Kinez jetra metilj je parazit koji kod ljudi može izazvati bolest crva koja se naziva klonorhijaza. Simptomi to ne ukazuju uvijek.
Što je kineska jetrena metilja?
Kinez jetra metilj (klonorhijaza) jedan je od sisajućih crva i javlja se uglavnom na područjima Južne i Istočne Azije. Međutim, srodne vrste parazita clonorchiasis mogu se naći i izvan Azije i Istočne Europe. Klonorhijaza inficira ljude i sisavce koji se hrane slatkovodnom ribom kao konačni domaćini. Klonorhijaza se nalazi u jetra i žuč kanali svog konačnog domaćina i postavlja svoje jaja ovdje. Odrasla kineska jetrena metilja može doseći duljinu do 25 milimetara. Ako je čovjek zaražen klonorhijazom, to se naziva i klonorhiozom. Ova bolest crva uzrokovana klonorhijazom jedna je od tri najčešće bolesti koje uzrokuju crvi u svijetu. Prema Worldu Zdravlje Organizacija (WHO) procjenjuje da se kineska jetrena metilja javlja u oko 30 milijuna ljudi širom svijeta.
Uzroci
Infekcija klonorhijazom javlja se prvenstveno jedenjem nekuhane ili sirove slatkovodne ribe nalik na šarane. Kineska jetrena metilja boravi u mišiću i koža ribe domaćina srednje veličine. Ako se osoba zarazi klonorhijazom, ona ulazi u tankog crijeva; odavde se ličinke klonorhijaze prebacuju u jetru i žuč kanali. Jednom u žuč kanali, ličinke klonorhijaze razvijaju se u odrasle parazite. Jaja odraslih kineskih jetrenih metilja izlučuje se ljudskim fecesom i može ponovno ući u ciklus slatke vode. Ako ovi jaja Kinesku jetrenu metiljku unose slatkovodni puževi, klonorhijaza migrira u različitim fazama razvoja od slatkovodnog puža do slatkovodne ribe i konačno do odgovarajućeg konačnog domaćina.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Klonorhijaza je uvijek povezana s nelagodom u trbuhu i želudac. Te su pritužbe vrlo neugodne i mogu značajno zakomplicirati svakodnevni život pogođene osobe. Prvo i najvažnije, postoji nelagoda u žučnim kanalima. Oni su upaljeni u klonorhijazi i stoga mogu biti bolni ili nadraženi. To u pravilu dovodi do jakog osjećaja sitosti koji se može javiti i bez unosa hrane. Nadalje, većina pacijenata pati od trajnog proljev, tako da [[dehidracija] 9 i mogu se pojaviti različiti simptomi nedostatka ako se gubici ne nadoknade. U daljnjem tijeku dolazi do zastoja žuči ako se klonorhijaza ne liječi. U težim slučajevima žučni mjehur mora biti potpuno uklonjen. Međutim, infekcija se može proširiti na druge dijelove tijela i zaraziti druge unutarnji organi također. To može uzrokovati probleme s jetrom ili čak bubrezima. U najgorem slučaju, pogođena osoba umire zatajenje jetre or bubreg neuspjeh. Klonorhijaza se obično može dobro izliječiti ako terapija započinje rano. Kasni početak također može rezultirati dugotrajnom štetom koja se ne može liječiti.
Dijagnoza i tijek
Iako su simptomi uzrokovani kineskom jetrenom metilom u ljudi (kao što je proljev or upala žučnih kanala) mogu ukazivati na infekciju klonorhijazom, nisu nužno uzrokovane metilom. Međutim, budući da su ovi simptomi uzrokovani klonorhijazom vrlo nespecifični, kineska jetrena metilja ili njena jajašca obično se moraju dijagnosticirati ispitivanjem stolice ili žuči pacijenta. Infekcija klonorhijaze također se može otkriti uz pomoć sekreta iz dvanaesnika pogođene osobe. Tijek infekcije klonorhijazom može se uvelike razlikovati ovisno o pacijentu; često je odgovarajuća infekcija asimptomatska. Simptomi se često ne pojavljuju dok se pacijentu ne zarazi više od 100 primjeraka kineske jetrene metilje. Razdoblje inkubacije (tj. Vrijeme između infekcije klonorhijazom i sazrijevanja odrasle kineske jetrene metilje) je oko 4 tjedna. Mogući kasni učinci kineske zaraze jetrenom pahuljicom uključuju promijenjene tkivne strukture žuči. Bez odgovarajućeg terapija, izlučivanje jaja kineske jetre od pate od oštećene osobe može trajati do 30 godina.
komplikacije
Kineska jetrena metilja prvenstveno se gnijezdi u žučnim kanalima, gdje dovodi do različitih komplikacija. Pogođene osobe obično dožive gubitak apetita, koji se u kombinaciji s tipičnim proljev, Mogu dovesti na simptome nedostatka, dehidracijai drugi problemi. Kao rezultat žučnog mjehura upala, crijevna stijenka može puknuti, stvoriti se fistule ili žučni kamenci može formirati. Rijetko, žutica or upala gušterače također se javlja kao posljedica, što je pak povezano s teškim komplikacijama. Ako se jetrena metilja ne otkrije, ponekad se gnijezdi u žučnim kanalima do kraja svog života i ondje iznova polaže jaja. Stalna iritacija žučnih kanala povećava rizik od malignih bolesti poput žučnog karcinoma ili ciroze jetre. U ekstremnim slučajevima jetra i slezena povećati i dolazi do zatajenja organa. Kronična zaraza također može dovesti do "porculanskog žučnog mjehura", u kojem kalcijum naslage nastaju u stijenci žučnog mjehura i mogu uzrokovati karcinom i žučni kamenci. Ako se rano otkrije i liječi kineska metilja, rijetko se javljaju teške komplikacije. Međutim, često korištena sredstva poput albendazol mogu izazvati nuspojave poput anemija, osip i svrbež.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se sumnja na infekciju kineskom jetrenom metilju, treba odmah potražiti liječnika. Iako ne postoji akutna opasnost za većinu pogođenih pojedinaca, što je prije nametnik uništen, to su rizici za dugotrajnu štetu manji, što može uključivati ozbiljne komplikacije poput pankreatitis, ciroza jetre, ili žučni kanal karcinom. Pacijenti koji su ili su nedavno bili u rizičnoj situaciji trebali bi stoga obratiti pažnju na relevantne simptome. Tu spadaju gubitak apetita, nadutost i probavne smetnje s proljevom, kao i žučni mjehur upala i upale jetre. Ponekad žutica također se razvija, što se može prepoznati po promjeni boje očiju i koža. Svatko tko pokazuje takve znakove trebao bi se hitno obratiti liječniku. Kineska jetrena metilja uglavnom se distribuira u istočnoj Aziji. Crv sisa obično ulazi u ljudsko tijelo jedući sirovu ili nedovoljno pečenu ribu. Prijenos kontaminiranim pićem voda je također moguće. Ako liječnik koji se liječi ne pita o tome sam, pogođene osobe moraju izričito istaknuti njihovu prisutnost faktori rizika.
Liječenje i terapija
Djelotvoran terapija za kinesku zarazu jetrenom metiljem može kombinirati uzrok liječenja i liječenje simptoma koji mogu biti uzrokovani klonorhijazom. Uzrok suzbijanja kineske infekcije jetrenom metiljem moguć je, na primjer, primjenom odgovarajućih otrova od crva. Takvi otrovi od crva za borbu protiv klonorhijaze uključuju, na primjer, aktivni sastojak prazikvantel. Ako je uklanjanje glista uspješno provedeno u prisutnosti kineske jetre, uobičajeno je provjeriti uspjeh liječenja nakon otprilike 3 tjedna. Simptomatska terapija, koja može pratiti liječenje uzroka infekcije klonorhijazom, otprilike leži u olakšanju povremenih ranih simptoma poput nadutost, gubitak apetita ili proljev. Proljevu uzrokovanom klonorhijazom može se suzbiti, na primjer, odgovarajućim unosom tekućine i elektroliti; rijetko i u slučajevima vrlo teške dijareje, može se liječiti i lijekovima.
Outlook i prognoza
Relativno jednostavan i učinkovit tretman može se dati za klonorhijazu, tako da se bolest može potpuno ograničiti. Nema posebnih simptoma ili komplikacija, a postoji pozitivan tijek bolesti. Liječenje klonorhijaze provodi se uz pomoć droge koji ubijaju crva. Pogođena osoba pati od simptoma infekcije, koji međutim s vremenom popuštaju i na kraju potpuno nestanu. Nema posljedica štete ako se liječenje započne rano. Ako se klonorhijaza ne liječi, ona može uzrokovati ozbiljne bolesti u pacijenta želudac i crijeva, što u najgorem slučaju može dovesti do smrti. Međutim, smrt od klonorhijaze relativno je rijetka i događa se samo kada se simptomi potpuno zanemaruju. Zbog jakog proljeva, pacijenti ovise o povećanom unosu tekućine i hrane nadoknaditi za gubitak hranjivih sastojaka. Ako to ne učine, mogu se pojaviti simptomi nedostatka ili dehidracija. Ako se klonorhijaza uspješno liječi, pacijentov životni vijek ne utječe negativno.
Prevencija
Prevencija zaraze kineskom jetrenom metiljem može se postići prvenstveno pažljivim unosom hrane; slatkovodnu ribu treba jesti samo u dovoljno skuhanom stanju (obično zagrijavanje iznad 55 ° C rezultira smrću ličinki crva) kako bi se izbjeglo gutanje klonorhijaze hranom. Uz to i higijena mjere može pomoći spriječiti izlučivanje ljudi, a time i jaja kineske jetre, ulazak u slatkovodne ribnjake.
Nastavak
Nakon medicinske terapije za kinesku jetrenu metilju (klonorhijazu) praćenje obično nije potrebno. Medicinsko liječenje bolesti ubija parazita i izlučuje ga stolicom. Ako se lijek uzima rano i prema uputama liječnika, kineska jetrena metilja (klonorhijaza) može se na taj način u potpunosti eliminirati iz tijela bez ostavljanja naknadnih učinaka. Ako se ne dogodi nova infekcija parazitom, simptomi bi trebali odmah nestati i može se nastaviti s normalnim životnim ritmom. Tjedan olakšanja za crijeva, u kojem se uglavnom konzumiraju juhe i lako probavljiva hrana, može pomoći u čišćenju gastrointestinalnog trakta nakon bolesti i ponovnom prilagođavanju. Bakterije uključeni u obnovu zdravih crijevna flora mogu se kupiti u ljekarni. Ako zaraza parazitima traje dulje vrijeme, možda čak i godinama, a da se ne otkrije, sekundarne bolesti unutarnji organi može se razviti. Sva oštećenja gušterače, žučnih kanala, jetre i slezena zatim se mora odvojeno liječiti. Upale i maligne promjene poput karcinoma žuči zahtijevaju opsežniji medicinski tretman i popraćeni su ozbiljnim simptomima. Stoga je poželjno konzultirati se s liječnikom u ranoj fazi u slučaju pritužbi u gastrointestinalnom traktu koje se pojave nakon putovanja u druge zemlje ili kao posljedica konzumiranja nepoznate hrane. Na taj se način može spriječiti naknadno oštećenje uzrokovano kineskom jetrenom metilju (klonorhijaza) i izostaviti opsežno daljnje liječenje.
Što možete učiniti sami
Kineska jetrena metiljka je parazit koji, unatoč svom imenu, prvenstveno utječe na žučne kanale. Iako se kod oboljelih odmah ne javljaju ozbiljni simptomi, klonorhijaza je vrlo ozbiljna i liječnik bi je svakako trebao odmah liječiti. Stoga je važan doprinos samopomoći što je moguće ranije utvrditi zarazu parazitima. Parazit se pretežno javlja u jugoistočnoj Aziji, gdje je pogođeno oko 40 milijuna ljudi. Svatko tko primijeti određene simptome nakon službenog putovanja ili odmora u ovu regiju, trebao bi odmah potražiti medicinsku pomoć i izričito obavijestiti liječnika o daljinskom putovanju. Prvi znakovi klonorhijaze uključuju gubitak apetita, nadutost i proljev. Sljedeća faza često uključuje upalu žučnog mjehura, popraćenu teškom bol u desnom gornjem dijelu trbuha i upala jetre. Međutim, pogođena osoba ne bi smjela dopustiti da stigne tako daleko, već bi se trebala odmah obratiti liječniku kod prvih znakova probavni problemi nakon dalekog putovanja. Uz to, pacijent uopće može pomoći u prevenciji infekcije. Najveći rizik leži u jedenju sirove slatkovodne ribe. Putnici bi stoga trebali paziti da jedu samo riblja jela koja su pravilno kuhana ili pržena ili, što je bolje, da uopće ne jedu ribu. To se također odnosi na kućne ljubimce koji prate, poput pasa ili mačaka, a koji također mogu biti zaraženi crvima.
