Patogeneza (razvoj bolesti)
Točni uzroci koji vode do minimalnih promjena glomerulonefritis (MCGN) još uvijek su nepoznati. Smatra se da je uključena autoimunološka komponenta. Smatra se da je poremećena aktivnost T-stanica (T-limfociti, ili T-stanice nakratko, tvore skupinu bijelih krv stanice koje se koriste za imunološku obranu) i, kao posljedica toga, disfunkcija podocita (stanica bubrežnih korpuskula).
Sljedeći čimbenici mogu biti povezani s bolešću:
- Izraz "minimalna promjena" odnosi se na vrlo male promjene uočene na dijelovima tkiva bubreg pogođenih osoba: Karakteristična je neupadljiva svjetlosna mikroskopska slika koja odgovara normalnom nalazu.
- Svjetlosni mikroskopski znak prisutnosti MCGN su masne naslage u proksimalnim dijelovima cjevastog sustava (bubrežni tubuli ili mokraćni kanali). To se objašnjava pojačanom filtracijom lipoproteina zbog oštećenja glomerula.
- Elektronska mikroskopija otkriva širenje procesa podocita. To rezultira poremećajem arhitekture glomerularnog filtra. Tipično su podociti na nekim mjestima odvojeni od bazalne membrane.
Etiologija (uzroci)
Uzroci povezani s bolešću
- Hematološke novotvorine (krv karcinomi).
- Hodgkinova bolest (limfogranulomatoza) - zloćudni tumor limfnog sustava.
- Nakon atopijskih napadaja u alergija.
- Nakon infekcija raznih vrsta, uključujući HIV infekciju.
- Alergija na hranu
- Ne-Hodgkinov limfom - maligni tumor limfnog sustava koji ne udovoljava dijagnostičkim kriterijima Hodgkinova bolest.
- Paraneoplastična (javlja se uz postojeću Raka) sindromi - kod raznih zloćudnih tumora poput mezotelioma, bubrega, dojke (rak dojke), debelo crijevo (rak crijeva) ili gušterača (karcinom gušterače).
Liječenje
- interferon α - droge s antivirusnim (usmjerenim protiv virusi), inhibitorna svojstva rasta i imunoregulacijska svojstva.
- Litij
- Nesteroidna protuupalna droge (NSAID) - bolova kao što ibuprofen.
- Penicilamin (helatna sredstva)
- Merkur
- rifampicin - antibiotik (lijek protiv bakterijskih infekcija).
Ostali uzroci
- Nakon cijepljenja
