Nazad bol je vjesnik problema s diskom. U početku konzervativna medicina terapija koristit će se za pokušaj borbe protiv njega. To je zato što je uzrok križa bol nije uvijek a hernija diska. 23 Intervertebralni diskovi međusobno ublažavaju pojedinačne kralješke kralježnice šok apsorberi. Kad stoji, cjelokupna težina gornjeg dijela tijela počiva na hrskavica diskovi. To je razlog zašto pretežak je najčešći uzrok problema s leđima. Ako konzervativno liječenje nije uspješno, obično se savjetuje operacija diska.
Što je operacija intervertebralnog diska?
Tijekom operacije diska, kirurg će eliminirati hernija diska. Na taj se način ponovno oslobađaju stegnuti živčani korijeni. Građeni poput jastuka od gela, ljudski intervertebralni diskovi imaju želatinastu jezgru iznutra. Robusni vlaknasti prsten okružuje i jača pojedinca intervertebralni disk. S povećanjem dobi, hrskavica masa gubi elastičnost i sve se više isušuje. Ovo može dovesti do stvaranja pukotina. Bolesna, stanjivanje hrskavica Tkivo je sve manje u stanju podnijeti sile trenja između kralješaka i kosti početi trljati jedni o druge. U slučaju a hernija diska, čvrsti vlaknasti prsten koji okružuje hrskavicu masa suze. Fiksacija unutarnje, meke želatinozne masa se izgubi i izbočit će se naprijed u spinalnog kanala. Tada se, ovisno o položaju ove izbočine, vrši neprirodni pritisak na živčana vlakna koja, ovisno o intenzitetu, mogu dovesti do impresivnog bol pa čak i paraliza. Za neurološku dijagnozu stručnjak će pregledavati slike magnetskom rezonancom, rendgenskim zrakama ili [[CT]] snimkama dok se ne pojavi pouzdana klinička slika. Hernija diska može biti potpuno bezbolna i ostati neotkrivena. Mogu proizvesti jaku bol ili čak uzrokovati paralizu. Sukladno tome, ljestvica oblika terapija kreće se od lijekova i fizioterapija na operaciju hernije diska od strane kirurga.
Funkcija, učinak i ciljevi
Operacija na intervertebralnim diskovima postaje neophodna kad se dogodi paraliza, ne više bolova su učinkoviti, a klinička slika općenito se sve više pogoršava. Hitna operacija je indicirana kada se pojavi sindrom cauda equina, koji se očituje ukočenošću u analnom ili genitalnom području, pa čak i mjehur i fekalne inkontinencija. Tijekom operacije diska, kirurg će eliminirati herniju diska. Na taj se način ponovno oslobađaju stegnuti živčani korijeni. U tu svrhu kirurg koristi mikrokiruršku discektomiju, u kojoj je reljef leđna moždina živci generira se pod operativnim mikroskopom. Ovim postupkom mogu se ukloniti svi hernijski diskovi i nebitno je u kojem je smjeru disk skliznuo. Operativni liječnik također točno utvrđuje je li kralježnični živac pravilno rasterećen. Operacija se izvodi pod opća anestezija a u ležećem položaju. Kako bi se dobio što veći razmak između pojedinih kralježačnih lukova i potrebno proširenje spinalnog kanala, pacijent je u klečećem položaju. Gornji dio tijela leži na operacijskom stolu. Shematski anatomski prikaz kralješaka i intervertebralni disk, kao i stegnuti živac. Kliknite za uvećanje. Tada će kirurg napraviti mali koža rez na bolesnom području i lagano gurnite leđne mišiće u stranu. Tijekom operacije koriste se mikroskopi i osjetljivi posebni instrumenti. Uz njihovu pomoć, ligamentum flavum - ligament koji povezuje pojedina tijela kralježaka - djelomično je urezan. To daje kirurgu potreban nesmetan pogled na spinalnog kanala. Samo u rijetkim slučajevima mora se ukloniti dio kralješničke kosti. Sada ispupčeno tkivo zahvaćenog intervertebralni disk mogu se odvojiti. Također se uklanjaju dijelovi diska koji su skliznuli u kičmeni kanal. Spiralni živac će se držati pod stalnim mikroskopskim nadzorom tijekom cijele operacije. Ako u vlaknastom prstenu postoje veliki nedostaci, oni će se mikrokirurški zašiti. Na kraju operacije diska odgovarajući koža područje će se ponovno zašiti.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Kao i kod svih kirurških zahvata, i kod operacija diska postoje rizici. Rijetko postoji ozljeda živca koju treba ublažiti. Oštećena mjehur i funkcije crijeva, poremećaji pokreta nogu i seksualna disfunkcija mogu biti posljedice. Iscjeljenje rana poremećaji i infekcije također se smatraju mogućim komplikacijama. Rijetki sindrom nakon discektomije uzrokuje potezanje i trnci u nogama, što se ponekad može dogoditi unatoč optimalnoj operaciji. Kao razumna naknadna njega nakon operacije diska, jačaju se ligamenti i mišići fizioterapija. U okviru rehabilitacije po potrebi se koriste i radni terapeuti, nutricionisti i psihoterapeuti.
