Uvod
Ako je crijevna Raka sumnja se na pacijenta povijest bolesti (anamneza) prvo se mora poduzeti. Posebno su zanimljivi znakovi bolesti za koje se sumnja da su tumori, kao i obitelj povijest bolesti s mogućim naznakama povećane učestalosti kolorektalne Raka. Tada bi se pacijent trebao temeljito podvrgnuti sistematski pregled. Najvažniji pregled je palpacija rektum.
Opće informacije
Do 60% tumora može se palpirati rektalnom palpacijom. U slučaju tumora višeg položaja, tumorska masa na trbuhu ponekad se može palpirati. Za traženje se koristi hemokultni test krv primjese u stolici, do kojih može doći zbog gubitka krvi u gastrointestinalnom traktu povezanom s tumorom.
Od 50. godine ovaj se test preporučuje i za prevenciju debelo crijevo Raka. Oni koji imaju visoku učestalost članova obitelji koji pate od karcinoma crijeva mogu također provesti genetski test kako bi se bolje procijenio njihov individualni rizik od razvoja karcinoma. Kada krv analizira se (laboratorijske vrijednosti), određene vrijednosti krvi mogu ukazivati na bolest tumora.
Na primjer, niska krv Sadržaj pigmenta (hemoglobin) može ukazivati na kronični gubitak krvi, što je osobito često kod ove vrste tumora. Takozvani tumorski biljezi su tvari u krvi koje se češće nalaze u nekim vrstama karcinoma i stoga mogu ukazivati na rak. Tumorske markere tvore ili sami tumori ili oni potiču njihovo stvaranje.
Ne igraju značajnu ulogu u početnoj dijagnozi a debelo crijevo karcinoma, jer se često nalaze lažno pozitivni rezultati (pozitivan tumorski biljeg, ali nema karcinoma). Ako se pak utvrdi da je određena vrijednost tumorskog biljega povišena prije operacije, koja nakon operacije nestaje, ovaj se biljeg može posebno dobro koristiti za brzo dijagnosticiranje ponovnog izbijanja tumora (recidiv tumora) krvni test. Konačnu potvrdu dijagnoze daje a kolonoskopija uzimanjem uzoraka tkiva. Slike a kolonoskopija može se vidjeti pod temom Dvotočka Rak.
kolonoskopija
kolonoskopija je metoda odabira za izravnu procjenu i klasifikaciju oštećenja sluznice i treba je provoditi ako postoji sumnja na rak crijeva. Tijekom ovog pregleda slike se prenose na monitor putem cijevne kamere (endoskopa). U tu svrhu kamera se pomiče do kraja debelog crijeva (cekuma), a zatim se polako uvlačeći procjenjuje sluznica.
Tijekom kolonoskopije dodatni uzorci tkiva (biopsija) mogu se uzeti sa sumnjivih područja sluznica. Zrcaljenje je također posebno pogodno za uklanjanje većih izraslina na sluznici (polipi) s praćkom. Procjena tkiva pod mikroskopom (histološki nalazi) daleko je značajnija od (makroskopskih) nalaza zabilježenih golim okom.
Samo se histološkim pregledom može utvrditi vrsta tumora, kao i njegovo širenje u slojevima crijevne stijenke. Od toga se mora razlikovati takozvana rektoskopija (rekto-sigmoidoskopija). Ova metoda omogućuje donje dijelove crijeva (rektum, rektum i sigmoid) za gledanje kroz krutu cijev. Budući da ovaj pregled može vidjeti samo kraj crijeva, on ne nudi nikakve prednosti u odnosu na kolonoskopiju i stoga se rutinski ne koristi u dijagnostici tumora.
