Sinonim
med: hernija diska
Uvod
Hernija diska danas je jedna od najčešćih kliničkih slika u području ortopedije. Iznad svega, sve veća dob i godine nepravilnog ili prekomjernog naprezanja kralježnice dovode do izraženih znakova trošenja, koji potiču razvoj hernije diska. Suprotno onome što očekuje većina bolesnika, hernija diska ne mora nužno dovesti natrag bol.
Općenito, čak se može pretpostaviti da su uporna leđa bol relativno je rijetko uzrokovana hernijom diska. Mnogo se češće pritužbe mogu temeljiti na mišićnoj napetosti. Ljudi koji pate od hernije diska često primjećuju senzorne smetnje u obliku utrnulosti ili trnaca zbog korijen živca iritacija.
Osim toga, napredni hernija diska, što dovodi do značajne kompresije korijen živca, može dovesti do ograničenja u mišićnoj snazi. Stoga neliječeni hernija diska može imati značajne posljedice za oboljelog pacijenta. Iz tog razloga, ljudi koji primijete takve pritužbe trebaju se na vrijeme obratiti stručnjaku. Samo ciljanom dijagnostikom i pokretanjem odgovarajućih mjera liječenja mogu nastati dugoročne posljedice, koje su uglavnom posljedica oštećenje živaca, izbjegavajte.
Posljedična oštećenja hernije diska
A iščašenje pršljena ne mora nužno dovesti do bol u svakom slučaju. Ipak, neki pogođeni pacijenti opisuju iznenadnu, probadajuću bol. Točno mjesto ove boli ovisi o visini zahvaćenog segmenta kralježnice.
Kao jedna od izravnih posljedica hernije diska, bol može zračiti s leđa na ruke, stražnjicu i / ili noge. Ako se hernija diska pojavi na području vratne kralježnice (vratne kralježnice), posebno jaka, probadajuća bol u vrat područje može biti jedna od posljedica. Duboka hernija diska u donjem dijelu lumbalne kralježnice (lumbalna kralježnica), s druge strane, obično provocira bolovi u leđima, stražnjica i noge.
Uz to, oštećenje osjeta može biti jedna od posljedica hernije diska. Pacijenti pogođeni uznapredovalom hernijom diska često osjećaju osjećaje kao što su utrnulost i / ili trnci. Točno mjesto tih senzornih poremećaja ovisi o zahvaćenom segmentu kralježnice.
Već tijekom dijagnoze takve se pritužbe mogu dodijeliti određenom segmentu kralježnice na temelju definiranih dermatoma (područja kože u kojima se percipiraju osjećaji). U slučaju a iščašenje pršljena u vratnoj kralježnici, senzorni poremećaji dermatoma ruku spadaju u izravne posljedice. Ako hernirano tkivo diska pritišće živci trčanje u leđna moždina tijekom duljeg vremenskog razdoblja, ograničenja u mišićnoj snazi također mogu biti jedna od posljedica.
Čak i s ovim tipičnim simptomom hernije diska, samo identificiranjem mišića u kojima se javlja ova mišićna slabost može se izvesti zaključak o zahvaćenom segmentu kralježnice. Dok su hernija diskovi u vratnoj ili lumbalnoj kralježnici relativno česti, hernija diska od torakalna kralježnica (BWS) prilično je rijedak. To je uglavnom zbog činjenice da su kralješki segmenti u torakalna kralježnica samo su malo pokretni jedni protiv drugih.
Ako hernija diska od torakalna kralježnica ipak se javljaju blokade pojedinog kralješka zglobova često se mogu promatrati. Iz tog razloga, bol poput remena trčanje uzduž leđa i rebra jedna je od izravnih posljedica. Uz to, oboljeli bolesnici obično vrlo osjetljivo reagiraju na pasivni pritisak na segmente prsne kralježnice.
Pacijenti koji primijete takve simptome trebaju se što prije obratiti stručnjaku. Razlog tome je što izravne posljedice hernije diska možda neće biti trajne ako se odmah započne odgovarajuće liječenje. Trajna kompresija korijen živca, s druge strane, može prouzročiti ozbiljnu štetu i dovesti do trajnih žalbi.
Nadalje, dugotrajno sabijanje korijena živaca, posebno u području lumbalne kralježnice, može prouzročiti daljnje ozbiljnije posljedice. U ovom dijelu kralježnice, osim osjetljivih i motornih živčanih vlakana, nalazi se i živci uključeni u regulaciju crijevnih i mjehur funkcija također prolazi kroz ovaj dio kralježnice. Ako istureno tkivo diska pritiska ta živčana vlakna dulje vrijeme, oboljela osoba može razviti crijevni i mjehur poremećaji pražnjenja (fekalije i urinarna inkontinencija).
Uz to, smanjenje mišićne snage može dovesti do značajne nesigurnosti u hodanju. To može imati snažan utjecaj na uobičajeni svakodnevni život i može imati daljnje posljedice zbog povećane tendencije pada. Hernija diska u lumbalnoj kralježnici (lumbalna kralježnica) najčešći je oblik ove bolesti, zajedno s visokim prolapsom diska cervikalne kralježnice.
Zbog činjenice da hernija diska u lumbalnoj kralježnici ne mora nužno dovesti do bol u leđima, prolaps se često otkrije vrlo kasno. Posljedice hernije diska u lumbalnoj kralježnici uglavnom se pokazuju oštećenjem osjetljive percepcije. Oboljeli bolesnici obično prijavljuju izraženu utrnulost i / ili trnce u stražnjici i nogama.
U području lumbalne kralježnice hernija diska pojavljuje se osobito često između 5. lumbalni kralježak i prvi sakralni segment kralježnice. U ovom obliku prolapsa diska lumbalne kralježnice, utrnulost dermatom korijena živca L5 može biti izravna posljedica. Odgovarajući dermatom korijena živca L5 proteže se preko dijelova gornjeg dijela noga kao i preko područja Potkoljenica.
Iz tog razloga, izražena utrnulost i / ili bolovi u leđima od bedro su među tipičnim posljedicama hernije diska između L5 i S1. Osim toga, vanjska strana koljena, kao i prednja i bočna strana donjeg dijela noga pripadaju dermatom ovog korijena živca. Uz ograničenja osjetljive percepcije, oštećenje mišićne snage jedna je od najčešćih posljedica hernije diska u lumbalnoj kralježnici.
Oboljeli pacijenti često više ne mogu bez problema stajati na prstima ili petama. Razlog tome je činjenica da pojedini mišići (tzv. Identifikacijski mišići) zbog stalnog pritiska na živčane korijene više nisu opskrbljeni na odgovarajući način živčanim impulsima. Posebno izražena hernija diska u lumbalnoj kralježnici također može dovesti do oštećenja onih živčanih vlakana koja sudjeluju u regulaciji crijevnih i mjehur funkcija.
Iz tog razloga, poremećaji ispuštanja crijeva i mokraćnog mjehura mogu biti među posljedicama hernije diska u lumbalnoj kralježnici. A hernija diska vratne kralježnice (vratna kralježnica) je relativno česta pojava. Posljedice ovog oblika hernije diska kreću se od senzornih poremećaja do oštećenja funkcije mišića.
Kontinuirani pritisak na korijen živca zahvaćenog segmenta kralježnice uzrokuje utrnulost i / ili trnce u području nadlaktice i donje ruke. Osim toga, posljedice hernije diska u vratnoj kralježnici mogu se očitovati u obliku vrat bol koja zrači u ruke. Intenzitet, kao i priroda (kvaliteta) ovih bolova, uglavnom ovise o položaju i opsegu boli hernija diska vratne kralježnice.
Iako je razvoj bol u leđima nije obvezno u slučaju hernije diska torakalne ili lumbalne kralježnice, bol u slučaju hernija diska vratne kralježnice obično se smatra početnim znakom iritacije korijena živaca. Budući da su pojedinačni segmenti kralježnice prsne kralježnice (torakalna kralježnica) samo malo pomični jedni prema drugima, hernija diska u području torakalne kralježnice rijetkost je. U većini slučajeva razvoj hernije diska torakalne kralježnice (BWS) može se povezati s prethodnim traumatičnim događajem.
Oboljeli pacijenti obično osjećaju značajnu bol u području prsne kralježnice. Ti bolovi tipično zrače duž rebra u prednji toraks u obliku remena. Uz ove pojave boli, povećana osjetljivost na pritisak jedna je od najčešćih posljedica hernije diska BWS-a.
