Epidemiologija
Ahilni tendonitis javlja se osobito često kod ljudi koji se više bave sportom ili su čak natjecatelji. U tom kontekstu trpe posebno trkači
- Otprilike 9% svih natjecateljskih sportaša pati od Ahilni tendonitis. - U općoj populaciji jedna osoba od 10000 ima ovu bolest (1/10000).
Općenito, pritužbe se javljaju na početku ili na kraju treninga ili sportske aktivnosti, a za to vrijeme pacijenti često to doživljavaju bol olakšanje. Daljnjim naprezanjem bol povećava se sve više i više sve dok je nemoguće kretati se ili baviti se sportom bez bolova. Simptomi se također razlikuju između akutnih i kroničnih Ahilni tendonitis.
S akutnim Ahilna tetiva upala se postupno povećava bol u Ahilovoj tetivi izravno iznad pete. Taj proces obično traje nekoliko dana, a bol postaje sve jača. Bol se može privremeno ublažiti odmaranjem.
Tijekom ručnog ispitivanja Ahilna tetiva, vidi se da se stvrdnuo kao znak akutnog Ahilove tendonitisa. Kronična Ahilova tendonitis često slijedi akutnu Ahilovu tendonitis. S kroničnim Ahilovim tendonitisom, bol se javlja tjednima ili mjesecima.
Bol ostaje približno jednakog intenziteta kod svake vrste pokreta ili sportske aktivnosti, ali je posebno jaka kada trčanje uzbrdo ili penjanje stepenicama. Nakon odmora ili ujutro, bol je osobito jaka jer Ahilna tetiva lagano se ukoči i nije dovoljno elastičan da izvodi pokrete bez boli kada se soj ponovno primijeni. Ponekad se tijekom palpacije nađu mali čvorići, posebno na udaljenosti od 2-4 cm od dna Ahilove tetive na pete kosti.
Često je Ahilova tetiva otečena i zadebljana te se može vidjeti blago crvenilo kože preko Ahilove tetive. Rijetko možete čuti i lagani zvuk pucanja kada pritisnete na Ahilovu tetivu prst dok premještate svoj gležanj. Ne moraju biti ispunjeni svi kriteriji da bi se moglo govoriti o upali Ahilove tetive. Na primjer, crvenilo kože javlja se prilično rijetko.
Trajanje Ahilove tendonitisa
Trajanje Ahilove tendonitisa ovisi o težini bolesti. Pored toga, u osnovi postoje dvije različite vrste, akutna i kronična Ahilova tendonitis. Akutna upala, koja se pojavila iznenada, može se izliječiti nakon jednog do dva tjedna ako se poštedi tetiva i eventualno daljnjim mjerama poput fizioterapije.
Ako je upala postala teža ili kronična, često je potrebna dugotrajna konzervativna terapija ili operativni zahvat. Nakon ovoga, pogođeni noga imobilizira se u udlagi jedan do dva mjeseca, nakon čega slijedi faza rehabilitacije od oko tri mjeseca. U tom periodu tetiva mora biti zaštićena i ne smije biti izložena velikim opterećenjima.
Upala Ahilove tetive pretjerana je ozljeda. Često se događa kada se opterećenje značajno poveća u kratkom vremenskom razdoblju i ako je Ahilova tetiva na taj način izložena nepoznatim velikim opterećenjima. U trčanje, ova je bolest osobito česta i posljedica je preopterećenja, što je uzrokovano Pri trčanju uzbrdo, Ahilova tetiva se svakim korakom dodatno jako rasteže, što određeno vrijeme ne stvara probleme, ali Ahilova tetiva može se brže umoriti u budućnost zbog dodatnog naprezanja.
Osim terena, površina za trening je također mogući uzrok upale Ahilove tetive. - previše kilometara treninga,
- Prebrza brzina trčanja ili
- Favorizirani su osobito brdoviti tereni. Na primjer, ako s šumskih cesta prijeđete na asfalt, nakon toga ćete možda osjetiti više nelagode.
Osim povećane aktivnosti na treningu, skraćivanje pauza između njih može dovesti i do pojačane boli. Uz uvjete za trening, obuću ne treba zanemariti kao mogući uzrok ozljeda Ahilove tetive. Pogotovo kada žene nose vrlo duge cipele s visokim potpeticama, Ahilova tetiva može se skratiti jer cipele s visokim potpeticama komprimiraju Ahilovu tetivu.
Prilikom presvlačenja u normalnu obuću često se javljaju problemi jer je Ahilova tetiva prenategnuta kako bi se osiguralo normalno hodanje. Starost također igra ulogu u razvoju upale Ahilove tetive. Osobito su osjetljivi ljudi stariji od 35 godina.
S druge strane, adolescenti i mladi odrasli vrlo rijetko imaju problema s tim, čak i pod velikim naporom. Anatomski gledano, preslabi ili prekratki teleći mišići (gastrocnemius i soleus) kao i gležanj zglob s ograničenom pokretljivošću može dovesti do problema s Ahilovom tetivom. Malpozicija stopala kao rezultat a stopala ili šiljato stopalo također može dovesti do problema s Ahilovom tetivom.
Međutim, ta se neravnoteža često liječi konzervativno odmah nakon rođenja i obično nema posljedičnih oštećenja. Upala Ahilove tetive izuzetno je tipična bolest natjecateljskih sportaša, a među njima posebno trkača. Osobe koje vole ići trčanje dugo su posebno pogođeni Ahilovom tendonitisom.
Stoga bi posebno ove rizične skupine trebale obratiti veliku pozornost bolovi u Ahilovoj tetivi i područje teladi i, ako je potrebno, pobrinite se za područje kako biste ga spriječili stanje od pogoršanja. Trčanje je stoga faktor rizika za razvoj upale Ahilove tetive, jer se ekstremna opterećenja uglavnom provode preko Ahilove tetive tijekom ovog sporta, a tek onda se raspoređuju po tijelu. Sa svakim korakom, opterećenje tijekom trčanje je višekratnik tjelesne težine.
Stoga nije iznenađujuće da vrlo velik dio natjecateljskih sportaša barem jednom u karijeri oboli od Ahilove tetive. Stopalo pes valgus je patološki nepravilan položaj stopala. Ovdje se spušta unutarnji (medijalni) rub stopala, dok se vanjski (bočni) rub stopala podiže.
Stopalo pes valgus češće se nalazi u kombinaciji s ravnim stopalom i kucanjem koljena. S medicinske točke gledišta, stopalo golubijeg prsta predstavlja problem, posebno kod velikih opterećenja poput onih koja se često susreću u sportu. Zbog neprirodnog položaja stopala, naprezanje Ahilove tetive značajno je povećano u odnosu na zdrav položaj stopala. Pogotovo u vezi s ravnim stopalima, mehaničke sile na Ahilovoj tetivi povećavaju se jer se eliminira funkcija prirodnog kotrljanja.
Svi članci iz ove serije:
