Tretman
Terapija a neurodermitisa bolest je prilagođena tijeku bolesti i težini simptoma. Kao orijentacija može se slijediti korak po korak shemu koja se mora prilagoditi pojedinačno. Prva faza terapije primjenjuje se u suha koža sastoji se od osnovne njege kože koja stabilizira barijernu funkciju kože i čiji je cilj učiniti kožu manje osjetljivom na iritacije i alergene.
Uz to, faktori provokacije koji se povećavaju neurodermitisa treba izbjegavati što je više moguće. Ako je blaga ekcem ako se pojave, dodatni vanjski aktivni sastojci mogu se koristiti kao druga faza terapije. Aditivi za mast koji se često koriste uključuju noćurka ulje, Sv. Ivana ekstrakt, dekspantenol ili cink.
Antiseptički aktivni sastojci također mogu pružiti olakšanje u slučaju neurodermitisa, pogotovo ako postoji prekomjerna kolonizacija kože s bakterija ili gljivice. Budući da je neurodermatitis često popraćen jakim svrbežom, drugi stupanj liječenja također uključuje liječenje svrbeža, što se može učiniti, na primjer, sredstvima za tamnjenje. Takozvani antihistaminici također može imati umirujući učinak na svrbež.
Ako se pojave jači upalni simptomi, koriste se masti s protuupalnim aktivnim sastojcima, ali najčešće sa skupinom aktivnih sastojaka poznatih kao glukokortikoidi (kortizon). glukokortikoidi učinkoviti su protiv svrbeža i upale kože te ublažavaju teške epizode neurodermatitisa. Ovisno o vrsti i težini simptoma, koriste se različiti aktivni sastojci.
Za drugu fazu terapije neurodermatitisom dovoljni su slabo ili umjereno učinkoviti glukokortikoidni pripravci. U slučaju teških napada, jak glukokortikoidi može se primijeniti i izvana u trećoj fazi kada je umjerena ekcem javlja se. Zračenje visokim dozama UV svjetla može imati protuupalni učinak na zahvaćena područja kože i omogućiti privremeno zacjeljivanje.
Dugotrajno ili ozbiljno ekcem zahtijeva sistemsku terapiju (stadij 4) uz već spomenute mogućnosti liječenja. U tim slučajevima, interna uporaba kortizon može se uzeti u obzir. Najteži oblici neurodermatitisa liječe se lijekom ciklosporin A. Ciklosporin A često uzrokuje brzo popuštanje atopijskog ekcema, ali ima i ozbiljne neželjene nuspojave, zbog čega se u načelu ne preporučuje.
Na primjer, ciklosporin A može dovesti do povećanja krv pritisak, bubreg oštećenja ili rasta desni i može pospješiti pojavu malignih tumora. Kortizon koristi se u neurodermatitisu, posebno u akutnoj upalnoj fazi. Kortizon se uglavnom nanosi izravno na kožu pomoću kreme.
Tako ublažava upalu, a pomaže i protiv svrbeža. Obično svrbež nestane u roku od nekoliko sati, crvenilo obično nestane u roku od nekoliko dana. Budući da kortizon čini kožu tanjom, poznatom i kao atrofija kože, kortizon se ne smije koristiti prečesto. To također može dovesti do zarastanje rana poremećaja, jer kortizon smanjuje imunološki sustav.
U slučajevima ozbiljne zaraze kožom moguća je i terapija kortizonom u obliku tableta. Međutim, to može dovesti do ozbiljnih nuspojava poput visoki krvni tlak, zadržavanje vode ili osteoporoza. Stoga se prijava treba provoditi samo u dogovoru s liječnikom.
Bolest neurodermatitisa popraćena je vrlo suha koža. Ima smisla liječiti ovo suha koža nježnom kremom za njegu kože. U tu svrhu mogu se koristiti masti, kreme i losioni koji nude visok postotak ulja i vlage.
Ovu svakodnevnu osnovnu njegu treba redovito koristiti za stabiliziranje barijerne funkcije kože. Njega kože također treba smanjiti osjetljivost kože na alergene i iritacije. Sastav krema za neurodermatitis ovisi o struji stanje od kože.
U pravilu se koriste emulzije ulje u vodi; u slučaju vrlo suhe kože mogu se koristiti i emulzije voda u ulju. E Kako koža zahvaćena neurodermatitisom ima vrlo nisku koncentraciju urea, kreme koje sadrže ureu mogu pomoći smanjiti karakterističnu suhoću kože. Međutim, primjena urea na kožu u slučaju već nadraženog ili ispucala koža može dovesti do daljnje iritacije ili bolno spaljivanje kada se primjenjuje.
Mnogi drugi aditivi u kremama protiv neurodermatitisa poboljšavaju sposobnost kože da zadrži vlagu ili proces zacjeljivanja. Specifični aktivni sastojci poput noćurka ulje, Sv. Ivana ekstrakt, cink ili dekspantenol dodaju se kremama za njegu kože. Ljekovita mast Multilind®, koja sadrži cinkov oksid kao aktivni sastojak, može se koristiti kao proizvod za njegu kože kod neurodermatitisa, na primjer.
Krema protiv neurodermatitisa može sadržavati i antiseptičke aktivne sastojke. Ako je koža pretjerano kolonizirana bakterija ili gljivice, triklosan, klorheksidin or antibiotici može se koristiti na primjer izvana. Dodatni tretman razrijeđenim klorom (natrij otopina hipoklorita) također može poboljšati kožu stanje ako ga kolonizira bakterija Staphylococcus aureus.
Ako kožni osip je mokra, dostupne su kreme koje sadrže sredstva za sunčanje. Oni djeluju isušujuće, protiv svrbeža i blago protuupalno. Jače epizode neurodermatitisa liječe se kremama koje sadrže imunosupresivna sredstva, uglavnom kortizon.
Kreme koje sadrže kortizon mogu se koristiti u različitim koncentracijama i na osnovi masti. Za blage simptome ili na licu često su dovoljne hidrokortizonske kreme. Kako kortizon ima mnogo nuspojava, indikaciju za uporabu krema koje sadrže kortizon trebao bi pojedinačno odrediti stručnjak.
Postoji mnogo različitih lijekova za kućanstvo koji se mogu koristiti za neurodermatitis. Budući da nemaju svi lijekovi za kućanstvo jednak učinak na svaku pogođenu osobu, oni koji su pogođeni moraju pojedinačno testirati što pomaže, a što ne. S jedne strane, kućanski lijekovi služe za povećanje vlažnosti kože.
S druge strane, kućanski lijekovi mogu se koristiti u akutnim fazama upale i svrbeža kako bi se odgodila primjena kortizona. Aloe vera gel može ublažiti svrbež, na primjer, svojim hlađenjem i umirujućim učinkom. Jabučni ocat razrijeđen vodom (omjer 9: 1) također se može nanijeti na kožu.
jabuka jabučni ocat djeluje protuupalno, a može se koristiti i protiv crvenila i svrbeža. Jogurt ili kvark naneseni na kožu djeluju rashlađujuće, a time i protiv svrbeža. Jogurt ili kvark jednostavno se isperu nakon što se osuše.
Sv. Ivana ulje također može umiriti kožu zahvaćenu neurodermatitisom. Hijaluronska kiselina gel se može nanijeti kako bi suha područja kože imala više vlage. Kokosovo ulje također je lijek za kućanstvo koji može smanjiti simptome akutnih osipa na koži.
Također pruža dodatnu vlagu. Međutim, ulje se ne smije nanositi izravno na kožu, već ga prethodno pomiješati s osnovnom kremom kompatibilnom s kožom (omjer bazne kreme i kokosovog ulja 9: 1). Ako se ova smjesa čuva u hladnjaku, efektom hlađenja može dodatno smanjiti svrbež u akutnim upalama.
