Mogući okidači boli u jetri
Kao što je gore navedeno, žučni kamenci su čest uzrok bol koji je lokaliziran u jetra jer se žučni mjehur nalazi na donjem rubu jetre. Ako kamen u žuči zapriječi jedan od žuč kanali, bol povećava se i smanjuje u valovima i naziva se žučna kolika. U slučaju bilijarne kolike, potrebno je brzo potražiti liječnika, kako bi bilo dovoljno bol terapiji i za daljnju dijagnozu, jer kod većine bolesnika treba ukloniti žučni mjehur ako uzrokuje bol.
Jetra bolovi uzrokovani hranom vrlo su rijetki. Međutim, postoje namirnice koje mogu uzrokovati jetra neuspjeh. Tu spadaju, na primjer, otrovne gljive.
Međutim, takav zatajenje jetre rijetko je praćen bolovima u području jetre. Sve u svemu, dijeta stoga nije povezan sa bolovi u jetri. Bolove u području jetre, koji se javljaju odmah nakon jela, obično uzrokuje žučni mjehur.
Tada se pritužbe javljaju osobito nakon vrlo masnih obroka. Uzrok je obično žučni kamenci, koji remete protok žuč u crijeva. Eto, žuč služi za probavu masti.
Javljaju se bolovi nalik grču u desnom gornjem dijelu trbuha, koji mogu započeti spontano ili neposredno tijekom ili nakon jela. Sama jetra obično nije uzrok nelagode kada se bol javlja u vezi s jelom. U nekim slučajevima masna hrana može izazvati pritužbu pogođene osobe bolovi u jetri.
Iako se ova bol uzrokovana masnom hranom može protumačiti kao bolovi u jetri, prvenstveno je povezan s problemom u susjednom žučnom mjehuru ili žučnim kanalima. Žuč igra glavnu ulogu u probavi masti. Masna hrana potiče oslobađanje žuči iz žučnog mjehura u crijeva. Ako se ovdje jave bolovi, žučni kamenci sumnja se.
To blokira izvodni kanal i uzrokuje bol. Upala žučni mjehur iritira i masna hrana. Stoga, u slučaju bolova u jetri uzrokovanih masnom hranom, treba posjetiti gastroenterologa koji će istražiti stvar.
Terapeutski, u slučaju žučnih kamenaca, kamenje se može razbiti ili ukloniti žučni mjehur. Upaljeni žučni mjehur također mora biti kirurški uklonjen. U nekim je slučajevima također dovoljno izbjegavati masnu hranu neko vrijeme dok se situacija ne smiri.
Rijetko su uzroci bolova u jetri uzrokovani masnom hranom zapravo smješteni u jetri. Kava obično ne uzrokuje bolove u jetri. Dapače, smatra se da kava uzrokuje želudac bol, posebno u bolesnika s vrlo osjetljivim želucem.
Kavu treba izbjegavati, pogotovo ako je želudac već je nadraženo. Jetra je organ koji nema receptore za bol, pa se bolovi u jetri javljaju tek kasno u životu kada se jetrena kapsula stegne. Glavni je organ za metabolizam alkohola.
Nakon mnogo godina pretjerane konzumacije alkohola mogu se pojaviti oštećenja i povećanja jetre, a time i bolovi u jetri zbog napetosti jetrene kapsule. Bolovi u jetri nakon alkohola tako su izraz već uznapredovalog oštećenja jetre. Očituje se bolnim osjećajem pritiska u desnom gornjem dijelu trbuha ispod rebrenog luka.
Oštećenje jetre uzrokovano alkoholom napreduje u fazama. Prvo, jetra postaje masna. Ova takozvana steatoza hepatis preliminarna je faza ciroze jetre i u nekim slučajevima već može dovesti do bolova u jetri nakon alkohola.
Međutim, često su bolovi u jetri nakon alkohola izraz ozbiljnije bolesti, kao što je ciroza jetre. To dovodi do nepovratne fibrotičke transformacije jetre. Postaje toliko velika da rasteže kapsulu jetre, uzrokujući bolove u jetri koji se pogoršavaju nakon alkohola.
Povezane bolesti žučnih kanala ili žučnog mjehura, poput upale ili suženja, također mogu impresionirati bolove u jetri nakon alkohola zbog bliskih anatomskih odnosa. Javljaju se nakon alkohola, jer je on poticaj za stvaranje i izlučivanje žuči. U svakom slučaju, bolove u jetri nakon alkohola liječnik treba razjasniti i konzumaciju alkohola odmah zaustaviti.
Kao i konzumacija alkohola, povlačenje alkohola obično ne uzrokuje bolove u jetri. Iako se alkohol metabolizira putem jetre, previše ili premalo (kod pacijenata ovisnih o alkoholu) alkohola obično nije bolno. Brojni su lijekovi koji mogu štetno djelovati na jetru.
Tipičan i često korišten primjer je sredstvo protiv bolova paracetamol. Uzima se u velikim dozama, paracetamol može dovesti do zatajenje jetre a time i do smrti. Ali bezbroj drugih lijekova, na primjer oni iz skupine epilepsija lijekovi (antikonvulzivi), antibiotici, psihotropni lijekovi i nesteroidni protuupalni lijekovi (bolova), također može oštetiti jetru.
Međutim, bol se rijetko javlja kada jetra oštećena lijekovima. Prilično je neobično da se bolovi u jetri ponavljaju tijekom kemoterapija. Postoje, međutim, bolesti s bolovima u jetri kao simptomom, s kojima se mora liječiti kemoterapija.
To uključuje, na primjer, Raka jetre (hepatocelularni karcinom) ili leukemija, tj krv Raka. Stres također obično ne može uzrokovati bolove u jetri. Međutim, nerijetko stres može dovesti do boli koja je lokalizirana u području srednjeg gornjeg dijela trbuha (epigastrij).
U nekim slučajevima uzrok može biti kronični gastritis ili, u najgorem slučaju, a želudac čir čiji je rast potaknut trajnim stresom. Psihološke pritužbe koje se manifestiraju u obliku fizičkih simptoma nazivaju se psihosomatskim. U principu, psihosomatske tegobe mogu se manifestirati na mnogo različitih načina.
Često, na primjer, u obliku bol u leđima ili bol u vrlo različitim dijelovima tijela. Nerijetko je da bol postoji i prije nego što se razvije psihička stresna situacija. U začaranom krugu bol i psiha tada se međusobno jačaju.
Bolovi u jetri nisu tipični simptomi psihosomatskog poremećaja. Međutim, budući da je tako raznolik, može se pojaviti u opsegu takvog poremećaja. Bolovi u jetri mogu se javiti i noću.
Iza ovoga mogu biti s jedne strane naravno svi oni problemi, koji su već obrađivani u ovom članku. Ponekad se šale s jetrom također češće opažaju noću, jer se čovjek odmara i više koncentrira na tijelo. Osim toga, ležeći položaj može noću uzrokovati ili pojačati bolove u jetri. To je zbog povećanog krv protok u jetru u ležećem položaju, što povećava pritisak u kapsuli jetre i uzrokuje bolove u jetri.
Osim toga, postoje teorije, posebno u naturopatiji, da je jetra središnje uključena u razvoj problema sa spavanjem. Mnogo je izvještaja koja opisuju da se pacijenti bude noću u određeno iskonsko vrijeme i žale se na bolove u jetri. Točan mehanizam koji stoji iza ovog fenomena još nije shvaćen, ali je kod ovih osoba gotovo uvijek dokazana disfunkcija jetre.
Ako se bolovi u jetri javljaju noću, uvijek treba provesti liječnički pregled jetre i žučnog sustava kako bi se na vrijeme mogli prepoznati i liječiti ozbiljne bolesti. Bol u jetri može biti uzrokovan ili pojačan ležećim položajem. To je povezano s krv cirkulacija i položaj organa u trbuhu kada leže.
Bol u jetri nastaje pritiskom organa na vlastitu kapsulu. To znači da svako povećanje pritiska ili promjena položaja tijela koja rezultira pritiskom na kapsulu jetre može pojačati bolove u jetri. To je slučaj kada ležite.
S jedne strane, opskrba krvlju igra ulogu. Većina krvi putem portala dolazi do jetre vena, u kojem prevladava određeni pritisak. Ovaj pritisak varira ovisno o položaju tijela; kada je ležeći viši je nego kada stoji, pogotovo odmah nakon promjene položaja.
U slučaju jetre oštećene masnom degeneracijom ili cirozom, ovo blago povišenje tlaka u ležećem položaju može dovesti do bolova u jetri. Pritisak u odvodu šuplja vena je također veća i kada ležite. Jednostavno rečeno, više krvi se nakuplja u jetri, kapsula postaje nešto napetija i bolovi u jetri nastaju kada ležite.
Na položaj organa u trbušnoj šupljini utječe i gravitacija. Na prijelazu iz stajanja u ležanje dolazi do povećanog pritiska jetre na dijafragma, koji je vrlo jak. Ovaj mehanizam također može biti dovoljan da uzrokuje bolove u jetri kada ležite ako je jetra oštećena.
Kašalj dovodi do kratkotrajnog porasta tlaka u trbušnoj šupljini (intraabdominalni tlak). To može dovesti do iritacije već bolesnih organa u trbuhu. Ako, na primjer, postoji povećanje jetre kao dio leukemija, kapsula jetre je rastegnuta i tako nadražena.
To može dovesti do boli. Ako se iritacija dogodi zbog povećanog pritiska u trbuhu (kod kašlja), to može pojačati bol. Ako se bol u području jetre javlja samo prilikom kašljanja, vjerojatno je to zbog stezanja živca ili mišićnog naprezanja; tada vjerojatno nije pogođena sama jetra.
Obično nema daljnjih pritužbi nakon uklanjanja žučnog mjehura (žučni mjehur operacija), osim boli u rani koja traje nekoliko dana. Nakon toga pacijent se ne smije žaliti. U nekim slučajevima, međutim, pacijent može razviti takozvani sindrom postkolecistektomije, poseban simptom koji se može pojaviti nakon uklanjanja žučnog mjehura.
Povezani simptomi uključuju bol pod desnim rebrnim lukom (u području jetre), nelagodu nakon jedenja velikih i masnih obroka, bol u trbuhu, proljev, nadutost i masne stolice. Često se ti simptomi javljaju nakon a žučni mjehur operacija tek nakon nekoliko tjedana i nisu uvijek u potpunosti prisutni. U svakom slučaju, uzrok simptoma mora razjasniti liječnik, jer postoji nekoliko mogućih razloga.
S jedne strane, uzrok može biti neadekvatna proizvodnja žuči, ali kamenje ili druga suženja također mogu dovesti do iščašenja žučnih kanala i spriječiti prolazak sekrecije žuči. Svi ovi čimbenici mogu uzrokovati gore opisane simptome. Osim toga, žučni kanal često se širi nakon uklanjanja žučnog mjehura i tako u određenoj mjeri preuzima funkciju skladištenja žučnog mjehura.
Proširenje kanala također može uzrokovati bol u području jetre. Međutim, žučni kamenci također se mogu ponovno stvoriti u proširenom žučni kanal, što može uzrokovati kolika bol u gornjem dijelu trbuha. Sukladno tome, liječnika treba konzultirati nakon operacije žuči ako postoje pritužbe u desnom gornjem dijelu trbuha.
