Rak penisa: Klasifikacija

Histologija karcinoma penisa

Karcinom skvamoznih stanica 95%
  • klasik karcinom pločastih stanica: 48-65%, sa ili bez keratinizacije. Prognoza ovisno o ocjeni: 30% umrlih od bolesti.
  • Basaloid karcinom pločastih stanica (bazoloidno-skvamozni karcinom): 4-10%, agresivni podtip s ranim limfogenim metastazama; loša prognoza HPV tipovi visokog rizika 16 i 18 (rijetko i HPV tipovi niskog rizika (npr. HPV 6 i 11) Prognoza:> 50% umrlih od bolesti.
  • Kondilomatozna karcinom pločastih stanica: do 10%, benigni podtip povezan s HPV-om, metastaze samo u iznimnim slučajevima.
  • Verrukozni karcinom skvamoznih stanica: 3-8%, dobroćudni podtip, samo u iznimnim slučajevima metastazePrognoza: dobra.
  • Papilarni skvamozni karcinom: 5-15%, benigni podtip, samo u iznimnim slučajevima metastazePrognoza: dobra
  • Sarcomatoidni karcinom skvamoznih stanica: 1-3%, agresivni podtip. Rano vaskularne metastaze Rano vaskularne metastaze Prognoza: 75% umrlih od bolesti.
  • Adenoskvamozni pločasti karcinom: <1% Dobra prognoza.
drugo

Tumorske faze karcinoma penisa prema Union for International Rak Kontrola (UICC).

T Primarni tumor
TX Primarni tumor nije procijenjen
T0 Nema dokaza o primarnom tumoru
Tis Karcinom in situ
Ta Neinvazivni verrukozni karcinom 1
T1 Invazija tumora na subepitel vezivno tkivo.
Invazija tumora T1a na subepitelno vezivno tkivo bez vaskularne invazije i nije slabo diferencirana (T1G1-2)
T1b tumorska invazija subepitelnog vezivnog tkiva s vaskularnom invazijom ili lošom diferencijacijom (T1G3-4)
T2 Tumor se infiltrira u korpus spongiosum (corpus cavernosum) sa ili bez infiltracije u uretru (uretra)
T3 Tumor se infiltrira u kavernozni korpus (a) s ili bez infiltracije u uretru
T4 Tumor se infiltrira u druge susjedne strukture tkiva
N Zahvaćenost regionalnih limfnih čvorova
NX Regionalni limfni čvorovi (LK) ne mogu se procijeniti
N0 Nema opipljive ili vidljivo povećane ingvinalne LK
N1 Opipan jednostrani pokretni ingvinalni LK
N2 Opipan pokretni i višestrani jednostrani ili obostrani ingvinalni LK
N3 Fiksna ingvinalna LK masa ili limfadenopatija zdjelice (oticanje limfnih čvorova, jednostrano ili obostrano
M Daleke metastaze
M0 Nema udaljenih metastaza
M1 Daleke metastaze

1 Verrukozni karcinom koji nije povezan s štetnim invazivnim rastom.

Patološka klasifikacija

Kategorija pT je ista kao i kategorija T. Kategorija pN temelji se na biopsija ili tkiva nakon kirurške ekscizije.

pN Regionalni limfni čvorovi
pNX Regionalni limfni čvorovi (LK) ne mogu se procijeniti
pN0 Nema metastaza u regionalnim limfnim čvorovima
pN1 Metastaze u jednoj ili dvije ingvinalne LK
pN2 metastaze u> 2 jednostrani ingvinalni LK ili dvostrani ingvinalni LK.
pN3 Metastaze u karličnom LK, jednostrani ili obostrani ekstralimfatični rast regionalnih metastaza LK
pM Daleke metastaze
pM0 Nema udaljenih metastaza
pM1 Daleke metastaze

Histopatološko ocjenjivanje

G Histopatološko ocjenjivanje
GX Stupanj diferencijacije ne može se prikupiti
G1 Dobro diferenciran
G2 Umjereno diferencirana
G3-4 Loše diferencirano / nediferencirano

Patološka diferencijacija karcinoma skvamoznih stanica penisa Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) je kako slijedi:

  • HPV-ovisna karcinogeneza bazaloidnih, bradavičastih ili sličnih miješanih vrsta karcinoma penisa.
    • Podvrsta povezana s bazaloidnim HPV-om (5-10% slučajeva).
  • Kancerogeneza uglavnom, dobro diferenciranih i keratiniziranih karcinoma skvamoznih stanica, uglavnom neovisna o HPV-u (70-75% slučajeva).