Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:
- Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje:
- Pregled (gledanje).
- Koža (normalno: netaknuto; ogrebotine /rane, crvenilo, hematomi (modrice), ožiljci) i sluznice.
- Hod (tekući, šepajući).
- Držanje tijela ili zgloba (uspravno, savijeno, nježno držanje).
- Malpozicije (deformacije, kontrakture, skraćivanja).
- Atrofira mišića (bočna usporedba !, ako je potrebno mjerenje opsega).
- Zglob (ogrebotine /rane, oteklina (tumor), crvenilo (rubor), hipertermija (kalor); indikacije ozljeda kao što su hematom formacija, artritična kvrga zgloba, noga procjena osi).
- Aksijalni odnosi: stajanje u frontalnoj i sagitalnoj ravnini (varus, valgus, rekvatum, fleksiona kontraktura).
- Periartikularno ("smješteno oko zgloba") oticanje?
- Palpacija (palpacija) istaknutih koštanih točaka, tetive, ligamenti; muskulatura; zglob (zglobni izljev); oticanje mekih tkiva; nježnost (lokalizacija!).
- Mjerenje pokretljivosti zgloba i opseg gibanja zgloba (prema metodi neutralne nule: opseg gibanja daje se kao maksimalni otklon zgloba od neutralnog položaja u kutnim stupnjevima, gdje je neutralni položaj označen kao 0 °. Početni položaj je "neutralan položaj": osoba stoji uspravno, obješenih ruku i opuštenih palac usmjeren prema naprijed, a stopala paralelna. Susjedni kutovi definirani su kao nulti položaj. Standardno je da se prvo navede vrijednost udaljena od tijela). Usporedna mjerenja s kontralateralnim zglobom (bočna usporedba) mogu otkriti čak i male bočne razlike.
- Ako je potrebno, posebni funkcionalni testovi (diferencijalna dijagnostika).
- Pregled patele (čašice koljena):
- “Plesna pogačica”: to ukazuje na izljev koljena; izljev uzrokuje da patela opada palpacijom (palpacijom) i čini se da plutati u izlivnoj tekućini.
- Test za retropatelarni artroza (osteoartritis (hrskavica degradacija) na stražnjoj površini patele): bolna palpacija patele s noga produžen; patela, svaka koja se pomiče na rubu, pomaknuta je medijalno ili bočno.
- Test meniskusa prema Steinmannu I + II:
- Steinmann I: Unutarnji meniskus: tijekom vanjska rotacija (rotacijsko kretanje ekstremiteta oko njegove uzdužne osi, sa smjerom rotacije prema van gledajući s prednje strane) bol u unutarnjem zglobnom prostoruVani meniskus: tijekom unutarnje rotacije (rotacijsko kretanje ekstremiteta oko njegove uzdužne osi, sa smjerom rotacije usmjerenim prema unutra gledajući sprijeda) bol u vanjskom zglobnom prostoru.
- Steinmann II: tijekom savijanja koljena na leđni („pripada leđima“) migrirajući pritisak bol.
- Lachmannov test:
- Takozvani test prednje ladice: za otkrivanje prednjeg križni ligament suza (ACL suza) zgloba koljena Izvedba: uvijek se pregledavaju oba koljena. Niži noga je fleksibilan za cca. 20-30 stupnjeva u odnosu na bedro i pasivno se kretao naprijed. Stupanj istisljivosti Potkoljenica u odnosu na bedro (ladica) pruža informacije o tome postoji li ozljeda križni ligament.Pozitivno: ako se ne osjeća teško zaustavljanje kad se Potkoljenica pomiče se naprijed; prednja križni ligament (ACL) je gotovo sigurno rastrgan.Negativno: ako se osjeća teža zaustavljanja; ruptura (pucanje) prednjeg križnog ligamenta je malo vjerojatna.
- Takozvani test stražnje ladice: za određivanje suze stražnjeg križnog ligamenta (HKB suza) koljenskog zgloba Izvršenje: Potkoljenica je raseljen protiv bedro leđna ("leđa"); Pozitivna: Ako je potkoljenica pomična prema leđima bedra za više od 0.5 cm (= pozitivna stražnja ladica), tj. stražnji križni ligament (HKB) je oštećen.
- Test stabilnosti bočnog ligamenta: pregled medijalnog („orijentiran prema središtu tijela“) ili bočnog (bočnog) rasklapanja. U tu svrhu bedro je fiksirano i u položaju ekstenzije provodi se test bočne stabilnosti fleksijom od 10-20 °.
- Pregled patele (čašice koljena):
- Procjena krvotoka, motoričke funkcije i osjetljivosti:
- Cirkulacija (palpacija impulsa).
- Motorna funkcija: ispitivanje bruto snaga u bočnoj usporedbi.
- Osjetljivost (neurološki pregled)
- Pregled (gledanje).
- Provjera zdravlja
Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.