Kronični tiroiditis (Hashimotov tireoiditis)
kroničan tiroiditis prema Hashimotu je autoimuna bolest, tj. bolest u kojoj vlastite stanice tijela pogrešno napadaju druge funkcionalne stanice. Taj se proces polako odvija u Štitnjača i nepovratan je. Međutim, funkcija Štitnjača mogu se vrlo dobro i bez velikog napora zamijeniti lijekovima.
Kronični tiroiditis Hashimotovog tipa radi dulje vrijeme bez ikakvih stvarnih simptoma, jer je uništavanje stanica štitnjače polagano, a gubitak funkcije postaje očit tek kad je zahvaćen velik broj stanica. Ako se izgubi previše stanica da bi se održalo normalno Štitnjača funkcija, rezultat je hipotireoza sa svojim tipičnim simptomima kao što su opći umor i slabost, debljanje, zatvor, pojačani osjećaj hladnoće, usporavanje refleks, reumatske tegobe, oticanje kože, posebno dobro vidljivo na kapcima, mišićima grčevi u želucu i gubitak potencije. U kroničnom tiroiditis prema Hashimotu, štitnjaču napadaju vlastite stanice tijela imunološki sustav (T limfociti i plazma stanice), koje uzrokuju uništavanje funkcionalnih stanica štitnjače (tireociti).
Kao i kod ostalih autoimunih bolesti (Gušavost i sur. ), točan razlog napada endogenih stanica još nije u potpunosti razjašnjen. Zbog različitih čimbenika, nije specifična terapija za kronični tiroiditis do pojave hipotireoza.
Tijek bolesti je asimptomatski, nije potrebna terapija usmjerena na simptome. Također, uništavanje stanica štitnjače ne može se liječiti lijekovima, kao nuspojava na općenito imunološki sustav bilo bi preozbiljno. Osim toga, završna faza, hipotireoza, uz primjenu Levo-a jednom dnevnotiroksin u obliku tableta vrlo je prilagođen pacijentu, ima malo nuspojava i lako ga je prilagoditi.
Terapija se stoga sastoji od liječenja hipotireoze koja je posljedica kronične upale. Zbog odsutnosti simptoma, kronični tireoiditis dijagnosticira se relativno kasno u toku bolesti. Tada se temelji na izgledu pacijenta koji ima simptomi hipotireoze opisano iznad.
Dijagnoza se potvrđuje na temelju krv count, koja se posebno traži za štitnjaču hormoni i antitijela protiv štitnjače. Štitnjača hormoni sniženi su usprkos povećanom hormonu štitnjačeTSH“, A postoje i takozvani anti-TPO antitijela. Osim toga, dijagnozu može potvrditi i ultrazvuk štitnjače, za koju se čini da ima malo odjeka, što znači da je ostalo malo funkcionalnog tkiva. Unatoč opasnom zvučnom "završnom toku" kroničnog tiroiditisa, njegova je prognoza vrlo dobra i opasna za pacijenta samo ako se štitnjača ne liječi.
Pacijenti se mogu smatrati zdravima ako štitnjača hormoni zamjenjuju se u obliku tableta. Opća profilaksa tiroiditisa nažalost nije moguća. Bakterijske i virusne infekcije štitnjače ne mogu se spriječiti, niti se autoimuno zaražavanje stanica štitnjače može namjerno spriječiti ili utjecati na njih.
Svi članci iz ove serije:
