Komplikacije erizipele
Ako je tijek bolesti posebno težak, na zahvaćenom području mogu se stvoriti mjehurići. To se medicinski naziva buloznim erizipelas (bula = mjehur). Ako je prisutno krvarenje, bolest se naziva hemoragičnom erizipelas (heme = crvena krv pigment). Najteži oblik naziva se gangrenoznim erizipelas (gangrena = bolest uzrokovana bakterija zbog čega pojedini dijelovi tijela "trunu").
Daljnja komplikacija je tendencija ponavljanja, tj. Erizipela se ponavlja više puta. Recidivi se često javljaju na istom mjestu. Recidivi mogu dovesti do priraslica limfni sustav a time i do limfedem. limfedem je oteklina uzrokovana prijenosom limfa tekućina u okolno tkivo.
Dijagnoza
Da bi se dijagnosticirala erizipela, uglavnom se savjetuju simptomi i pojava bolesti. Tipična kombinacija oteklina, crvenila, zagrijavanja i oštrih ograničenja na gore opisanim mjestima predilekcije (posebno nižim noga) teško dopušta bilo koju drugu dijagnozu. Svakako laboratorijske vrijednosti također može biti korisno.
U većini slučajeva leukociti (bijeli krv stanice) su povišeni, BSG (brzina sedimentacije krvnih stanica) i CRP (C-reaktivni protein, CRP vrijednost) su produženi. Sva su tri znaka upale. Međutim, vrijednosti su također vrlo nespecifične.
Povišeni su i kod drugih vrsta upala (npr upala slijepog crijeva or gripa-infekcije). Ako sumnjate na erizipelu, ne biste trebali zanemariti traženje ulazne luke. Ako se pojave prvi znakovi erizipele, potrebno je započeti odgovarajuću terapiju što je prije moguće kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije (poput limfa zagušenja, upala vena, krv trovanje, bubreg upala itd.)
kako bolest napreduje. Terapija kojoj obično pribjegava svaki liječnik - takozvani lijek izbora - je primjena antibiotici u velikim dozama. Ovo je antibiotik iz skupine penicilina ili cefalosporina, koji se, ovisno o težini bolesti, daje bilo putem vena (iv
; tada uglavnom kao bolnica u bolnici) ili kao tableta (oralno; kao ambulantna terapija kod obiteljskog liječnika). Budući da se u većini slučajeva to odnosi na skupinu A streptokoke (Streptococcus pyogenes) i oni obično osjetljivo reagiraju na penicilin, primjena ovog antibiotika trebala bi rezultirati zadržavanjem i kontrolom erizipela. Ako je pacijent alergičan na penicilin ili u iznimnim slučajevima, ako bakterija koji uzrokuju alergiju otporni su na penicilin, koristi se eritromicin ili klindamicin.
Ako se sumnja da su uz klasične erizipele u infekciju uključeni i drugi patogeni bakterija (mješovite infekcije, npr. s Staphylococcus aureus), koristi se cefalosporin. Antibiotik treba uzimati ili davati putem vena oko 10-14 dana, čak i ako se simptomi znatno poboljšaju već nakon nekoliko dana. Uz antibiotsku terapiju, bolova i antipiretička sredstva (kao što su ibuprofen, paracetamol) može se dati za ublažavanje popratnih simptoma erizipele.
Uz to, dio tijela zahvaćen erizipelom treba što manje pomicati, tako da je u većini slučajeva propisan odmor u krevetu. Također bi bilo poželjno staviti udlagu i podići tijelo ako se erizipela pojavi na jednoj ruci ili noga. Uz to, hlađenje bolesnog područja ima dodatni analgetski učinak i smanjuje oteklinu.
Budući da imobilizacija ili odmor u krevetu povećava rizik od nastanka a krvni ugrušak (tromboza) nastajanje u venama, profilaksa tromboze može biti potrebno od početka (primjena antikoagulanta za razrjeđivanje krvi). Primjena kompresijske čarape ili kompresijski zavoj nakon što početno oticanje zahvaćenog područja popusti, također može spriječiti ponovno nakupljanje tekućine u tkivu i pospješiti povratni protok krvi u venama. Uz akutno liječenje, važno je pronaći i ulaznu točku za uzročnike erizipele (ozljede kože), koje treba izliječiti što je brže moguće.
