Delirij: pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; unaprijediti:
    • Pregled (gledanje).
    • Auskultacija (osluškivanje) srca [simptomi delirija tremensa (delirij odvikavanja od alkohola): tahikardija (otkucaji srca prebrzo:> 100 otkucaja u minuti)]
    • Pregled pluća [zbog todiferencijalnih dijagnoza: plućna insuficijencija s hipoksemijom (smanjen sadržaj kisika u krvi) i hiperkapnijom (povišen sadržaj ugljičnog dioksida u krvi), upala pluća (upala pluća)]:
      • Auskultacija (osluškivanje) pluća.
      • Bronhofonija (provjera prijenosa visokofrekventnih zvukova; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "66" šiljatim glasom dok liječnik osluškuje pluća) [povećana vodljivost zvuka zbog plućne infiltracije / zbijanja ment tkiva (npr. u pneumonija) posljedica je da se broj "66" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (oslabljena ili odsutna: npr. u pleuralni izljev). Rezultat je da se broj "66" jedva čuje da odsustvuje nad oboljelim dijelom pluća, jer su visokofrekventni zvukovi jako prigušeni]
      • Glas fremitus (provjeriti prijenos niskih frekvencija; od pacijenta se traži da nekoliko puta tiho izgovori riječ “99”, dok liječnik stavlja ruke na grudi ili leđa pacijenta) [povećana vodljivost zvuka uslijed plućne infiltracije / zbijanja ment tkiva (npr. u pneumonija) posljedica je da se broj "99" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (jako oslabljena ili odsutna: u pleuralni izljev). Posljedica toga je da se broj "99" jedva čuje kako bi odsutio preko oboljelog dijela pluća, jer su zvukovi niske frekvencije jako prigušeni]
  • Neurološki pregled - uključujući razinu svijesti, senzorno / motoričko testiranje, test na bolnu ukočenost vrata (meningizam) [zbog mogućeg uzroka: demencija?] [Zbog todiferencijalnih dijagnoza:
    • Epilepsija s dugim postistikalnim stupnjem.
    • Encefalitis (upala mozga)
    • Mozak gnojni čir (enkapsulirana zbirka gnoj u mozak).
    • meningitis (meningitis)
    • Nekonvulzivni epileptični status (oblik trajnog epileptičnog napadaja koji nije značajan po trzajima / konvulzijama)]
  • Urološki pregled [zbog todiferencijalnih dijagnoza:
    • Infekcije mokraćnog sustava, nespecificirane
    • Bubrežna insuficijencija (bubrežna slabost)
    • Uremija (pojava urinarnih tvari u krvi iznad normalnih vrijednosti)]

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.