Sklerenus lišajeva je kronična upalna bolest vezivno tkivo od koža, koji se obično javlja u području genitalija i očituje se svijetlim, svrbežnim mrljama. Žene su najčešće pogođene, ali lišaj skleroza može se javiti i kod djece i muškaraca. Rano terapija je važno kako bi se spriječilo oštećenje koža, kao i redoviti pregledi. To je zato što bolesnici s lišaj skleroza imaju povećani rizik od određenog oblika raka kože. Iako je izlječenje moguće kod muškaraca kroz obrezivanje, bolest još uvijek nije izlječiva kod žena.
Što je lišaj sklerozus?
Lichen sclerosus et atrophicus (LSA) - puni naziv koji se ranije koristio - odnosi se na koža poremećaj kod kojeg se na zahvaćenom području pojavljuju bjelkaste mrlje koje se mogu stvrdnuti (skleroza) i zadebljati (lihenificirati). Stoga se naziva i lišaj skleroza bolest bijele mrlje - ne treba je miješati s kožnom bolešću vitiligo, koja se naziva i bolešću bijelih mrlja. Bolest obično kronično napreduje tijekom godina u epizodama.
Najčešći oblik: Lichen sclerosus genitalis.
Većina slučajeva su genitalni lišajevi sklerozi, kod kojih je promjene na koži utječu na genitalnu regiju. U oko 15 do 20 posto, lišaj skleroz pojavljuje se u drugim dijelovima tijela, poput leđa, ruku ili bedara, a rijetko i u usnoj šupljini sluznica.
Kako se razvija lišaj skleroza?
Uzrok skleroza lišaja nije poznat. Uključenost imunološki sustav raspravlja se, pogotovo jer neki pacijenti dodatno pate od autoimune bolesti. Mogući su i genetski ili hormonski utjecaji. Uz to, čini se da se lišaj sklerozusa češće javlja na područjima oštećene kože, na primjer nakon operacija, ozljeda ili ozbiljnih ogrebotina. Bolest nije zarazna i stoga se ne može prenijeti tijekom spolnog odnosa.
Kako izgleda lišaj skleroza?
Lichen sclerosus uzrokuje da se na koži pojave svijetle mrlje koje se često podignu i stvrdnu, a zatim osjećaju poput papula ili čvorića. Koža na ovom području često je ranjiva, pa se mogu pojaviti pukotine i krvarenja, posebno od ogrebotina. U žena se lihen sklerozus obično javlja na vulvi (vanjske genitalije s usne i vaginalni ulaz) i oko čmar. U muškaraca su obično zahvaćeni glavić i kožica.
Ostali simptomi: svrbež i bol
Korištenje električnih romobila ističe lezije kože lišaja skleroza često svrab intenzivno i obično izazivaju suze na koži. Dakle, može se javiti i bolnost bol tijekom spolnog odnosa, stolice i mokrenja. Međutim, lihen sklerozus može se javiti i bez dodatnih simptoma: simptomi kože tada se obično otkriju slučajno, na primjer tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa.
Tko liječi lihen sklerozus?
Lichen sclerosus je multidisciplinarna bolest - odgovorni su uglavnom dermatolozi, ginekolozi i urolozi. Međutim, kao prvo kontaktno mjesto možete se obratiti i svom obiteljskom liječniku ili pedijatru koji vas može uputiti stručnjaku.
Dijagnoza: uzorak tkiva u slučaju dvojbe
Lichen sclerosus često se može dijagnosticirati na temelju njegovog tipičnog izgleda. Da bi se potvrdila dijagnoza, uzorak tkiva (biopsija) kože može se uzeti pod lokalna anestezija. To može biti korisno za isključivanje zloćudnih promjena na koži. Ostale moguće dijagnoze poput lišaj ruber planus također se mogu razgraničiti na ovaj način. Međutim, to se obično ne radi kod djece, pod uvjetom da je dijagnoza lišaja skleroza jasna.
LSA: liječenje mastima
Liječenje skleroza lišajeva obično je u početku aktualno s jakim kortizon-sadržajna mast. Ako nema dovoljno poboljšanja, liječnik može alternativno ubrizgati injekciju kortizon ispod kože u zahvaćenim područjima. Kortizon djeluje protuupalno i na taj način može ublažiti simptome lišaja skleroza. Druga alternativa može biti masti s jačim imunosupresivima (imunološki sustav suzbijajući) agensi kao što su takrolimus. Takrolimusa poznat je pod trgovačkim nazivom Protopic). U negenenitalnom (ekstragenitalnom) lišaju sklerozu, kreme koji sadrži vitamin D i UV terapija također se mogu koristiti.
Izlječenje moguće obrezivanjem
U muškaraca i dječaka, lišaj sklerozus je izlječiv obrezivanje. Stoga bi ovu mogućnost trebalo razmotriti kod muških bolesnika kada uzimaju kortizon masti ne pokazuju dovoljan učinak. U ranoj fazi i blagi slučajevi skleroza lišaja, nepotpuni obrezivanje s djelomičnim očuvanjem prepucija može se razmotriti, ali tada se može dogoditi recidiv (recidiv).
Suženje kožice kao moguća komplikacija
Ako se lihen sklerozus ne liječi na vrijeme, mogu se pojaviti razne komplikacije zbog kroničnog upala. Kod muškaraca i dječaka nerijetko se sužava prepucij (fimoza), zbog čega je tada često potrebno obrezivanje. U žena, skupljanje i priraslice usne može biti rezultat neobrađenog lišaja skleroza. Uz to, među oba su moguća sljedeća komplikacija kod oba spola:
- Infekcije s oštećenom kožom
- Suženje mokraćne cijevi zbog adhezija
- Zadržavanje mokraće zbog suženja uretre
- Zatvor zbog suzbijanja bolnih stolica.
- Oštećenje spolne funkcije uslijed priraslica i bolova
- Ožiljci zbog ozljede kože
Operacija za komplikacije
U nekim je slučajevima potrebna operacija zbog komplikacija lišaja skleroza: sužavanje uretra može zahtijevati operativni zahvat, primjerice kada je mokrenje otežano, bolno ili nemoguće. U žena s sklerozom lišaja operacija može biti prikladna ako postoji adhezija usne ili sužavanje rodnice ulaz, U Dodatku, lezije kože koji su sumnjivi za Raka treba kirurški ukloniti i mikroskopski pregledati.
Lichen sklerozus u djece
Simptomi i terapija lišaja skleroza kod djece slični su onima kod odraslih. Dječaci, poput muškaraca, imaju koristi od obrezivanja kao dijela liječenja - tada je izlječenje često moguće. U djevojčica može doći do spontanog smanjenja simptoma tijekom puberteta. Međutim, seksualno zlostavljanje kod djevojčica treba isključiti: jer s jedne strane promjene na koži mogu izgledati slično tragovima seksualnog nasilja, a s druge strane, ozljede u slučaju zlostavljanja mogu promovirati razvoj lišaja skleroza.
Koliko je opasan lišaj sklerozus?
Lichen sclerosus je dobroćudan stanje to je obično bezopasno ako se rano liječi. Međutim, pacijenti s sklerozom genitalnog lišaja imaju povećan rizik od određenog oblika raka kože (karcinom pločastih stanica) - posebno u vulvi (karcinom vulve). Stoga bi se trebali redovito obavljati pregledi kod ginekologa. S druge strane, kod muškaraca s sklerozom genitalnog lišaja, razvoj Raka je vrlo rijedak, a nijedan slučaj nije raka kože zabilježen je kod ekstragenitalnog sklerorusa lišajeva.
Lichen sclerosus: što možete učiniti sami
Budući da je u sklerozu lišaja zahvaćena koža vrlo osjetljiva, trebali biste obratiti pažnju na zaštitnu njegu kože. Dajemo vam četiri savjeta za ovo:
- Koristite blagi tuš s neutralnom ph-kožom gelovi - na primjer, posebno intimno pranje losioni.
- Izbjegavajte usku, abrazivnu odjeću i donje rublje.
- Njega kože s zarastanje rana masti, kao što je s aktivnim sastojkom dekspantenol.
- Ako je potrebno, upotrijebite mazivo tijekom spolnog odnosa.
Budući da bolest u određenim okolnostima može biti vrlo stresna zbog mučnih simptoma, kao i ograničenja na spolni odnos, grupa za podršku ili forum na temu lišaja skleroza može pružiti psihološku podršku razmjenom s drugim pacijentima.
Naturopatski lijek za lišaj skleroza
U nekih pacijenata naturopatski tretmani poput homeopatija može pomoći u ublažavanju simptoma. Nadalje, špekulira se o učinkovitosti pripravaka koji sadrže kolostrum u sklerozu lišaja. Ovo je prvo mlijeko krava ili drugih sisavaca, što bi trebalo pozitivno utjecati na imunološki sustav. Naturopatski tretmani smiju se koristiti samo kao dodatak, a ne kao zamjena za terapiju koju je propisao liječnik.
