Subakutni tireoiditis (de Quervain)
Korištenje električnih romobila ističe upala štitnjače, poznat i kao Quervainov tiroiditis ili tireoiditis de Quervain nakon švicarskog Fritza de Quervaina (1868.-1941.), također je upalna bolest štitnjače, iako pokazuje nešto sporije napredovanje bolesti (subakutno) i drugačije simptome od akutnog tiroiditisa. Porijeklo bolesti još nije detaljno razjašnjeno. Subakutni tiroiditis započinje lokalnim, ozbiljnim bol u Štitnjača, koji mogu zračiti prema glava i uho ili prema grudi kako bolest napreduje.
Tipično se javlja popratni opći osjećaj bolesti i slabosti, koji postaje jači kako se ozbiljnost bolesti povećava. Ostali mogući simptomi su glavobolja, groznica, mišića bol i klinički znakovi hipertireoza (nemir, znojenje, problemi sa spavanjem, drhtanje, gubitak kilograma). Mehanizam subakutne upale štitnjače još nije dobro shvaćen.
Međutim, često se javlja u vezi s virusnim infekcijama, npr. Nakon virusa pneumonija, zaušnjaci ili slično, pa se zato naziva parainfektivnom.Terapija subakutnog tiroiditis je čisto simptomatski i ovisi o težini simptoma. U blažim oblicima bolest se liječi takozvanim nesteroidnim protureumatskim lijekovima (protuupalni lijekovi) poput ibuprofen. Liječe se teži oblici bolesti glukokortikoidi (prednizon, kortizon) za borbu protiv sistemske upale.
Evo, visoka pojedinačna doza od glukokortikoidi koristi se, koji se zatim smanjuje za 20% svaka 1-2 tjedna dok se potpuno ne eliminira. I ovdje se tijekom bolesti mogu razviti preaktivne štitnjače, koje se opet liječe blokatorima beta receptora. Subakutni tiroiditis također se obično dijagnosticira na temelju izgleda i simptoma pacijenta, kao što je opći osjećaj bolesti s porastom slabosti u kombinaciji s bol zračeći iz Štitnjača prema glava i grudi.
Da biste potvrdili dijagnozu, a krv ponovno se nalaže test koji pokazuje povećanu brzinu sedimentacije krvi i porast C-reaktivnog proteina. U usporedbi s autoimunom bolesti štitnjače, nema endogenih antitijela protiv stanica štitnjače. U većini slučajeva provodi se dodatna sonografija štitnjače koja je mrljasta i nehomogena.
Ako je dijagnoza još uvijek nejasna, tanka igla puknuti može se koristiti, što pokazuje tipične dugotrajnevrat divovske stanice, specijalizirane stanice za čišćenje tijela, pod mikroskopom. Subakutni tiroiditis traje dulje nego kod akutnog tiroiditisa i može trajati od nekoliko mjeseci do godine. Ovisno o tome koliko tkiva Štitnjača uništeno je upalom, privremeno hipotireoza može se dogoditi, ali se i povlači kako se težina bolesti smanjuje i samo u 2-5% slučajeva treba privremeno liječiti lijekovima. Unatoč dugotrajnoj prirodi upale, prognoza je vrlo dobra, a tiroiditis u potpunosti zarasta.
Svi članci iz ove serije:
