Kretenizam je poremećaj tjelesnog rasta i mentalnog razvoja novorođenčadi uzrokovan nedostatkom hormona. Nedostatak se lako može otkriti ranim pregledom dojenčeta. Liječena dojenčad razvija se potpuno normalno.
Što je kretenizam?
Kretenizam je razvojni poremećaj kod djece uzrokovan nedostatkom štitnjače hormoni. Pojam je izveden iz francuske riječi crétin = idiot. Ovo je ime nastalo jer nedostatak hormona dovodi do nepovratnih oštećenja mozak oboljelog, a time i do niske mentalne sposobnosti. Postoje dvije vrste kretenizma. Endemski (lokalizirani) oblik javlja se samo na određenim područjima, a uzrokovan je jod nedostatak majke već tijekom trudnoća u djeteta. The jod nedostatak uzrokuju lokalni uvjeti u regijama gdje u tlu i zraku nema ili ima vrlo malo joda. Endemski kretenizam je oblik koji se najčešće javlja. Sporadični (izolirani) kretenizam mnogo je rjeđi i rezultat je genetskog poremećaja Štitnjača, Danas, stanje uopće se ne javlja u zapadnim zemljama jer se rutinski ispituju razine hormona novorođenčadi i kretenizam se može spriječiti administraciju of hormoni.
Uzroci
Kretenizam je rezultat nedostatka štitnjače hormoni. U endemskom kretenizmu, nedostatak jod u majci je odgovoran za nerođeno dijete koje zaostaje i u fizičkom i u mentalnom razvoju. Tijelu je potreban jod Štitnjača za proizvodnju hormona. Ti su hormoni potrebni za rast tijela i mentalni razvoj. Nedostatak hormona uzrokuje zametak da se ne razvija normalno. Kretenizam vrlo rijetko može nastati i zbog viška joda, na primjer, ako majka uzima previše lijekova koji sadrže jod zbog hipotireoza. Kretenizam, koji je genetski kod djeteta, uzrokovan je urođenim hipotireoza, pomak Štitnjača, ili nekompletnom ili čak odsutnom štitnjačom. Određeni defekti enzima također mogu utjecati na proizvodnju hormona, uzrokujući kretenizam.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kretenizam se očituje u prvim tjednima života kroz različite simptome, iako se oni još uvijek ne mogu pripisati oštećenju štitnjače. Dakle, općenite pritužbe poput zatvor, usporeni rad srca ili novorođenče žutica može se dogoditi. Oboljela dojenčad također su često apatična, malo piju i imaju mlitave mišiće. Ako se ovi znakovi bolesti ne liječe, puni se kretenizam brzo razvija. To dovodi do razvojnih poremećaja kosti i zubi, što može rezultirati skraćenim prstima i oštećenjem denticija i parodont. U daljnjem tijeku bolesti razvija se miksedem. The koža tada zahvaćene djece izgleda natečeno i tijesto, posebno u području kapaka i ruku. Prateći kretenizam dovodi do slabosti vezivno tkivo, što se između ostalog može očitovati velikim trbuhom i an pupčana kila, promjene na koži čine da se koža relativno brzo čini suhom i zamjetno mramoriranom. U usne šupljine, mogla bi se razviti makroglosija - ozbiljno proširenje jezik, što je povezano s problemima s unosom hrane, kao i disanje poteškoće. Nadalje, mišićna slabost i promuklost javljaju se u kretenizmu. Ako se najkasnije do tada ne počne liječiti, počinju daljnje tjelesne pritužbe, kao i poremećaji mentalnog razvoja.
Dijagnoza i tijek
Simptomi kretenizma mogu se otkriti tek nakon rođenja, otprilike u prva dva tjedna života. Zbog nedostatka hormona, novorođenčeta kosti ne sazrijevaju pravilno, a dojenčad djeluje napuhnuto (myxedema) i ima žućkastu boju koža boja (žutica). Do trećeg tjedna života, an pupčana kila često se oblikuje i dojenčad se jezici nadimlju. Mišić refleks su slabi, glas je promukao i probava je oslabljena. Ako se dijete ne liječi, nizak rast za očekivati je kako bolest napreduje, s veličinom ruku i nogu nesrazmjernom veličini trupa. Prsti su prekratki, nos pojavljuje se i razvoj govora je poremećen. Međutim, budući da se kretenizam lako dijagnosticira s krv testa, gotovo da ga nema u zemljama s rutinskim neonatalnim pregledom. Ako se utvrdi da je razina hormona preniska, liječnik će ispitati djetetovu štitnjaču radi funkcije, formiranja i smještaja, a zatim će započeti odgovarajuće liječenje kretenizma.
komplikacije
U većini slučajeva kretenizam se može relativno dobro i lako liječiti. Međutim, rano liječenje je u ovom slučaju neophodno kako bi se spriječile komplikacije i druge sekundarne štete. Pogođene osobe prvenstveno pate od poremećaja u razvoju zbog kretenizma. To je posebno opasno kod djece. Poremećaji rasta djece mogu se pojaviti i zbog kretenizma, što negativno utječe na strukturu kostiju. Nerijetko se događa koža da požuti, tako da se i žalba može zamijeniti žutica. Nadalje, također dolazi do snažnog povećanja težine, a nerijetko i do poremećaja pijenja. Pacijenti tada i dalje pate od dehidracija, što može imati vrlo negativan učinak na cijelo tijelo. Nadalje, pacijenti također mogu patiti od nizak rast. Stoga se žalbe mogu posebno u mladoj dobi dovesti na zadirkivanje ili maltretiranje. Hormoni se mogu relativno lako boriti protiv simptoma kretenizma. Komplikacije se ne javljaju, a tijek bolesti je pozitivan. Očekivani životni vijek pogođene osobe ne utječe ako je liječenje uspješno.
Kada treba ići liječniku?
Ako se sumnja na kretenizam, preporučuje se posjet liječničkoj ordinaciji. The stanje ne liječi sam od sebe i može uzrokovati razne bolesti ako se ne liječi. Stoga se liječenje uvijek mora odvijati. Roditelji koji primijete poremećaje rasta kod svog djeteta trebaju obavijestiti pedijatra. Isto se odnosi na probleme s kilogramima i znakove žutice. Ako dijete ne pije dovoljno, trebalo bi otići izravno pedijatru. Ovisno o uzroku kretenizma i težini simptoma, ponekad će možda trebati biti uključeni i drugi stručnjaci. I ovdje je potrebno rano liječenje. Dakle, u svakom slučaju, roditelji pogođene djece trebaju težiti brzoj dijagnozi i liječenju kako bi izbjegli ili minimalizirali daljnje komplikacije. Kasnije u životu može se konzultirati i terapeuta zbog psiholoških problema koje kretenizam ponekad uzrokuje. Ostale kontaktne točke uključuju interniste, nutricionističke liječnike i specijalnu kliniku za štitnjaču.
Liječenje i terapija
Progresivni simptomi kretenizma mogu se spriječiti najranije moguće terapija. Liječenje se sastoji od davanja umjetno proizvedenih hormoni štitnjače u obliku tablete. Moraju se uzeti doživotno. Razine hormona djece moraju se redovito provjeravati uz pomoć a krv testirajte tako da se mogu odmah otkriti sva odstupanja od normalnih vrijednosti. Ako se unos prekine i uslijed toga opet pojavi manjak hormona, poznati simptomi kretenizma mogu se razviti i kasnije. Ako se liječenje provodi rano i dosljedno tijekom cijelog života, dijete se može razviti potpuno normalno. Ako su se, pak, razvojne abnormalnosti već dogodile, one se ne mogu otkloniti jer je šteta uzrokovana kretenizmom nepovratna.
Outlook i prognoza
Ako se rano dijagnosticira, prognoza kretenizma je povoljna. Poremećaj djetetovog razvoja može se adekvatno liječiti ako se primjenjuju odgovarajući hormoni. U tu svrhu važno je osigurati lijek terapija što je prije moguće, što bi trebalo započeti u prvim tjednima ili mjesecima života. Što kasnije započne opskrba hormonima, to je dalji tijek teži. U tim slučajevima više nije moguće dovoljno intervenirati u razvoju organizma. Posljedice su cjeloživotni tjelesni i mentalni poremećaji. Niskog rasta je za očekivati, a uz to se javljaju i mentalna oštećenja koja su nepovratna. Bez medicinske njege ne može se pretpostaviti ublažavanje simptoma. Prognoza je pogoršana, jer trenutno ne postoje alternativni lijekovi, a samoizlječiva snaga organizma nije dovoljna za ovaj poremećaj. Stoga, poboljšanje zdravlje postiže se isključivo u suradnji s liječnicima. Dolazi dugoročno terapija, jer se propisani hormoni moraju organizmu dostavljati cijeli život. To je jedini način da se osigura poboljšanje zdravlje. Ako se terapija prekine, javljaju se razne pritužbe, koje dovesti do značajnog pogoršanja kvalitete života. Uz to je povećan rizik od sekundarnih bolesti. Ova okolnost mora se shodno tome uzeti u obzir prilikom izrade ukupne prognoze.
Prevencija
Kretenizam se može spriječiti rano administraciju of hormoni štitnjače. U Njemačkoj je rutinski pregled štitnjače novorođenčadi reguliran zakonom. To omogućuje rano otkrivanje i liječenje kretenizma. Trudnice sa hipotireoza mogu spriječiti kretenizam djeteta uzimanjem lijekova koji sadrže jod.
Nastavak
Obično nema posebne usluge njege mjere dostupna pogođenoj osobi s kretenizmom. Kod ove je bolesti prije svega važna vrlo rana dijagnoza s naknadnim liječenjem kako se ne bi moglo dogoditi daljnje pogoršanje simptoma. Samoizlječenje obično nije moguće s kretenizmom, pa je uvijek potrebno liječenje liječnika. U pravilu, oni koji su pogođeni kretenizmom moraju tijekom života uzimati razne lijekove kako bi ublažili simptome. Važno je osigurati da se lijek uzima redovito i u ispravnim dozama. Ako postoje neke nesigurnosti ili neka druga pitanja, u svakom se slučaju prvo mora kontaktirati liječnika. Isto tako, redoviti pregledi kod liječnika vrlo su važni u slučaju kretenizma, tako da ne može doći do daljnjih komplikacija. Budući da bolest također može imati vrlo negativan učinak na djetetov razvoj, roditelji bi trebali obratiti posebnu pažnju na njih i također ih prijaviti liječniku. U mnogim slučajevima to se onda može ublažiti. Dijete samo obično ovisi o pomoći i brizi roditelja.
To možete učiniti sami
Za kretenizam je najučinkovitija mjera samopomoći imati stanje rano dijagnosticirana i liječena. Roditelji koji primijete simptome poremećaja štitnjače kod svog djeteta trebaju se odmah obratiti pedijatru. Ako se poremećaj liječi rano primjenom hormona, moguć je normalan tjelesni i mentalni razvoj. U tu svrhu roditelji, a kasnije i pogođena osoba moraju osigurati redovito uzimanje lijekova. Inače, ozbiljni simptomi mogu se pojaviti i kasnije. Ako su se razvojni poremećaji već pojavili, indiciran je terapijski tretman. Roditelji bi trebali tražiti rani smještaj u posebnu ustanovu zabavište a kasnije u specijalnoj školi. Također se moraju izvršiti prilagodbe u svakodnevnom životu, bilo ortopedskim pomagala ili namještaj prikladan za invalide. Koji mjere su razumni i potrebni ovisi o tome koliko je izražen poremećaj u razvoju i koje se pritužbe javljaju. U principu, dijete treba što prije obavijestiti o svom poremećaju, jer otvoren pristup olakšava terapiju mjere i čitav život s brojnim ograničenjima koja kretenizam može donijeti. To može biti popraćeno terapijskim savjetovanjem.
