Kontraindikacije
Amitriptilin ne smije se davati ako pacijenti pokazuju simptome akutne bolesti srce napad, ako je koronarni arterija bolest prisutna, ako je srčana insuficijencija (srce neuspjeh) dijagnosticira se ako pacijenti istodobno pokazuju poremećaj provođenja srca ili ako bedro javlja se blok. U Dodatku, amitriptilin ne smije se davati ako postoje neurološki poremećaji poput epilepsija, jer ovaj lijek snižava prag napadaja, što napadaj čini vjerojatnijim. Ako je pacijent u deliriju, ne smiju se davati ni antidepresivi, jer bi to moglo povećati stanje delirija.
Amitriptilin također nije indiciran za manične bolesnike. Poseban oprez treba biti u bolesnika s glaukom, jer bi aktivna tvar mogla dodatno povećati očni tlak. U slučaju dobroćudnog proširenja prostata (hiperplazija prostate) i suženje želudac izlaz (pilorična stenoza), lijek se također ne smije davati.
Kombinacija s grupom lijekova MAO-inhibitora smije se davati samo pod strogim indikacijama. Lijek se također ne smije davati bolesnicima s jetra disfunkcija. To se također odnosi na bolesnike s bubrežnom insuficijencijom.
Za vrijeme trudnoća, amitriptilin treba izbjegavati ako je moguće. Iako teratogeni učinci na koje se već dugo sumnja i koji mogu dovesti do malformacija djeteta još nisu potvrđeni, amitriptilin dovodi do poremećaja prilagodbe kod novorođenčeta. Stoga bi trudnice koje uzimaju ovaj lijek trebale rađati u posebnim klinikama s pridruženom neonatologijom.
Doziranje
Liječiti depresija, amitriptilin treba davati 3 puta dnevno u dozi od 20-25 mg. Ne smije se prekoračiti maksimalna ambulantna doza od 150 mg / dan. U stacionarnom nadziranom području maksimalna dnevna doza može se povećati na 300 mg dnevno. Uz primjenu u obliku tableta, terapija se može primijeniti i infuzijom kroz vena.
Moraju se uzeti u obzir ostale doze. Infuziju treba primijeniti 1-3 puta po 50 mg na dan (otopljena u natrij otopina klorida). Treba imati na umu da bi se administracija trebala odvijati tijekom 2-3 sata.
Amitriptilin se također može ubrizgati špricom u mišić. Ne smiju se prekoračiti pojedinačne doze od 25 mg. Amitriptilin se smije primjenjivati samo djeci i adolescentima mlađim od 16 godina nakon strogih indikacija.
Ne smije se prekoračiti doza od 4-5 mg / kg dnevno. U bolesnika s jetra disfunkcija ili bubrežna insuficijencija, dozu je potrebno prilagoditi. Postoji točno jedan dobavljač lijekova koji nudi amitriptilin u obliku kapi.
Proizvod se naziva Amitriptyline neuraxpharm ili Amitriptyline neuraxpharm. Kao i kod tableta, indikacija za uzimanje kapi je depresivna bolest ili bol terapija za neuropatsku bol. Amitriptilin se također ponekad koristi za migrena terapija.
1 ml otopine odgovara oko 20 kapi i sadrži 40 mg djelatne tvari amitriptilin. Preporučena doza treba odrediti liječenjem psihijatar. Proizvođač preporučuje 150 mg amitriptilina kao najveće dnevne doze za ambulantne bolesnike.
Maksimalna dnevna doza može biti do 300 mg za stacionarno liječenje. Uobičajene vrlo česte nuspojave kapi uključuju debljanje, agresivno i nemirno ponašanje, gubitak libida ili impotencije, vrtoglavicu, pospanost, umor, poremećaji govora, tremor (drhtanje ruku), poteškoće s fokusiranjem očiju na objekt u blizini oka (poremećaji smještaja), Tahikardija i srčana aritmija, uđite krv pritisak, zagušljivo nos, suho usta, zatvor, mučnina, povraćanje, glavobolje, povećati jetra vrijednosti u krvi, znojenje, kožni osip i problemi s mokrenjem (problemi s mikcijom). Amitriptilin kapi neuraxpharm dostupni su samo na recept i u ljekarnama. 30 ml kapi (20 kapi = 40 mg) košta nešto manje od 15 eura. Na prezentaciji a zdravlje recept osiguranja troškovi su smanjeni na 5 eura po receptu.
