Fibroza kapsule
Kapsularna fibroza (lat. Capsular fibrosis) jedna je od najčešćih komplikacija nakon povećanje grudi s implantatima. To je otvrdnjavanje tkiva zbog prirodne imunološke reakcije tijela na implantat.
U fiziološkim uvjetima ova reakcija rezultira stvaranjem vrlo nježne i elastične kapsule oko implantata dojke, tako da se ne mogu očekivati daljnje komplikacije. Međutim, u slučaju fibroze kapsule, imunološka reakcija je toliko jaka da se oko implantata dojke stvori čvrsta, zadebljala kapsula i skuplja. To rezultira stvrdnjavanjem i deformacijom implantata.
Te se posljedice očituju u ozbiljnoj bol, napetost i deformacija dojke. Razvoj fibroze kapsule može imati mnogo različitih uzroka, vrijednost od kojih još nije jasno dokazano. Tu spadaju stanje površine grudi implantata, koja može biti ili glatka ili teksturirana.
Glatka površina starijih implantata pogoduje istjecanju tekućine uslijed puknuća implantata, što značajno povećava rizik od kapsularne fibroze. Suprotno tome, grublje površine implantata rjeđe stvaraju vlaknastu kapsulu. Položaj implantata također ima značajan utjecaj na razvoj kapsularne fibroze.
Rizik od bolesti veći je ako je implantat postavljen preko prsnog mišića. Stoga je s medicinskog stajališta poželjno postavljanje ispod prsnog mišića. Modrice u šupljini rane poseban su faktor rizika.
Od njih se vrlo brzo mogu stvoriti ožiljci, zbog čega se nakon operacije dojke postavljaju odvodi kako bi se izbjegle velike modrice. Rak dojke pacijenti koji su liječeni zračenjem imaju vrlo visok rizik od razvoja kapsularne fibroze. Iz tog razloga, kirurg koji se liječi pribjegava metodi korištenja autolognog tkiva za rekonstrukcija dojke.
Implantati dojke nakon karcinoma dojke
nakon rak dojke, grudi se mogu rekonstruirati grudi implantata, koji se sastoje od silikonskog gela ili fiziološke otopine. Prije ugradnje implantata prvo se mora istegnuti koža u području dojke. Da bi to učinili, kirurzi koriste ekspander, koji je vrsta balona koji se puni fiziološkom otopinom tijekom određenog vremenskog razdoblja.
Na kraju ovog postupka, ekspander se zamjenjuje implantatom. Međutim, za ovaj postupak potrebna je zdrava koža. Nedostatak rekonstrukcija dojke kod silikonskih implantata žene smatraju da su njihove grudi puno čvršće nego prije i to im je prilično neugodan osjećaj.
Dojenje grudnim implantatima
U principu, grudi implantata ne predstavljaju prepreku dojenju i ne utječu na zdravlje djeteta. Budući da se implantat postavlja ispod mliječne žlijezde ili mišića, nema izravne veze između potonje i žlijezde. Međutim, u rijetkim slučajevima, senzorni poremećaji ili gubitak osjeta u bradavica može se dogoditi, što bi značajno smanjilo sposobnost dojenja.
Pogotovo ako su implantati dojke umetnuti iza mliječnih kanala, može se pretpostaviti da su ti i veći živci ostala bi neozlijeđena i da u ovom slučaju ne bi bila narušena sposobnost dojenja. Međutim, ožiljci mogu nastati u dojkama kao reakcija na implantate dojke, što u nekim slučajevima može dovesti do bol i nelagoda tijekom dojenja. Sumnja u koju bi silikon mogao proći majčino mlijeko i uzrok zdravlje problemi za dijete do sada nisu potvrđeni.
Povećana razina štetnih tvari ili silikona u majčino mlijeko još nije dokazano sa silikonskim implantatima. Međutim, trudnoća može dovesti do promjena u tkivu i prilagodba implantata može se promijeniti. U principu je moguće zamijeniti implantate dojke nakon trudnoća.
Međutim, preporučljivo je ugraditi implantate dojke tek nakon završetka planiranja obitelji. Kirurški povećanje grudi upotreba implantata dojke provodi se od kraja 19. stoljeća. U to je vrijeme njemačko-austrijski liječnik pokušao rekonstruirati dojku žene kojoj je odstranjena dojka zbog tumora umetanjem benignog masnog tumora (lipom).
Od tada su se u ženske dojke ugrađivali različiti materijali, poput spužvi, gume, staklenih kuglica. Tekućine poput ulja za jelo ili parafina pokusno su ubrizgane u dojke radi povećanja volumena. Međutim, mnogi od ovih postupaka često su bili povezani s ozbiljnim komplikacijama amputacija dojke bilo neizbježno.
Šezdesetih godina 1960. stoljeća uvedeni su prvi stvarni implantati dojke koji su izrađeni od silikona ili implantata ispunjenih fiziološkom otopinom. Od 1980-ih se ponavljaju izvještaji o komplikacijama izazvanim silikonskim implantatima, zbog čega je uporaba ovog materijala zabranjena početkom 1990-ih. 2000. godine bilo je problema s implantatima od sojinog ulja koji su nedugo zatim izbačeni s tržišta jer je postojala bojazan od posljedica trovanja ako ošteti ljusku implantata.
Nakon opsežnih studija odobreni su silikonski implantati povećanje grudi u Europi ponovno 2004. godine. Međutim, još jedan svjetski skandal dogodio se 2010. godine oko tvrtke PIP, čiji su implantati dojke sadržavali industrijski silikon, za koji je dokazano da ima Raka-uzročni učinak.
