Komplikacije | Upala gušterače

komplikacije

Akutna upala gušterača može dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se odmah ne liječi. Jedan od najčešćih problema uočenih u toku ove bolesti je triptično nakupljanje susjednih organa i struktura. Stvaranje takozvanih "pseudocista" i stvaranje krv ugrušci unutar portala vena također su među najčešćim komplikacijama akutne upale gušterače.

Osim mogućeg oštećenja organa, akutni pankreatitis može dovesti i do oštećenja kardiovaskularni sustav. Pogođeni bolesnici često se razvijaju dehidracija, strmi pad krv pritisak ili opasno po život šok kako bolest napreduje. Uz to, neadekvatno liječena akutna upala gušterača može dovesti do srce, ment or bubreg neuspjeh.

Terapija

Najčešći uzrok kronične upale gušterača je dugotrajna zlouporaba alkohola (oko 80% poznatih slučajeva). Konzumacija alkohola potrebna za pokretanje upalnih procesa u gušterači u prosjeku je veća od 80 g u razdoblju od šest do dvanaest godina. Međutim, redovita konzumacija alkoholnih pića sama po sebi ne predstavlja faktor rizika za razvoj kroničnog pankreatitisa.

Umjesto toga, to je odlučujući ko-faktor, jer samo deset posto teških alkoholičara razvija kronično upala gušterače tijekom njihova života. Osim toga, redovita konzumacija nikotin smatra se čimbenikom rizika za razvoj kronične upala gušterače. Ako je bolesnik dijete, to može biti takozvani "nasljedni autosomno dominantni pankreatitis".

Ovaj oblik upala gušterače dovodi do kroničnog oblika bolesti ponovljenim napadima (akutna upala gušterače) s samoprobavljivim nekrozama. Izravni uzrok u tim slučajevima je mutacija gena koji kodira sintezu enzima gušterače tripsinogen (PRSS1) ili u genu inhibitora serinske proteaze SPINK1. Potaknute ovim dvjema presudnim mutacijama, autoaktivacijom tripsinogen do tripsina javlja se unutar gušterače i povezana autodigestija tkiva gušterače.

Takozvana "autoimuna kronična upala gušterače" također je pokrenuta genetskim poremećajem. Ostali uzroci za razvoj kronične upale gušterače

• Idiopatski (bez poznatog uzroka)
• Povezano s drogom (diuretici, beta-blokatori, ACE inhibitori, citostatika, antibiotici, antiepileptici itd.)
• Perzistentna hiperkalciemija kod preaktivne paratireoidne žlijezde
• Hiperlipidemija
• Kronična bubrežna insuficijencija
• Tumori
• Sužavanje gušterače i žučnih kanala
• Genetički čimbenici

Stalno se ponavlja bol koji nije kolikan i može trajati satima ili čak danima, smatra se vodećim simptomom kronične upale gušterače.

Tipično je bol je lokaliziran u gornjem dijelu trbuha kod oboljelih bolesnika. Čak i kod kronične upale gušterače, bol koju pacijent opazi može zračiti u bokove i donji dio leđa. Iako bol može biti vrlo jaka na početku bolesti, bol se često kasnije smanjuje.

Mnogi pacijenti s uznapredovalom kroničnom upalom gušterače čak su i potpuno bezbolni. Uz to, kod oboljelih se često može primijetiti izražena intolerancija na hranu. Još uvijek nije jasno jesu li ovu intoleranciju na hranu uzrokovali sami upalni procesi ili samo strah od boli nakon jela.

Uz to, kronična upala gušterače često uzrokuje mučnina i povraćanje. Oboljeli pacijenti sve više gube na težini tijekom bolesti. Zbog ograničenog funkcija gušterače, manje probavnih enzimi su pušteni u tankog crijeva.

Kao rezultat, razne komponente hrane više se ne mogu probaviti. Masne stolice, proljev i nadutost razviti. Uz to, sekundarni dijabetes mellitus se može razviti zbog ograničenog oslobađanja insulin.