuju se nakon prometne nesreće, na primjer, kako bi se spriječilo posljedično oštećenje vratne kralježnice u slučaju moguće ozljede tijekom transporta.
Ortotične cipele su cipele koje se mogu obući kada se ortoza mora nositi na stopalu ili Potkoljenica koje ne dopuštaju da se obuju normalne cipele. Šire su od uobičajene cipele i nude razne mogućnosti prilagodbe, omogućujući tako individualnu prilagodbu stopalu i ortozi. Važno je da je ortoza što udobnija za nošenje, tako da se ne stvaraju tlačne točke i ne ostavljaju provodni putovi. Ortotične cipele koriste se posebno za djecu koja se dugotrajno liječe ortozama zbog liječenja malpozicija stopala .
Međutim, postoje i razne ortotičke cipele za odrasle, koje su posebno potrebne kada se ortoza mora nositi dulje vrijeme. Druga vrsta pomoći, koja se ponekad naziva i ortotična cipela, su posebne cipele koje služe za nadoknađivanje razlike u duljini nogu. Strogo govoreći, međutim, ovo nije ortoza.
Svi članci iz ove serije:
